左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)说明书-价格-功效与作用-怎么样-副作用

2020-03-08
妇科用药>左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐) ZuoGuiNuoYunTongGongNeiJieYoJiTong

左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)说明书

【药品名称】

  通用名称:左炔诺孕酮宫内节育系统

  商品名称:左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)

  英文名称:levonorgestrel Intrauterine System

  拼音全码:ZuoQueNuoYunTongGongNeiJieYuXiTong(ManYueLe)

【主要成份】
左炔诺孕酮。其化学名为:D(-)-17α-乙炔基-17β-羟基-18-甲基雌甾-4-烯-3-酮。

【成 份】

   分子量:C21H28O2

【性 状】
本系统为白色至类白色筒状药物核心,外罩不透明膜,架在一个T状体的纵臂上。T状体纵臂的一端上有一小环,另一端为两个水平臂。小环上系有取出尾丝。本品的纵臂被置于放置器顶端的放置管中。本品应无任何可见异物。


【适应症/功能主治】

1.避孕。2.特发性月经过多,即非器质性病变引起的月经过多。

【规格型号】
含左炔诺孕酮52mg/个(20微克/24小时)

【用法用量】
左炔诺孕酮宫内节育系统被放置于宫腔内,可维持5年有效。体内溶解速率开始时约为20μg/24h,5年后约降为10μg/24h。左炔诺孕酮在5年时间内的平均溶解速率约为14μg/24h。按照放置说明正确放置左炔诺孕酮宫内节育系统,一年的失败率约为0.2%,且5年累计失败率约为0.7%。

【不良反应】

1.不良反应在放置后的前几个月内更为常见,并随使用时间的延长而逐渐减少。除“注意事项”中所列的不良反应外,左炔诺孕酮使用者还报告有以下不良反应,尽管其与左炔诺孕酮宫内节育系统的因果关系尚无法完全确定。
2.非常常见的不良反应(大于10%的使用者出现)为出血和良性卵巢囊肿。
3.左炔诺孕酮宫内节育系统使用者均会出现不同类型的出血改变(次数增加、时间延长或出血过多、点滴出血、月经过少、闭经)。生育期妇女在使用的前6个月内,每月点滴出血的平均天数逐渐从9天减少到4天。在使用的前3个月内,有出血延长(超过8天)的妇女的百分率从20%降到3%。在使用第一年的临床研究中,17%的妇女出现了至少3个月的闭经。
4.良性卵巢囊肿的发生率因诊断方法不同而异,在临床试验中,使用左炔诺孕酮宫内节育系统的受试者中约有12%被诊断出卵泡增大,但多无症状并在3个月内消失。

【禁 忌】

如果妇女有下列任何一种情况,禁止使用左炔诺孕酮宫内节育系统。
1.已知或怀疑妊娠;
2.现患盆腔炎或盆腔炎复发;
3.下生殖道感染;
4.产后子宫内膜炎;
5.过去3个月内有感染性流产;
6.宫颈炎;
7.宫颈发育异常;
8.子宫或宫颈恶性病变;
9.未确诊的异常子宫出血
10.先天性或获得性子宫异常,包括使宫腔扭转的肌瘤;
11.增加感染易感性的疾病;
12.急性肝脏疾病或肝肿瘤;
13.对该系统组成成份过敏。

