脊膜瘤应该做什么检查

2020-07-14

脊膜瘤应该做什么检查:
  临床上如果患者有典型的神经根痛,并且伴有肢体的麻木、无力,怀疑为脊膜瘤的时候,首先应该进行CT的初筛检查。
  一部分脊膜瘤患者在CT上会有比较典型的表现,可以表现为椎管内的高密度甚至钙化样密度的肿瘤病变,边界比较清晰,在进行CT的增强扫描的时候,可以看到有明显强化的肿瘤样病变,而脊膜瘤诊断的金标准是进行磁共振检查,特别是增强的磁共振检查,在进行增强的磁共振检查之后,我们可以看到在椎管内髓外硬膜下的占位性病变,脊髓有明显的受压向一侧移位,病变在进行增强之后,有明显均一的强化。
  对于已经大部分钙化甚至完全骨化的脊膜瘤,在核磁上也可以表现为T1和T2的低信号,在增强扫描之后仍然会可以见到不同程度的这种增强,同时脊膜瘤在增强的磁共振上,还可以表现为肿瘤两侧的或者肿瘤周缘的硬脊膜强化,我们临床上把它叫做硬脊膜尾征,这是诊断脊膜瘤的一个重要的影像学证据。



脊膜瘤应该做什么检查相关阅读


脊膜瘤需要手术治疗吗

脊膜瘤需要手术治疗吗:
  脊膜瘤属于一种良性的椎管内肿瘤,我们建议患者一经诊断明确,尽早地进行手术治疗。
  这主要是因为绝大多数脊膜瘤属于良性肿瘤,目前还没有什么其他的有效措施能够控制脊膜瘤的生长,而通过手术的方式如能够全切脊膜瘤或者可以达到非常好的治疗效果,患者在手术之前的神经功能障碍能够得到有效地缓解和改善,对于手术全切的脊膜瘤,在手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗。
  在其他的治疗方面,对于这种没有全切的脊膜瘤放疗可能能够发挥一些作用,但是效果也不十分确切,而化疗目前还没有有效的化疗药物或者其他的像靶向治疗、生物治疗的方法能够有效控制脊膜瘤的生长,所以脊膜瘤的治疗方法方面首选手术治疗,手术切除脊膜瘤是脊膜瘤治疗的根本措施,同时在很大程度上来讲,也是治疗脊膜瘤的唯一方法,而患者发现脊膜瘤之后我们也不建议进行临床的随访观察,因为椎管的代偿空间是十分有限的,如果由于脊膜瘤压迫造成患者严重的神经功能障碍,这个时候再进行手术,那么患者恢复起来也会比较困难。

脊膜瘤不可以吃什么

脊膜瘤不可以吃什么:
  脊膜瘤患者的饮食其实是与正常人群并没有特别的差异,一般来说我们建议患者尽可能地以均衡饮食为主,在日常生活中如果能够避免食用以下食物是比较健康的,首先是长期腌制的蔬菜、酸菜等食物,这些食物一方面容易会有细菌污染的风险。
  另一方面也含有大量的亚硝酸盐,对于患者的全身健康状况是不利的,第二是那些腌肉、烟熏火腿,这些食物对于患者的健康也是不利的,第三是那些烧烤类的食物和油炸类的食品以及高脂肪的食品,像炸薯条 然后烤肉等,这些对于患者的健康来说也是不利的,而在推荐的食物方面以易于消化的富含优质蛋白的食物为主,同时能够服以一些富含微量元素,维生素的水果和蔬菜是比较理想的食物来源,同时建议患者适当地限制热量的摄入,尽量避免大量碳水化合物的食物,含糖量过高的饮料以及咖啡、浓茶等,这些对于患者的健康来说也是不太有利。

脊膜瘤吃什么比较好

脊膜瘤吃什么比较好:
  脊膜瘤患者在饮食方面其实并没有特别的限制,从食物方面也没有什么特殊的食物能够控制脊膜瘤的生长,或者促进脊膜瘤患者的功能恢复,总体来说在脊膜瘤切除之后,患者胃肠道功能恢复之前以流食为主,同时结合患者是否发生了腹胀和消化不良来决定进食量和进食频次,在患者胃肠道功能逐步恢复之后可以逐步过度到正常的均衡饮食,一般来说我们建议患者以易于消化的富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物为主。
  具体来说如果患者胃肠道功能已经恢复了,我们可以多食用一些牛奶、酸奶等食物,但是如果患者服用之后,有肠道胀气、明显腹胀,则应该减少这类蛋白的食用,除此之外可间断地食用一些水果、蔬菜等富含维生素的这些食物,像一些海鱼、虾等食物,由于蛋白质含量比较丰富营养比较高,也是可以逐步食用的,而对于那些腌肉、烟熏火腿等食物,我们并不推荐患者食用。

脊膜瘤吃什么药可以缓解疼痛

脊膜瘤吃什么药可以缓解疼痛:
  脊膜瘤患者由于肿瘤常临近神经根生长可以对神经根造成压迫出现典型的神经根痛,这种疼痛一般比较剧烈,患者在临床上难以难受,对于这种疼痛的缓解最根本的方法是及时地通过显微神经外科手术切除肿瘤,这样才能有效缓解对神经根的压迫以及压迫神经根出现的这种放射性的神经痛,对于患者在短时间内不能安排手术,不能进行手术治疗的时候。
  我们可以临床上口服一些药物来控制这种疼痛的发生,如果患者疼痛不十分剧烈可以口服芬必得等常用的止痛药物,而对于这个疼痛比较剧烈的患者,我们可以口服像神经妥乐平这类,牛痘疫苗提取物的药物,这类药物通常能够有效地控制患者神经痛的发生,此外由于神经根受压可能会出现周围神经的病变,这个情况我们可以口服维生素B1和甲钴胺等药物来发挥营养神经的功能,这些药物或许对于患者神经痛的缓解也是有一定帮助的。

脊膜瘤治疗和康复

脊膜瘤治疗和康复:
  脊膜瘤重在治疗特别是强调应该及早的诊断,和及时的治疗,但是遗憾的是,有不少的脊膜瘤的患者长期误诊。
  例如胸段的脊膜瘤患者,常会误诊为椎间盘突出,腰椎管狭窄,即使在患者出现双下肢无力,甚至走路踩棉花样感觉的时候,也容易误诊为腰椎管狭窄。所以对于这种,有这些表现的患者,我们应该进行胸段的磁共振检查,明确是否有脊膜瘤,对于颈段的脊膜瘤患者,常常会误诊为颈椎间盘突出,及时明确诊断,脊膜瘤最应该及时进行手术切除。
  因为脊膜瘤主要位于髓内,它与正常骨髓之间,是有相对边界的,通过手术切除,常常能够治愈脊膜瘤。我们强调脊膜瘤的治疗,最好能够由经验比较丰富的医生,特别是专职从事,脊髓脊柱专业的医生进行手术,通过手术的方式,不仅可以实现肿瘤全切,还可以将肿瘤累积的内层硬脊膜,进行切除,对于一些钙化的,甚至骨化的脊膜瘤切除,还是有一定风险的,特别是位于中胸段的,这种脊膜瘤的风险更高,所以我们应该建议,及时的手术治疗。