脑膜瘤术后可以活几年

2020-07-14

脑膜瘤术后可以活几年:
  脑膜瘤手术之后,患者的生存期根据肿瘤的类型,术前的功能状态,术后是否有并发症和后遗症等诸多因素有关。一般来说对于绝大多数的脑膜瘤,都属于良性肿瘤如果能通过手术的方式全切肿瘤,术后患者会得到一个非常好的生存期和预期寿命,大部分脑膜瘤患者的预期寿命与普通人群相比没有明显差异。
  当然,也有一部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤,大概占到百分之十左右。在手术切除肿瘤之后容易出现肿瘤的复发或者进展,这种情况下患者的预期寿命,可能会受到一些影响但是在现有的。
  纤维神经外科条件下即使肿瘤出现了复发和进展,仍然可以再次手术并且通过再次手术的方式,提高患者的生活质量延长患者的生存期,还有一部分脑膜瘤虽然属于良性但是位于颅底,临近海绵窦临近重要的血管神经,在手术切除之后会出现一些并发症,和神经功能障碍也有可能会在此后的数月,或者数年之内由于肿瘤的复发,由于并发症和后遗症的存在而危及患者的生命。



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脑瘤如何确诊

脑膜瘤的检查相对比较简单,第一个要根据患者的症状进行神经系统的查体,要评估患者手术前的状态,例如部分患者脑膜瘤长在视神经附近,患者会出现视力的障碍,手术前就要评估患者的视力情况,然后借此来决定手术的方案和治疗的方案;部分患者脑膜瘤在听神经附近,会影响听力,那患者就要做听力检查。另外,对于脑膜瘤来说,最重要的检查是影像学的检查,影像学的检查第一种是ct,ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断,但是很难作出定性诊断。如果患者做ct时,发现有占位的影像,此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤。能够做出一个定性的诊断。也应该提醒患者,如果怀疑患有脑膜瘤,只要患者对造影剂不过敏,建议一定要进行增强的核磁,通过增强的核磁检查,既能把脑膜瘤看的比较清楚,而且还能够看到它对周围的神经血管的影响,特别是岩斜脑膜瘤、颅底的脑膜瘤等,甚至可以通过核磁来评判肿瘤和大脑的黏连情况,它不但可以影响患者的预后,让患者手术前就对自己的预后有很好的认知,同时对手术医生制定详尽的手术方案也非常有好处。所以,简单的说,脑膜瘤常见的检查是影像学检查,一个是ct,一个是核磁,还有一个是通过CTA和血管造影,评判有些特殊部位的肿瘤附近血管的情况,有没有粘连、有没有包绕,通过检查,能够给患者提供一个详细的手术治疗方案。

脑膜瘤是什么

脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤,它一般生长在有硬脑膜的部位,它可以从硬脑膜发出,也可以从蛛网膜发出,它在大脑中的很多部位都可以生长,例如有凸面的脑膜瘤、颅底的脑膜瘤,甚至在没有脑膜的地方,它也可以生发,比如神经外科常说的三角区的脑膜瘤。脑膜瘤有个别的患者是跟基因遗传有关,例如有的患者有神经纤维瘤病,则他就会有多发的脑膜瘤;但是绝大多数患者并没有一个明确的病因。它是一个多因素偶发的疾病,因此手术前部分患者不容易诊断。现在有ct、核磁等技术,当患者有头部不适等症状,可以做ct、做核磁,此时可能会发现小的肿瘤,应该引起患者关注,有的脑膜瘤需要治疗,有的脑膜瘤可以观察。在脑膜瘤生发的过程中,目前认为和雌激素水平有一定关系,有个别患者和外伤也有一定关系。脑膜瘤实际上在女性的发病率要高于男性,年轻的女性,当她还没有绝经的时候,肿瘤的生长要比已经绝经的、分泌雌激素少的患者快。在治疗上也要根据不同的情况,采取不同的策略。如果肿瘤长在凸面,可以进行全切,在神经外科领域对一个肿瘤切除的程度,有一个分级叫Simpson分级,对于凸面的脑膜瘤,可以把肿瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨质也都切掉,这时患者能达到全切,有可能被治愈。但是也有一些少见的肿瘤,如生长在颅底的部位,全切除非常困难,但患者也应该早期治疗,争取做到影像学的切除。影像学的切除后,有的患者也能够治愈,有的患者可以明显地延长生存期,得到一个更好的生存质量。但如果患者发现比较晚,肿瘤生长在颅底部位,它包绕了神经、包绕了血管,这时候对于手术医生来说,切除难度变大,对于患者来说,切除的风险也变大。例如,常见的一种颅底的肿瘤叫岩斜脑膜瘤,这种肿瘤对神经外科大夫是一个有挑战性的手术,对于患者也是一个有风险的手术。对于岩斜脑膜瘤,一定要做到早期发现、早期治疗。这种肿瘤向后生长的时候会压迫脑干,有可能跟脑干黏连,而且黏连的时候是从前向后压迫脑干黏连。如果黏连到脑干的锥体束的部位,手术以后容易造成患者偏瘫,但是如果早期发现,再加上手术,通过医生精湛的技术,可以做到全切,达到治愈,手术疗效非常好。有的肿瘤生长在矢状窦部位,矢状窦实际上是一根非常粗大的静脉,大概有人的手指头这么粗,这个血管是不能损伤的。肿瘤如果生长到这个血管里,医生一定要守住中间,细致的把肿瘤分出来,也能达到全切。但如果患者肿瘤非常大,会影响患者的切除程度,患者有可能得不到治愈。所以,患者发现了肿瘤以后,应尽量找专业的医生早期咨询,然后听从专业医生的建议,决定到底要不要治疗。但是也有的肿瘤很小,而且患者的年龄偏大,对于女性来说她已经绝经,雌激素分泌水平降低,则它有可能长期保持稳定,对于这部分肿瘤来说,不一定需要手术治疗,只要定期观察即可。目前,也有从影像学上分辨这种肿瘤生长速度的办法。但总而言之,很多患者肿瘤的生长速度难以预料。脑膜瘤也分很多种类,有砂粒型的脑膜瘤、内皮型的脑膜瘤、移行性的脑膜瘤、非典型性的脑膜瘤、还有血管型的脑膜瘤,不同类型实际上生长速度、预后也都有所差异,有的手术前能够得到一定的判断,有的需要切除完后才能从病理得到判断。所以单纯从手术前一般不容易估计肿瘤的生长速度。此外,患者要慎重考虑到底要不要进行伽马刀治疗,伽马刀是一种很好的治疗手段,但是它并不是一个能够治疗所有疾病的手段。此时,需要一个专业的医生给出专业的建议,是先做手术还是先做伽马刀、是单纯做手术还是单纯做伽马刀。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感,有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤,在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重,肿瘤的质地也会变硬,会影响手术的切除;但是反过来,如果先做手术切除,即使有残留,也不影响伽马刀治疗。所以,所有的治疗第一有先后顺序, 第二有需不需要做的问题,患者需要慎重决定。

