急性胰腺炎常见病因

2020-07-14

急性胰腺炎常见病因:
  急性胰腺炎是消化科非常常见的急腹症之一,得了急性胰腺炎的患者通常会恶心呕吐的,这个时候化验血会发现血中淀粉酶会升高,脂肪酶也会升高,如果做腹部的B超或者是CT,也有典型的胰腺周围渗出表现。
  急性胰腺炎病情的轻重是不一样的,有少部分的患者会有急性的重症胰腺炎,这种患者不能够住在普通的病房,而需要进到医院的ICU,甚至有猝死的风险。那么急性胰腺炎有一部分患者有这么严重的并发症,是什么原因造成的。
  急性胰腺炎的病因有以下几点,首先要明确一下,为什么出现胰腺炎。就是胰腺分泌的胰液没有排到正常应该排泄的位置。它正常和胆管汇合以后,排到小肠最开头的一段,叫做十二指肠的降段,从而对胃的内容物进行消化和吸收,但是急性胰腺炎的患者排出通道受阻,常见于有胆道结石,结石把这条路堵了;
  还有一部分是由酒精刺激的,有一部分患者是高脂饮食,他的血脂非常高造成胰液很粘稠,排不出去,也会造成急性胰腺炎的发作。
  还有一部分患者是因为肿瘤,有的患者是胆道肿瘤,有的患者是十二指肠壶腹部,也就是十二指肠乳头的肿瘤,也会造成急性胰腺炎的发生。



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急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分

急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分:
  急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病,顾名思义,急性胰腺炎与急性胆囊炎是两个不同的疾病,胰腺炎是胰腺发炎了,胆囊炎是胆囊发炎了,它们该如何区分。首先我们要说一说急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比较危险的一种感染性疾病,它起病突然,症状以上腹正中的疼痛为主,常常成为横行的条带状向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因,一个咱们最常见的主要是胆道系统的结石引起的胰腺炎,为什么结石会引起胰腺炎。因为胰腺的分泌的胰液通过胰管开口到十二指肠的乳头,胰管和胆管是共同的开口,有些时候胆囊的小的石头往下排的时候,在胆管和胰管的汇合处会发生崁顿,胰腺分泌的胰液出不来。憋在胰腺里会诱发急性胰腺炎,这是最常见的胰腺炎,我们称之为胆源性胰腺炎。
  另外还有酒精性胰腺炎,就是爆发性的大量饮酒也会诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎的症状,疼痛非常剧烈,病人常伴有高烧,查血白细胞也会明显升高,尤其是查血的时候血里一种特异的叫淀粉酶的指标会明显升高,我们正常人的血淀粉酶一般在一百以下,如果急性胰腺炎的时候淀粉酶会升到三百以上,这时候是重要的诊断依据,另外通过超声或者上腹CT的扫描都能发现胰腺失去了正常的形态,变得肿胀渗出。急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症,右上腹疼痛为主,也会向右肩后背部放射,它的症状主要是胆囊结石引起的胆囊炎的时候,比胰腺炎程度上要轻一些,通过超声检查能够做比较好的区别。最明显的是查血的时候急性胆囊炎大部分病人不会出现淀粉酶的升高,然后通过CT和超声的检查胰腺发现是好的,这个时候也能很好的来区别胰腺炎与胆囊炎。

得急性胰腺炎的原因

得急性胰腺炎的原因:
  急性胰腺炎它本质上来说是胰液的排出不畅、胰液排出障碍之后,胰腺内部压力太大。那么胰管破裂所导致胰酶对胰腺自身的消化所导致的一种炎症发生的这种急性胰腺炎。那么为什么会发生胰腺炎。因为胰液的排出不畅。那么为什么会发生胰液的排出不畅。
  一般的原因我们国家最常见的胆系的疾病。比如胆囊有结石它会压迫胰管,因为胰管和胆囊管是胆总管,是共同开口于十二指肠乳头部。所以它会压迫胰管使胰液排出不畅。另外高脂血症、酗酒、高脂饮食都会诱发急性胰腺炎的发作。

急性胰腺炎吃哪些药

急性胰腺炎吃哪些药:
  一般来说,急性胰腺炎的时候是不给患者吃药的。而是通过静脉给药。
  因为急性胰腺炎的时候,我们第一条治疗原则就是要患者要禁食水,患者这个时候就不进食了。因为患者进食,食物会刺激十二指肠乳头,那么就会刺激促进胰腺的分泌,促进胰腺的分泌,就加重了胰腺的负担,就会使胰腺炎的症状加重。
  所以一般治疗胰腺炎的药物都是通过静脉给的,而不是口服的。静脉给的一般我们是要给抑制胰腺分泌,还有PPI类的药物。还有营养支持以及必要的一些抗感染的药物。

急性胰腺炎如何治疗

急性胰腺炎如何治疗:
  第一,要让患者禁食水,就是患者不要再吃东西了。患者再吃东西会进一步刺激胰腺的分泌,加重胰腺的负担,就会加重胰腺炎的症状。
  第二,我们要给患者一些药物,首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物,使胰腺的分泌减少,这样胰腺炎的症状就会有所减轻。
  第三,还要给予抑酸的药物,一般是给予PPI(也就是质子泵抑制剂)抑制胃酸。
  第四,就是要营养支持,补充水和电解质,调节体内的水电解质平衡。
  第五,要有必要的抗感染的治疗。

急性胰腺炎有什么危害

急性胰腺炎的危害要根据它的轻重程度而定,如果是早期水肿性胰腺炎的话,那么通过临床保守治疗的方法,大部分都可以治愈。如果是急性坏死性胰腺炎,有50%的死亡率,就是有相当一部分病人是有生命危险的,这种病人需要要根据它的性质而定,如果坏死比较严重,需要及早手术清理坏死物质,避免一些周围脓肿的形成,导致脓毒血症而引起病人休克死亡。所以胰腺炎的危害是需要早期做ct核磁来明确是否有胰腺炎的坏死,或者是淀粉酶的增高等等这些指标判别它的严重程度,来决定它的预后,这是需要值得注意的。所以得了急性胰腺炎一定要到医院就诊,在诊所以及是在家里面是无法得到完全救治的。