脑膜瘤算是大手术吗：
脑膜瘤根据所在的部位不同，手术难度也各不相同。
一般来说对于这种大脑半球凸面，大脑镰旁的脑膜瘤属于神经外科的常规手术，手术的难度和复杂性比较低手术的安全性比较高，并不算神经外科的大手术。
但是对于一些，位于颅底部的脑膜瘤特别是位于颅底部位，包绕众多神经和血管的比较巨大的脑膜瘤，手术风险属于从手术的角度来说，属于风险比较高比较大的手术，属于神经外科的大手术。比如巨大的嗅沟脑膜瘤，蝶骨嵴内侧型脑膜瘤海绵窦旁的脑膜瘤，岩斜区的脑膜瘤枕骨大孔区的脑膜瘤，和位于窦汇区的脑膜瘤位于第三脑室 ，以及松果体区的脑膜瘤这些脑膜瘤，都属于神经外科比较具有挑战的比较大的手术。
应该由富有经验的神经外科医生特别是擅长颅底操作，和纤维操作技术比较过关的神经外科医生进行手术，这样才能最大限度的保证患者的神经功能免受手术的影响。
什么叫脑膜瘤：
脑膜瘤是颅内，比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞，对于这种肿瘤，它一般是与颅内脑外和脑组织之间，还有一个相对比较明确的界限，手术大多数情况下，是可以实现肿瘤全切，对于肿瘤全切之后，也不太容易复发，总体来说脑膜瘤，大概90%以上属于良性肿瘤。
所以脑膜瘤的患者，并不需要过于担心和焦虑，有10%左右的脑膜瘤，属于间变性或者非典型脑膜瘤，这类脑膜瘤，我们需要提高警惕。因为他在切除之后，还是比较容易复发的，当然在肿瘤复发之后，我们仍然可以考虑再次手术，来切除肿瘤，患者仍然能够有一个，比较长时间的缓解，和症状的控制，对于这种偏恶性的脑膜瘤，放疗和化疗的效果也不十分确切，所以我们只需要严密的随访观察，复发的时候再次手术即可。
脑膜瘤有治愈的几率，而且对于很多脑膜瘤患者有很大的机遇得到治愈的治疗，但前提第一个是肿瘤生长在一个能够扩大切除的部位，在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除。SimpsonⅠ级切除是指不但要把肿瘤切除，而且要把肿瘤累及的硬膜切掉，把累及的颅骨做处理，经过切除，很有可能使患者治愈。所以，患者发现脑膜瘤后，如果身体条件允许，如果需要手术治疗，建议患者能够早期找专科医生做处理，争取治愈的机会。但是，也有部分肿瘤包绕了神经、包绕了血管，特别是它生长在颅底的部位，这种情况下，一部分能够做到一级切除，一部分做不到一级切除，则需要给患者进行综合性的治疗。综合性的治疗首先要尽可能的减少肿瘤的体积，尽可能的给患者做到影像学的切除。所谓影像学切除是指手术后通过核磁检查看不到肿瘤，由于周围有众多的神经血管，不能进行扩大切除，但最大程度减少肿瘤的体积甚至手术后核磁也难以发现肿瘤，然后再进行定期的复查。如果患者复发，可以采取伽马刀、采取一些其他治疗。同时，也要提醒广大的观众同志，脑膜瘤也不是一成不变，绝大多数脑膜瘤是良性，在肿瘤生长的过程中，特别是颅底的脑膜瘤，它的级别可能升高，它从一级可能变成二级，此时患者就容易复发，也容易产生临床症状。所以，早期治疗是很重要。另外，脑膜瘤的治疗第一次治疗是最关键的，如果第一次得不到治愈，则第二次的治愈几率明显会降低。所以，患者第一次治疗一定要找专科的医生、负责的医生，制定一个完善的方案，争取治愈的几率。