【注意事项】
尚不明确。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

【儿童用药】
尚不明确。

【老年患者用药】
尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。

【药物相互作用】
尚不明确。

【药物过量】
尚不明确。

【药理毒理】

1.药效学特性:左炔诺孕酮是一种孕激素,在妇科学上有多种用途:如用作口服避孕药与激素替代治疗中的孕激素成份,或单独用于避孕的仅含有孕激素的避孕药及皮下埋植剂。左炔诺孕酮也可通过宫内释放系统在宫腔内给药。这样,由于激素直接释放进入靶器官,就可以使用很低的日剂量。左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔内主要发挥局部孕激素作用。子宫内膜的高左炔诺孕酮浓度下调了子宫内膜雌激素和孕激素受体,使子宫内膜对血循环中的雌二醇失去敏感性,从而发挥强力的内膜增生拮抗作用。使用左炔诺孕酮宫内节育系统期间,可以观察到内膜的形态学变化和微弱的局部异物反应。宫颈粘液变粘稠阻止了精子通过宫颈管。子宫和输卵管的局部内环境抑制了精子的活动与功能,防止了受精。在某些妇女中,排卵亦受到抑制。对其避孕效果的研究主要是将左炔诺孕酮宫内节育系统与各种含铜宫内节育器进行比较。迄今左炔诺孕酮宫内节育系统的使用达13000妇女年,总的妊娠率为0.16/100妇女年。使用左炔诺孕酮宫内节育系统不影响以后的生育力。约有80%希望妊娠的妇女在取出系统后12个月内受孕。月经类型是左炔诺孕酮直接作用于子宫内膜的结果,而并不反映卵巢周期。出血类型不同的妇女在卵泡发育、排卵或雌二醇和孕酮产生方面并无明确的不同。在对抗子宫内膜增生的过程中,使用的最初几个月可能出现点滴出血的初始性增加。然后,在左炔诺孕酮宫内节育系统使用期间,由于对子宫内膜很强的抑制作用,使月经出血持续时间及出血量减少。月经血量减少常常发展为月经过少或闭经。即使左炔诺孕酮宫内节育系统的使用者出现闭经,卵巢功能仍是正常的,雌二醇水平也维持在原状。左炔诺孕酮宫内节育系统可以有效地用于特发性月经过多的治疗。月经过多的妇女在使用左炔诺孕酮宫内节育系统后3个月内,月经失血量减少88%。对于因粘膜下肌瘤引起的月经过多可能疗效欠佳。出血减少增加了血红蛋白的浓度。左炔诺孕酮宫内节育系统还可缓解痛经。
2.临床前安全性资料:左炔诺孕酮是一种众所周知的具有抗雌激素活性的孕激素。已有大量资料阐明了全身给药后的安全性。一项对猴子子宫腔内给予左炔诺孕酮12个月的研究肯定了它的局部药理作用和良好的局部耐受性,并且无全身毒性征象。兔子子宫腔内给予左炔诺孕酮后未见胚胎毒性。本品的激素储库的弹性体组成成份,聚乙烯材料以及弹性体与左炔诺孕酮的联合体的安全性评估,并根据两者标准的体外、体内遗传毒理学测试系统评价和在小鼠、豚鼠、兔子与体外检测系统的生物相容性试验,均未显示本品有生物不相容性。

【药代动力学】

1.放置左炔诺孕酮宫内节育系统后,左炔诺孕酮在宫腔内的初始释放量为20μg/24h。这使生育年龄妇女放置后最初几周的血浆左炔诺孕酮浓度稳定在0.4~0.6nmol/l(150-200pg/ml)水平。年轻妇女长期使用12,24和60个月后,左炔诺孕酮血浆浓度分别为180±66pg/ml,192±140pg/ml和159±60pg/ml。因为药物的血浆浓度很低,所以孕激素的全身作用已降至最低。
2.对于左炔诺孕酮本身的药代动力学已有广泛的研究和文献报告。口服给予左炔诺孕酮吸收迅速完全,绝对生物利用度约为90%。左炔诺孕酮与血清白蛋白和性激素结合球蛋白(SHBG)结合。其相对分布(游离、与白蛋白结合、与SHBG结合)取决于血清SHBG浓度。除了分别有47.5%及50%与SHBG及白蛋白结合外,仅约2.5%的总血清药物水平呈游离状态。据报告,左炔诺孕酮的平均分布容积约为137升,血清的代谢清除率约为5.7L/h。单次给药后,左炔诺孕酮的终末半衰期约在14-20小时范围内。左炔诺孕酮以代谢物形式从尿与粪便中约等量排泄。代谢物只有微弱的或没有药理活性。尿中的主要代谢物为四氢炔诺孕酮,其占给予放射标记的左炔诺孕酮后从尿中回收到的放射性物质的约10%。
3.大约0.1%的母体左炔诺孕酮剂量可以经乳汁转移给被哺乳的婴儿。

【贮 藏】
置阴凉干燥处。

【包 装】
1个放置器/盒。

【有 效 期】
36 月

【批准文号】
国药准字J20140088

【生产企业】
Bayer Oy

左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)说明书相关

左炔诺孕酮宫内节育系统的功能主治是怎样呢?

左炔诺孕酮宫内节育系统为白色至类白色筒状药物核心,外罩不透明膜,架在一个T状体的纵臂上。那么,左炔诺孕酮宫内节育系统的功能主治是怎样呢?

