促甲状腺激素偏低的原因：
临床上，甲状腺功能检查包括促甲状腺激素，能够造成这个指标的偏低的原因有很多，最常见的是甲状腺功能亢进，因为促甲状腺激素是促进甲状腺激素分泌的激素，所以当甲状腺素分泌过多予以负反馈，导致促甲状腺激素偏低。
如果在平时体检中发现促甲状腺激素偏低，需要完善其他甲状腺激素和甲状腺彩超。如果患者促甲状腺激素偏低而甲状腺其他激素正常，则可诊断为亚临床甲亢，对于亚临床甲亢，年轻人来说没有临床症状则需要定期复查即可，如果对于老年人亚临床甲亢患者，合并冠心病，房颤，骨质疏松，则需要给予抗小剂量抗甲状腺治疗。如果其他甲状腺指标明显升高，则可诊断为甲亢，则需要给予抗甲状腺治疗。
游离甲状腺素是什么意思；
什么是游离甲状腺素？我们首先要谈到甲状腺素，甲状腺素是甲状腺滤泡细胞所分泌的一种激素，它经过合成、储存、碘化、重吸收、分解、释放等六个过程。
甲状腺素是对我们人体的生活生命非常重要的一种激素，由于甲状腺素释放之后要和体内的甲状腺结合蛋白。尤其是甲状腺结合球蛋白，和它结合之后在血液里面运行，但是在体内发挥直接作用的是游离的甲状腺素，以游离的甲状腺T3为主。由于不同的人群或者不同的疾病，或者不同的药物治疗情况下，对甲状腺结合球蛋白会造成影响。所以说临床如果检查甲功五项，会对总的T3、总的T4的水平造成一定的影响，比如说使用雌激素的患者会造成甲状腺结合球蛋白的升高，这个时候T3、T4就比正常值升高了，而准确反映甲状腺功能的是游离的T3、T4，也就是FT3、FT4，对于孕妇来讲也存在类似的情况，由于孕妇阶段的孕激素自己的水平升高，我们往往通过游离的T3、T4去判断甲状腺功能。对于一些肝病或者说基础病比较严重的患者，可能对他的这种甲状腺素的合成造成影响，FT3、FT4会出现下降的一种表现。
游离甲状腺素是什么呢：
游离甲状腺素是什么？游离甲状腺素，它是在体内直接发挥作用的甲状腺素的一种表现形式。我们都知道甲状腺素是甲状腺滤泡细胞所合成的一种非常重要的激素，它对我们的神经系统、循环系统、包括内分泌系统的各个方面都有一个非常重大的影响。所以说游离的甲状腺素包括FT3、FT4，是一个非常重要的作用的形式。
但是在血液当中，甲状腺素是和甲状腺结合球蛋白结合的，也就是说T3、T4这种形式，而我们游离的T3只占总T3的百分之零点四，游离的T4只占总T4的零点零四。所以说甲状腺结合球蛋白的水平对T3T4的影响是非常大的，比如说在孕妇这个阶段。由于雌孕激素水平的升高会造成甲状腺结合球蛋白的升高，这个时候孕妇的T3、T4水平是明显升高的，如果去判断孕妇的甲状腺功能，我们只有通过游离的T3、游离的T4，也就是FT3、FT4才能判断正常的甲状腺功能。相反有一部分人群，比如说服用雄激素的患者，这个时候它的甲状腺结合球蛋白是降低的，总的T3、T4是偏低于正常的水平。这个时候我们也是通过FT3、FT4来判断正常的一个甲功的水平。
血清促甲状腺激素高都有什么症状：
促甲状腺激素升高有哪些症状？TSH升高意味着甲状腺功能倾向于甲减，这个时候如果是轻度的亚临床甲减，也就是说TSH升高。而T3、T4正常，很多患者是没有症状的，或者说有轻微的症状，比如说乏力怕冷，有的人表现心率比以前下降或者食欲下降、 便秘等等。还有一部分人表现为血脂升高，如果TSH升高的幅度继续增加超过了十。我们就会按照甲减的这种治疗方法去进行干预治疗，这个时候患者的症状可能更加的明显。
如果TSH值升高，同时T3、T4是下降的。我们临床符合甲减的诊断，这个时候伴有典型甲减的症状是比较常见的，患者表现为基础代谢率的降低，甚至是颜面部的水肿，下肢的水肿，以及心血管，表现为血压下降，心动过缓，还有表现为嗜睡等等。这个时候我们会补充甲状腺素，保证甲状腺功能在一个正常的水平。总之，TSH是我们非常重要的一项激素，它是我们判断甲状腺功能是否正常非常重要的一项指标。
促甲状腺激素偏高原因是什么：
促甲状腺激素偏高的原因，促甲状腺激素也叫TSH，它是垂体分泌的一种激素。如果垂体出现了TSH 瘤，当然这是一种非常少见的垂体的肿瘤。TSH瘤会导致TSH异常的分泌，临床查甲功就表现为TSH的升高，T3、T4可以升高也可以不升高。所以说这种垂体TSH瘤，他的甲状腺功能表现并不是非常的特异性。
对于甲状腺原发性的疾病，TSH升高往往意味着倾向于甲减，只要是能影响甲状腺激素合成或者破坏甲状腺细胞的疾病，都会造成TSH值升高。比如说缺碘，除了饮食缺碘之外，有一些慢性的胃肠疾病的患者，或者说营养不良重症疾病，或者像肾衰等等也会导致TSH升高，这实际上也是身体的一种自我保护的一种反应。
最常见的慢性甲状腺炎，比如桥本氏病。如果甲状腺细胞在病程当中遇到了破坏，也可以表现为TSH的升高。当然，非常少见的像甲状腺素不敏感综合征，甲状腺素合成酶的缺陷，也表现为TSH是升高。
甲状腺激素偏高如何治：
甲状腺激素偏高是不是可以诊断甲亢，还是一个值得商榷的现象。单纯的T3、T4升高，如果TSH正常，我们临床不足以诊断甲亢，甲状腺功能的检查在临床受到很多因素的影响，诊断甲亢是首先最敏感的指标，是促甲状腺素，就是TSH。如果单纯T3、T4升高，而TSH正常是不足以诊断甲亢的，仅仅T3、T4升高可能是受到其他因素的影响。比如说在孕妇使用雌孕激素或者避孕药的一部分人群，由于它影响了甲状腺结合蛋白的水平，从而影响的总的T3、T4的水平，引起升高的一种假象，这个时候可能通过去除诱发因素，复查的时候，甲状腺功能就可以降到正常水平。
所以说我们临床看到T3、T4升高，首先要排除继发性的因素。另外，在诊断甲亢的时候，需要看TSH是不是下降，当然极少部分的病人会看到TSH升高，T3、T4也升高，那是属于中枢性的甲亢，发病率是非常少见的。总之，仅仅T3、T4升高，我们一定要寻找病因诊断甲亢，无论是原发性甲亢还是继发性甲亢，首先要看TSH的水平，再进行临床的确诊。