肿瘤的生长会占据大脑的位置，人体的大脑是一个相对封闭的腔叫颅腔，它的骨头是硬的，所以它没有弹性。正常人的腔内有一定的压力，但是如果肿瘤占据大脑的位置，就会引起颅高压的症状，这是所有的肿瘤都会引起的症状，也是所有的脑膜瘤可以引起的症状。另外，肿瘤生长部位的不同，也会引起不同的症状，例如肿瘤生长在运动区，压迫患者的运动皮质，就会引起患者偏瘫、引起患者的活动障碍；如果脑膜瘤生长在感觉区域，就会引起患者感觉的障碍。一般这种运动和感觉的障碍偏深，比如患者生长在左侧，一般就会引起右侧的偏瘫、右侧的感觉障碍，如果它生长在右侧上，同理就会引起左侧的偏瘫，因为人体左侧的脑部负责右边的感觉和运动，它是有一个交叉性的表现；有的肿瘤生长在颅神经比较丰富的部位，例如有的肿瘤生长在桥小脑角的部位，这个地方神经比较密集，会影响患者面部的运动，用医学术语说，就会造成面瘫，影响患者听力的障碍、初期，患者可能有耳鸣，慢慢会发展成为听力的障碍；甚至会影响患者眼动的神经，比如肿瘤影响外展神经，患者眼球的活动会出现障碍，可能一开始看不出患者眼球活动有障碍，但是可能患者出现俯视，就是他向一侧看的时候，出现双影，患者也不一定觉得自己看东西双影，他有时候会觉得视力出现下降；出现在其他部位的肿瘤，也会引起相应的症状。由于脑膜瘤是一个良性病变，而且它生长比较缓慢，所以，对于绝大多数肿瘤来说，它的症状出现较晚，如果等到症状出现，说明肿瘤已经比较大，这时候再进行治疗已经较晚。由于现在核磁、ct等影像学的发展，有的患者甚至体检的时候都要做核磁，有的患者稍微有点头疼就要做核磁，这时候可能会早期发现这种肿瘤，此时就可以得到早期的治疗。
脑膜瘤的症状还是和它的部位有关系，这是最主要的症状。第二，和它的体积有关系，如果它生长在部位并不是一个功能区，它的症状主要是来源于它的占位效应。也就是说它的高颅压的症状，包括头痛，恶心，视神经乳头水肿，就是有些病人头痛很厉害，或者是眼睛看不清楚了，有的还有恶心呕吐，喷射性呕吐。这种情况，一定要积极的进行头部的ct，或者磁共振的检查，排除脑袋有没有长东西。其中长的东西有可能就是脑膜瘤。所以说，它这个只是一个普通的高颅压症状，可能是它的一个症状。当然还有一些脑膜瘤，它生长在一个功能区 ，比如压迫一个区域，可能导致这个患者有运动障碍 ，或者产生一些癫痫的发作，总体来说它和它的生长部位，和它的体积有直接相关性，所以这种情况就得及时的进行到神经外科就医。
脑膜瘤复发原因比较复杂，所以临床上也是有标准，对于一些需要完全切除的脑膜瘤，建议应该全切，而且周边要扩充一部分脑膜的进行切除。所以它的复发的原因，很大一部分就是残留了一部分瘤细胞在周边，这时候有时由于肉眼很难完全能看得很清楚，所以残留细胞是复发的一个根本的原因。但是很多情况下，你又很难做到完全的一个细胞不剩。为什么，因为区域很多，有时候累积的地方也很多，如果是肿瘤也非常大，累积的区域很重要，你不可能把所有的部位，都要清扫干净，所以也是没办法。这个也是复发的一个比较无奈的原因，当然随着技术的提高，我们可以尽量减少复发，术中可以对周边进行一定的处理，减少细胞的存量，或者是所有的细胞都杀灭。如果是达到这个程度，基本上这种复发的可能性就非常小。所以复发还是根据患者本身肿瘤的大小和肿瘤部位，这是内因。外因就是根据手术的操作，另外手术技术的发展，也是左右复发可能性的一个原因。