左炔诺孕酮宫内节育系统在对抗子宫内膜增生的过程中,使用的最初几个月出现点滴出血的可能性增加。然后,左炔诺孕酮宫内节育系统试用期间,由于对子宫内膜很强的抑制作用,左炔诺孕酮宫内节育系统可以使月经出血持续时间及出血量减少。月经血量减少常常发展为月经过少或闭经。左炔诺孕酮宫内节育系统的使用者出现闭经,卵巢功能仍是正常的,雌二醇水平也维持不变。

左炔诺孕酮宫内节育系统可以有效地用于特发性月经过多的治疗。月经过多的妇女在使用左炔诺孕酮宫内节育系统后3个月内,月经失血量减少88%。左炔诺孕酮宫内节育系统对于因粘膜下肌瘤引起的月经过多可能疗效欠佳。出血减少增加了血红蛋白的浓度。左炔诺孕酮宫内节育系统还儿科缓解痛经。左炔诺孕酮宫内节育系统的功能主治是:

1.避孕。

2.特发性月经过多,即非器质性病变引起的月经过多。

网温馨提醒:药物并不是适合每个患者,有些药物患者使用有效果,有些药物患者使用导致过敏等情况,所以在没有了解患者病情的情况下,我们是不会盲目指导患者用药的。如若方便,建议您拨打与我们联系,向我们反映您的具体情况,以便我们给您提供合理的建议。感谢您的咨询,祝您生活愉快!

左炔诺孕酮宫内节育系统的注意事项是怎样呢?

左炔诺孕酮宫内节育系统为白色至类白色筒状药物核心,外罩不透明膜,架在一个T状体的纵臂上。那么,左炔诺孕酮宫内节育系统的注意事项是怎样呢?

左炔诺孕酮宫内节育系统可以有效地用于特发性月经过多的治疗。月经过多的妇女在使用左炔诺孕酮宫内节育系统后3个月内,月经失血量减少88%。左炔诺孕酮宫内节育系统对于因粘膜下肌瘤引起的月经过多可能疗效欠佳。出血减少增加了血红蛋白的浓度。左炔诺孕酮宫内节育系统还儿科缓解痛经。

左炔诺孕酮宫内节育系统在对抗子宫内膜增生的过程中,使用的最初几个月出现点滴出血的可能性增加。然后,左炔诺孕酮宫内节育系统试用期间,由于对子宫内膜很强的抑制作用,左炔诺孕酮宫内节育系统可以使月经出血持续时间及出血量减少。月经血量减少常常发展为月经过少或闭经。左炔诺孕酮宫内节育系统的使用者出现闭经,卵巢功能仍是正常的,雌二醇水平也维持不变。左炔诺孕酮宫内节育系统的注意事项是:

左炔诺孕酮宫内节育系统向专家咨询后可以谨慎地使用,如有下列任何一种情况存在或使用期间首次出现,应考虑取出该系统。

1、偏头痛、局灶性偏头痛伴有不对称的视力丧失或提示有暂时性脑缺血的其他症状;

2、特别严重的头痛;

3、黄疸;

4、血压明显增高;

5、严重的动脉性疾病如卒中、或心肌梗死;

6、肯定或可疑的性激素依赖性肿瘤。一些近期的流行病学研究表明,使用单一孕激素避孕药的妇女中,静脉血栓栓塞的危险有轻度增加,但是结果没有统计学意义。但是,如果出现血栓形成的症状或体征,应立即采取恰当的诊断和治疗措施。静脉或动脉血栓形成的症状包括:单侧腿痛及/或肿胀;突发的严重胸痛,不论其是否向左臂放射;突发的气短;突发的咳嗽;任何异常、严重、持久的头痛;突发部分或全部视力丧失;复视;语言含混不清或失语;眩晕;伴或不伴局部抽搐的虚脱:突然影响身体一侧或一部分的虚弱感或非常明显的麻木;运动障碍;“急”腹症。提示有视网膜血栓形成的症状或体征,有:无法解释的部分或全部视力丧失,发生眼突出或复视,视乳头水肿,或视网膜血管病变。关于静脉曲张与浅表性血栓性静脉炎在静脉血栓栓塞中的可能作用尚无定论。

