间质性肺炎如何检查：
间质性肺炎，如果说一个片子或者CT提示有间质肺炎的话，医生首先会询问患者的职业生活史，从他的职业生活史中寻找诊断它的病因的蛛丝马迹。
如果说找不着，医生可能还会询问相关的一些风湿免疫疾病的一些临床表现，这个是询问病史这一块。查体这块同样也是寻找风湿免疫病，或者其他一些疾病的可能的一些体征。
在辅助检查这一块，医生常规地会给病人做一些风湿免疫自身抗体的一些筛查，来寻找它的病因，同时还有做肺功能的检查，尤其是弥散功能检查，来检测患者间质性肺炎，导致肺功能受累的严重程度。
这个是医学上说的要查自身抗体，要查肺功能，还有其他的一些检查，主要是筛查一些与病因相关的检查。另外还有一个就是患者，经常要做的就是气管镜的检查。当然如果说有一些特殊类型，是临床上称之为是特发性肺纤维化的它的病理类型是属于UIP。CT上有典型改变的病人，可能不一定非要做气管镜的检查，而对于其它类型，医生常规都会给病人做一个气管镜的检查，以获取病人支气管肺泡灌洗液来进行细胞的分类。看看肺间质性肺炎的细胞类型是哪一种来决定，以帮助医生决定下一步的治疗的方案。必要的时候医生还会进行一些肺活检查与获取间质性肺炎的病理类型。因为这些资料对于制定它的治疗方案都是非常必要的。
什么是间质性肺病：
间质性肺疾病是一组主要累及肺间质、肺泡和或细支气管的肺部弥漫性疾病，通常亦称作弥漫性实质性肺疾病。间质性肺病并不是一种独立的疾病，它包括200多个病种。尽管每一种疾病的临床表现、实验室和病理学改变有各自的特点，然而，它们具有一些共同的特点，包括类似的临床症状，可以相比的胸部X线片
几乎一致的肺功能和肺部病理生理改变，及典型的组织学特征；也就是：运动性呼吸困难；X线胸部影像呈双侧弥漫性间质性浸润；限制性肺功能异常，包括弥散功能下降，体息或运动时PaO2异常；组织病理特征为肺间质的炎性和纤维化改变。临床表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。病程多缓慢进展。逐渐丧失肺泡一毛细血管功能单位，最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸功能衰竭而死亡。
间质性肺炎症状有哪些：
肺炎根据解剖学可分为大叶性肺炎、小叶肺炎、间质性肺炎，其中间质性肺炎指主要病变在肺泡壁及其支持组织，影像上表现为弥漫性、不规则条索状、网织状阴影，其主要症状为呼吸困难、咳嗽。进行性呼吸困难是间质性肺炎患者最典型的症状，其特征是呼吸浅而快，大多患者呼吸困难发展缓慢，可持续数月，早起发生在运动后，随着病情进展，静坐时也可出现。
咳嗽多为干咳，通常早期咳嗽不明显，晚期可有刺激性咳嗽，劳累或用力呼吸后可诱发咳嗽，合并感染时可有咳痰；类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、一些药物诱发的间质性肺炎，可出现胸痛。部分患者可出现消瘦、乏力，发热、关节疼痛肿胀、口干、眼干等症状，多见于结缔组织相关性间质性肺炎。
细菌性肺炎的症状：
肺炎是呼吸系统的常见病，发病率及死亡率较高。其中细菌性肺炎占肺炎的80%。细菌性肺炎中最常见的是肺炎球菌性肺炎。细菌性肺炎各个年龄段均有可能发病，尤其多见于老年人，机体免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒症、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制剂者更容易感染。在上呼吸道感染、吹风、受凉、淋雨疲劳、醉酒等最易诱发细菌性肺炎。
细菌性肺炎起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39-40摄氏度，严重感染者可出现休克。呼吸道症状有咳嗽、咳痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，甚至咯血；伴发肺脓肿时可出现恶臭痰。肺炎的肺外表现包括：头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛和关节痛等，这些肺外表现也常见于肺炎患者。
间质性肺炎症状：
间质性肺炎不是指某种疾病，而是一组主要累及肺间质和肺泡腔，导致肺泡毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病，包括200多种急性和慢性肺部疾病，大多数疾病的病因还不明确。间质性肺病临床症状不完全一样，多数起病隐匿。呼吸困难是最常见的症状，疾病早期仅在活动时出现，随着疾病进展呈进行性加重。
其次是咳嗽，多为持续性干咳，少有咯血、胸痛和喘鸣。有些病人还有全身症状如发热、盗汗、乏力、消瘦，皮疹、肌肉关节疼痛、肿胀、口干、眼干等，提示可能存在结缔组织疾病引起间质性肺炎可能。间质性肺炎临床主要特征是进行性加重的呼吸困难，肺的通气功能和弥散功能降低，通过呼吸进入肺内的氧气无法弥散进入毛细血管引起全身低氧血症。胸部CT提示双肺弥漫性病变，间质性肺病最终可发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸衰竭而死亡。
间质性肺炎诊断标准：
根据临床表现、影像学和肺功能异常，外科肺活检组织病理学可确诊间质性肺炎。但在没有外科活检时，诊断主要是临床的诊断，需要考虑以下因素：
一，有无间质性肺疾病的病因，如某些药物的毒性作用、环境污染和结缔组织疾病所致的间质性肺病；
二，异常的肺功能改变：限制性通气功能障碍和（或）气体交换障碍；
三，双侧肺底部网状阴影，在高分辨率CT上伴少许磨玻璃样改变；
四，经支气管镜肺活检或支气管肺泡灌洗无其他疾病的证据。
五，不能解释的运动后呼吸困难；疾病持续时间>3个月；双侧肺底部可闻及吸气性爆裂音。
根据临床表现，肺部ct肺功能可以诊断为间质性肺病。但间质性肺病的具体病理类型需要行外科肺活检才可以确定。