甲减可以治愈吗：
亚临床甲减，即不用吃药的甲减，它的促甲状腺素TSH水平在五到十之间，患者没有任何临床表现，临床上可以采取间断的监测甲状腺功能。
在动态观察期间，亚临床甲减的患者可以出现甲状腺功能轻度增高；也可以表现甲状腺功能正常；还有可能一辈子都处于亚临床甲减的状态。但是当亚临床甲减的患者，出现乏力、爱困、体重上涨等严重不良反应时，需要进行药物治疗。
临床甲减的甲状腺功能表现为重度异常，即T3、T4水平的减低，促甲状腺素TSH水平增加，大于十，属于必须吃药的甲减。甲减一旦达到重度甲减，则不可治愈，只能用药物进行替代治疗，而且是终身替代治疗，不可逆性的改变。甲减停药以后机体由于缺少甲状腺素，甲状腺功能会逐渐恢复治疗前的水平，即表现为促甲状腺素TSH水平的增高。因此甲减不可治愈，但可以用药物替代治疗；若患者治疗期间经过反复检查，甲状腺功能皆达标，之后则可以每三个月到半年，甚至每年查一次甲状腺功能。总之甲减一旦吃药，则不可逆，但是治疗与监测都较为便利。
甲减的症状都有什么：
甲减，相对来讲，是甲状腺疾病中的一大类自身免疫性疾病。相对于甲亢而言，甲减的症状正好相反。甲亢是由于激素异常分泌增多引起，会让人产生比较亢奋的状态，或者一些高代谢症候群，非常明显。甲减和甲亢的症状往往相反，它带来更多的是代谢症候群的减少。另外，甲减的病理生理机制是粘液性水肿，所以往往会导致各个重要脏器发生水肿。
早期甲减的临床表现，并不是很典型，有些人可能仅仅觉得浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或者体重异常增加等。其中体重异常增加，是提示甲状腺疾病的一个重要线索。如果有些人突然间不明原因的体重增加，还是要高度怀疑出现了甲状腺机能减退症。另外，甲减容易导致其他重要脏器出现水肿，包括粘液性水肿、胫前黏液性水肿、心脏，相应会带来肝脏功能异常、血脂代谢异常，甚至出现类似于冠心病的胸闷、胸痛的临床表现。
甲减需要应该不吃什么：
甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减，比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食，从理论来上讲，如果是桥本氏甲状腺炎，因为它的发病机制中，可能涉及到碘摄入的问题，所以对于碘的摄入一般不做推荐，也就是不建议进行补碘，但是也不完全限制碘的摄入，只要正常的饮食或者正常的碘摄入就可以。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类，只要买不含碘的盐，正常饮食摄入的碘量足够甲状腺细胞进行甲状腺激素的合成就可以。
对于甲减患者，还需要看患者的主要病因，如果只是甲状腺炎所造成的甲减，碘不做特别的推荐，也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢，有甲亢的风险，还是建议尽量减少碘的摄入。
什么是甲减：
甲状腺功能减退症简称甲减，是组织中的甲状腺激素作用不足，或者是缺如的一种病理状态，即甲状腺激素合成、分泌，或者是生物效应不足所致的一组内分泌疾病，需要甲状腺激素来替代治疗。甲状腺功能减退的病因是比较复杂的，以原发性多见。自身免疫损伤是最常见的原因，其次为甲状腺手术，碘131治疗，继发性甲减少见。自身免疫性损伤最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的，导致含有的TSH合成和分泌减少，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、亚林性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎。
第二个是甲状腺破坏，包括甲状腺次全切除术、碘131治疗后导致甲状腺功能减退。
第三个是下丘脑和垂体的疾病，如垂体外的照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤以及产后大出血引起的TRH即促甲状腺激素释放激素和TSH促甲状腺激素的产生和分泌减少所导致的。
第四个是碘过量，可以引起具有潜在性的甲状腺疾病，发生甲减也可以诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。
第五个是鉴于抗甲状腺药物的使用，如一些锂盐、硫脲类等可抑制TSH的合成。
临床上怀疑病人甲减，首先要去查甲功，甲状腺功能，也就是体检中发现的甲功五项。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高，游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低，可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减，是不是桥本甲状腺炎。其次还应去查甲状腺B超，看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化，比如弥漫性甲状腺肿，或是否有甲状腺结节，这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变，所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。
甲减是内分泌科常见的疾病，它的治疗非常简单，就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片，也就是优甲乐。在补充的过程中，需要注意早上空腹，一次服用。最好和进食间隔一小时以上，至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收，一般会从半片到一片，也就是25毫克到50毫克开始，随后需要2到4周复查甲功，需要1到2周调整一次剂量。优甲乐的半衰期较长，一般在4到6周，来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人，尤其有心脏病的人群，优甲乐起始的剂量要从小剂量，从1/4甚至更低的剂量起始，要注意在用药的过程中，注意心率和心脏情况的监测。