左炔诺孕酮宫内节育系统可以谨慎地用于有先天性心脏病或有感染性心内膜炎危险的瓣膜性心脏病的妇女。这些患者放置或取出IUS时应给予预防性的抗生素。低剂量的左炔诺孕酮可能影响糖耐量,所以糖尿病妇女使用左炔诺孕酮宫内节育系统时应监测血糖浓度。不过,一般来说对于使用本系统的糖尿病患者,无需调整治疗方案。不规则出血可能掩盖了子宫内膜息肉或癌的一些症状和体征,对于这些病例应考虑诊断性措施。左炔诺孕酮宫内节育系统不是年轻未产妇的首选方法,也不适合重度子宫萎缩的绝经后妇女。对于54项流行病学研究进行荟萃分析显示,现正使用复合口服避孕药(COCs),主要是使用雌孕激素制剂的妇女被诊断为乳腺癌的相对危险性稍有增加(RR=1.24)。在停止COC使用后的10年间,增加的危险性逐渐消失。由于乳腺癌很少发生在40岁以下的妇女,因此,相对于乳腺癌的总体危险性而言,正在使用和近期使用COC者中诊断乳腺癌增加的数目很少。在单一孕激素避孕药使用者中被诊断为乳腺癌的风险与使用COC相关风险相似。但是,对于单一孕激素制剂而言,由于其使用人群远远少于COCs使用者,故与COC相比其证据更不具有结论性。这些研究没有提供因果证据。所观察到的危险性增加,可能是由于对口服避孕药(OC)使用者的乳腺癌诊断较早、OCs的生物学效应或两者兼有。与从未使用OC者相比,曾使用OC者的乳腺癌在临床上常处于更早分期。

7、医学检查/咨询:放置前,必须告诉妇女左炔诺孕酮宫内节育系统的效果、危险与不良反应。应作体格检查,包括盆腔检查、乳腺检查及宫颈涂片。应该除外妊娠和性传播疾病,必须彻底治疗生殖道感染。应确定子宫的位置和宫腔的大小。为了保证子宫内膜均匀地暴露于孕激素下、防止脱落和达到最佳的效果,宫内节育系统的基准定位特别重要。因此,应认真遵循放置说明。因为本系统放置技术与其他宫内节育器有所不同,应特别重视正确放置技术的培训。放置与取出时可能会有一些疼痛与出血。手术可能诱发由于血管迷走神经反应而引起的晕厥,或在癫痫患者中出现抽搐发作。妇女在放置后4-12周必须随访检查,此后每年一次,或者如有临床需要可增加随访检查的次数。

左炔诺孕酮宫内节育系统不适合作为性交后避孕方法。因为在治疗的前几个月中不规则出血/点滴出血常见,所以推荐在放置左炔诺孕酮宫内节育系统以前应除外内膜病变。如果在长期的放置期间发生不规则出血,应采取适当的诊断措施。

8、月经过少/闭经:育龄的妇女,约20%的使用者逐渐发生月经过少及/或闭经。如果自上次月经期开始后停经6周应考虑妊娠的可能性。没有必要对闭经的使用者重复妊娠试验,除非有其他妊娠征象。

9、盆腔感染:放置管有助于防止左炔诺孕酮宫内节育系统在放置过程中受到微生物的污染,并且左炔诺孕酮宫内节育系统放置器的设计将感染的危险减到了最小。使用含铜宫内节育器时,盆腔感染发生率在放置后第一个月内最高,以后逐渐减少。某些研究提示,左炔诺孕酮宫内节育系统使用者的盆腔感染率低于带含铜宫内节育器者。盆腔感染性疾病的已知危险因素是多个性伙伴。盆腔感染可能导致严重的后果,可以损害生育并增加异位妊娠的危险。如果妇女出现复发的子宫内膜炎或盆腔感染,或严重的急性感染,或经过几天的治疗没有好转,那么必须取出左炔诺孕酮宫内节育系统。有感染可能时,即使症状不提示,仍推荐做细菌学检查及监测。

10、脱落:任何IUS部分或全部脱落的症状包括出血或疼痛。然而,有时该系统可能从宫腔排出而妇女没有注意到,导致失去避孕保护。部分脱落可能降低左炔诺孕酮宫内节育系统的有效性。因为左炔诺孕酮宫内节育系统减少月经出血量,如果月经出血量增多,可能提示发生脱落。必须取出移位的左炔诺孕酮宫内节育系统。可以同时放置一个新的系统。应当指导妇女如何检查左炔诺孕酮宫内节育系统的尾丝。

11、穿孔:宫内节育装置造成子宫体或宫颈的穿孔或穿透极其罕见,通常发生在放置时,并可能降低左炔诺孕酮宫内节育系统疗效。这种情况下,必须取出该系统。

网温馨提醒:药物并不是适合每个患者,有些药物患者使用有效果,有些药物患者使用导致过敏等情况,所以在没有了解患者病情的情况下,我们是不会盲目指导患者用药的。如若方便,建议您拨打与我们联系,向我们反映您的具体情况,以便我们给您提供合理的建议。感谢您的咨询,祝您生活愉快!