脑膜瘤的症状有哪些

肿瘤的生长会占据大脑的位置,人体的大脑是一个相对封闭的腔叫颅腔,它的骨头是硬的,所以它没有弹性。正常人的腔内有一定的压力,但是如果肿瘤占据大脑的位置,就会引起颅高压的症状,这是所有的肿瘤都会引起的症状,也是所有的脑膜瘤可以引起的症状。另外,肿瘤生长部位的不同,也会引起不同的症状,例如肿瘤生长在运动区,压迫患者的运动皮质,就会引起患者偏瘫、引起患者的活动障碍;如果脑膜瘤生长在感觉区域,就会引起患者感觉的障碍。一般这种运动和感觉的障碍偏深,比如患者生长在左侧,一般就会引起右侧的偏瘫、右侧的感觉障碍,如果它生长在右侧上,同理就会引起左侧的偏瘫,因为人体左侧的脑部负责右边的感觉和运动,它是有一个交叉性的表现;有的肿瘤生长在颅神经比较丰富的部位,例如有的肿瘤生长在桥小脑角的部位,这个地方神经比较密集,会影响患者面部的运动,用医学术语说,就会造成面瘫,影响患者听力的障碍、初期,患者可能有耳鸣,慢慢会发展成为听力的障碍;甚至会影响患者眼动的神经,比如肿瘤影响外展神经,患者眼球的活动会出现障碍,可能一开始看不出患者眼球活动有障碍,但是可能患者出现俯视,就是他向一侧看的时候,出现双影,患者也不一定觉得自己看东西双影,他有时候会觉得视力出现下降;出现在其他部位的肿瘤,也会引起相应的症状。由于脑膜瘤是一个良性病变,而且它生长比较缓慢,所以,对于绝大多数肿瘤来说,它的症状出现较晚,如果等到症状出现,说明肿瘤已经比较大,这时候再进行治疗已经较晚。由于现在核磁、ct等影像学的发展,有的患者甚至体检的时候都要做核磁,有的患者稍微有点头疼就要做核磁,这时候可能会早期发现这种肿瘤,此时就可以得到早期的治疗。

脑膜瘤是什么

脑膜瘤是我们脑内比较常见的一种肿瘤,它占第二位,第一位是胶质瘤,胶质瘤是一种恶性肿瘤脑部瘤。一般来说,绝大部分都是良性肿瘤,是一种起源于蛛网膜细胞的一种肿瘤,产生脑外为主的一种占位性病变,当然脑膜瘤也分很多种,包括纤维镜下的一些标准,分很多种类型,当然根据它的部位也分很多种类型。总体来说,脑膜瘤主要的症状是来源于它的占位效应,就是说它生长在脑部,是额叶还是顶叶,还是枕叶还是颞叶还是小脑,还是中线,还是颅底等等。这些区域都有可能形成脑部瘤,脑膜瘤是我们常见的颅内肿瘤的一部分,我们可以采取两种方式。一种是观察,如果肿瘤非常小可以观察,瘤子一般长得非常慢,如果大,就要积极的进行一些治疗。

脑膜瘤手术后怎么护理

脑膜瘤手术以后是整个神经外科术后的常规护理,对于患者家属或者病人自己一定要注意术中出血多少。如果脑膜瘤长的部位比较深在而且出血比较多,病人比较虚弱,这时候应该加强整个的基础护理,包括翻身,包括加强营养,包括整个头部的处理等等,这些都是需要加强的,也就是说病人如果是手术比较大,出血比较多,影响的区域比较重要,这种患者,一般术后它需要比较长时间的恢复,这时候护理的工作就要加强包括自身的卫生护理。当然如果是一些比较小的脑膜瘤,实际上术后两三天就可以下床走动,这种护理相应来说就比较简单,所以还是根据病情,根据患者的自身情况进行个性化的处理。