左炔诺孕酮宫内节育系统多少钱一盒呢?

左炔诺孕酮宫内节育系统的主要成份为左炔诺孕酮。其化学名为:D(-)-17α-乙炔基-17β-羟基-18-甲基雌甾-4-烯-3-酮。那么,左炔诺孕酮宫内节育系统多少钱一盒呢?

左炔诺孕酮宫内节育系统为白色至类白色筒状药物核心,外罩不透明膜,架在一个T状体的纵臂上。T状体纵臂的一端上有一小环,另一端为两个水平臂。小环上系有取出尾丝。左炔诺孕酮宫内节育系统的纵臂被置于放置器顶端的放置管中。左炔诺孕酮宫内节育系统应无任何可见异物。

左炔诺孕酮宫内节育系统是一种抗雌激素活性的孕激素,左炔诺孕酮宫内节育系统在妇科学上有多种用途:左炔诺孕酮宫内节育系统如用作口服避孕药与激素替代治疗中的孕激素成份,或单独用于避孕的仅含有孕激素的避孕药及皮下埋植剂。左炔诺孕酮宫内节育系统也可通过宫内释放系统在宫腔内给药。这样,由于激素直接释放进入靶器官,就可以使用很低的日剂量。

左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔内主要发挥局部孕激素作用。子宫内膜的高左炔诺孕酮浓度下调了子宫内膜雌激素和孕激素受体,左炔诺孕酮宫内节育系统可以使子宫内膜对血循环中的雌二醇失去敏感性,从而发挥强力的内膜增生拮抗作用。左炔诺孕酮宫内节育系统可以使用宫内节育系统期间,可以观察到内膜的形态学变化和微弱的局部异物反应。左炔诺孕酮宫内节育系统的宫颈粘液变粘稠阻止了精子通过宫颈管。子宫和输卵管的局部内环境抑制了精子的活动与功能,防止了受精。左炔诺孕酮宫内节育系统在某些妇女中,排卵亦受到抑制。左炔诺孕酮宫内节育系统的价格是:

1.卖左炔诺孕酮宫内节育系统的网上药店满目琳琅,价格更是参差不齐,谁的价格最便宜不好判断,但差价不会太大。

2.药店价格比其他药店的要优惠,左炔诺孕酮宫内节育系统一盒只要1478元,这里的价格仅供参考,具体的还是要以网站上的为准。

网温馨提醒:建议患者在使用本产品应详细了解药物的禁忌、不良反应、相互作用等,这样才可以做到安全、合理、有效、经济地用药。药物并不是适合每个患者,有些药物患者使用有效果,有些药物患者使用导致过敏等情况,所以在没有了解患者病情的情况下,我们是不会盲目指导患者用药的。更多详细请致电,咨询网药师。

低剂量使用左炔诺孕酮宫内节育系统会怎样呢?

左炔诺孕酮宫内节育系统用于特发性月经过多,即非器质性病变引起的月经过多。主要成份为左炔诺孕酮。那么,低剂量使用左炔诺孕酮宫内节育系统会怎样呢?

左炔诺孕酮宫内节育系统自血浆中的总清除率约为1.0ml/min/kg。左炔诺孕酮宫内节育系统只有痕量的左炔诺孕酮以原型排泄。左炔诺孕酮宫内节育系统代谢物经由粪便和尿液排泄,二者的排泄比率大致等于1。左炔诺孕酮宫内节育系统的排泄半衰期主要取决于代谢物,约为1天。

左炔诺孕酮宫内节育系统的平均分布容积约为137升,血清的代谢清除率约为5.7L/h。左炔诺孕酮宫内节育系统的单次给药后,左炔诺孕酮宫内节育系统的终末半衰期约在14-20小时范围内。左炔诺孕酮宫内节育系统以代谢物形式从尿与粪便中约等量排泄。左炔诺孕酮宫内节育系统的代谢物只有微弱的或没有药理活性。尿中的主要代谢物为四氢炔诺孕酮,其占给予放射标记的左炔诺孕酮后从尿中回收到的放射性物质的约10%。

低剂量的左炔诺孕酮宫内节育系统可能影响糖耐量,所以糖尿病妇女使用左炔诺孕酮宫内节育系统时应监测血糖浓度。不过,一般来说对于使用本系统的糖尿病患者,无需调整治疗方案。

网温馨提示:本产品的疗效确切,并且效果得到患者的高度认同,为了保证您购买的药物疗效得到保证,网建议您在专科药房进行购买,如需购药,也可以到我们网,网药物均为正品,可保证您购买的药品质量。如在用药过程有任何不良反应或疑惑,可第一时间向我们咨询。网会为您提供详细的讲解,网全国统一免费服务热线:。网竭诚为您服务!

左炔诺孕酮宫内节育系统可以谨慎地用于哪些患者呢?

左炔诺孕酮宫内节育系统用于特发性月经过多,即非器质性病变引起的月经过多。主要成份为左炔诺孕酮。其化学名为:D(-)-17α-乙炔基-17β-羟基-18-甲基雌甾-4-烯-3-酮。那么,左炔诺孕酮宫内节育系统可以谨慎地用于哪些患者呢?

左炔诺孕酮宫内节育系统的广泛代谢。左炔诺孕酮宫内节育系统的血浆中的主要代谢物是未结合及结合形式的3α,5β-四氢左炔诺孕酮。左炔诺孕酮宫内节育系统根据体外及体内研究结果,CYP3A4是左炔诺孕酮代谢的主要相关酶;CYP2E1、CYP2C19和CYP2C9可能也有涉及,但程度较小。

左炔诺孕酮宫内节育系统置入后即刻释放左炔诺孕酮。左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腔内的体内释放速度最初约为20μg/24h,5年后下降到10μg/24h。左炔诺孕酮宫内节育系统与血清白蛋白非特异性集合,与SHBG特异性结合。左炔诺孕酮宫内节育系统的循环中的左炔诺孕酮约有1-2%以游离甾体形式存在,42-62%与SHBG特异结合。左炔诺孕酮宫内节育系统的使用过程中,SHBG浓度会有下降。相应地,与SHBG结合的比例会在使用中下降,而游离形式的比例则升高。左炔诺孕酮宫内节育系统的平均表观分布容积约为106L。

左炔诺孕酮宫内节育系统可以谨慎地用于有先天性心脏病或有感染性心内膜炎危险的瓣膜性心脏病的妇女。这些患者放置或取出IUS时应给予预防性的抗生素。

网温馨提醒:建议患者在使用本产品应详细了解药物的禁忌、不良反应、相互作用等,这样才可以做到安全、合理、有效、经济地用药,以上是网对本产品需要注意什么的解答,希望能够对您有所帮助,如果还有更多需要咨询的,欢迎致电网服务电话:。

左炔诺孕酮宫内节育系统与卡马西平合用是怎样呢?

卡马西平片价格参考:¥9.8

左炔诺孕酮宫内节育系统的主要成份为左炔诺孕酮。其化学名为:D(-)-17α-乙炔基-17β-羟基-18-甲基雌甾-4-烯-3-酮。那么,左炔诺孕酮宫内节育系统与卡马西平合用是怎样呢?

左炔诺孕酮宫内节育系统为白色至类白色筒状药物核心,外罩不透明膜,架在一个T状体的纵臂上。T状体纵臂的一端上有一小环,另一端为两个水平臂。小环上系有取出尾丝。左炔诺孕酮宫内节育系统的纵臂被置于放置器顶端的放置管中。左炔诺孕酮宫内节育系统应无任何可见异物。

左炔诺孕酮宫内节育系统是一种抗雌激素活性的孕激素,左炔诺孕酮宫内节育系统在妇科学上有多种用途:左炔诺孕酮宫内节育系统如用作口服避孕药与激素替代治疗中的孕激素成份,或单独用于避孕的仅含有孕激素的避孕药及皮下埋植剂。左炔诺孕酮宫内节育系统也可通过宫内释放系统在宫腔内给药。这样,由于激素直接释放进入靶器官,就可以使用很低的日剂量。

左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔内主要发挥局部孕激素作用。子宫内膜的高左炔诺孕酮浓度下调了子宫内膜雌激素和孕激素受体,左炔诺孕酮宫内节育系统可以使子宫内膜对血循环中的雌二醇失去敏感性,从而发挥强力的内膜增生拮抗作用。左炔诺孕酮宫内节育系统可以使用宫内节育系统期间,可以观察到内膜的形态学变化和微弱的局部异物反应。左炔诺孕酮宫内节育系统的宫颈粘液变粘稠阻止了精子通过宫颈管。子宫和输卵管的局部内环境抑制了精子的活动与功能,防止了受精。左炔诺孕酮宫内节育系统在某些妇女中,排卵亦受到抑制。

左炔诺孕酮宫内节育系统与卡马西平合用,孕激素的代谢可能受同时使用的已知能诱导药物代谢酶,特别是细胞色素P450酶系的物质的影响而增加,卡马西平对左炔诺孕酮宫内节育系统的避孕有效性的影响还不明确,但因其作用机制是局部性的,故不认为会产生较大的影响。

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左炔诺孕酮宫内节育系统与法韦仑合用是怎样呢?

左炔诺孕酮宫内节育系统用于特发性月经过多,即非器质性病变引起的月经过多。主要成份为左炔诺孕酮。那么,左炔诺孕酮宫内节育系统与法韦仑合用是怎样呢?

左炔诺孕酮宫内节育系统自血浆中的总清除率约为1.0ml/min/kg。左炔诺孕酮宫内节育系统只有痕量的左炔诺孕酮以原型排泄。左炔诺孕酮宫内节育系统代谢物经由粪便和尿液排泄,二者的排泄比率大致等于1。左炔诺孕酮宫内节育系统的排泄半衰期主要取决于代谢物,约为1天。

左炔诺孕酮宫内节育系统的平均分布容积约为137升,血清的代谢清除率约为5.7L/h。左炔诺孕酮宫内节育系统的单次给药后,左炔诺孕酮宫内节育系统的终末半衰期约在14-20小时范围内。左炔诺孕酮宫内节育系统以代谢物形式从尿与粪便中约等量排泄。左炔诺孕酮宫内节育系统的代谢物只有微弱的或没有药理活性。尿中的主要代谢物为四氢炔诺孕酮,其占给予放射标记的左炔诺孕酮后从尿中回收到的放射性物质的约10%。

左炔诺孕酮宫内节育系统与法韦仑合用,孕激素的代谢可能受同时使用的已知能诱导药物代谢酶,特别是细胞色素P450酶系的物质的影响而增加,法韦仑对左炔诺孕酮宫内节育系统的避孕有效性的影响还不明确,但因其作用机制是局部性的,故不认为会产生较大的影响。

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左炔诺孕酮宫内节育系统与苯妥英合用是怎样呢?

左炔诺孕酮宫内节育系统为白色至类白色筒状药物核心,外罩不透明膜,架在一个T状体的纵臂上。那么,左炔诺孕酮宫内节育系统与苯妥英合用是怎样呢?

左炔诺孕酮宫内节育系统可以有效地用于特发性月经过多的治疗。月经过多的妇女在使用左炔诺孕酮宫内节育系统后3个月内,月经失血量减少88%。左炔诺孕酮宫内节育系统对于因粘膜下肌瘤引起的月经过多可能疗效欠佳。出血减少增加了血红蛋白的浓度。左炔诺孕酮宫内节育系统还儿科缓解痛经。

左炔诺孕酮宫内节育系统在对抗子宫内膜增生的过程中,使用的最初几个月出现点滴出血的可能性增加。然后,左炔诺孕酮宫内节育系统试用期间,由于对子宫内膜很强的抑制作用,左炔诺孕酮宫内节育系统可以使月经出血持续时间及出血量减少。月经血量减少常常发展为月经过少或闭经。左炔诺孕酮宫内节育系统的使用者出现闭经,卵巢功能仍是正常的,雌二醇水平也维持不变。

左炔诺孕酮宫内节育系统与苯妥英合用,孕激素的代谢可能受同时使用的已知能诱导药物代谢酶,特别是细胞色素P450酶系的物质的影响而增加,苯妥英对左炔诺孕酮宫内节育系统的避孕有效性的影响还不明确,但因其作用机制是局部性的,故不认为会产生较大的影响。

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