【药品名称】
通用名称：格列吡嗪控释片
英文名称：Glipizide Controlled Release Tablets
汉语拼音：geliepiqinkongshipian
【成份】
化学名称：5-甲基-N-[2-[4-[ [[ (环已氨基)羰基]氨基]磺酰基]苯基]乙基]吡嗪甲酰胺。
分子式：C21H27N5O4S
分子量：445.54
【性状】本品为双层薄膜衣片，除去薄膜药片呈红色与类白色双层。
【适应症】用于II型糖尿病。
【规格】5mg
【用法用量】口服，需整片吞服，剂量因人而异，推荐每日早餐时（也可在其他认为方便的时候）服药一次，用温开水整片吞服（不能咀嚼，掰开或压碎）。推荐初始剂量为每天一次5mg,以后根据每周测定血糖值或每二月测得糖化血红蛋白值在医师指导下调整剂量。多数病人每日5-10mg可有效控制血糖，每日最大剂量20mg。
【不良反应】用本品治疗期间偶可出现低血糖，特别是身体衰弱和老年患者在过度的体力活动后、饮食不规律、饮用酒类、肾和（或）肝功能不全者。与其他磺酰脲类药相似，较常见的为胃肠道症状（如恶心、腹胀、消化不良、腹泻、便秘和呕吐）、疼痛（如头痛、关节痛、肌痛）和虚弱、头晕、震颤、失眠、焦虑、出汗、瘙痒、多尿、鼻炎等。这些不良反应一般与剂量有关，减药后可消失。用磺脲类治疗的病人，偶伴有一过性的皮肤过敏性反应，而这种反应一般随治疗的继续可消失。此外，偶见造血系统可逆性变化的报道。
【禁忌】下列病人禁用格列吡嗪：
1.已知对本品过敏者；
2.胰岛素依赖性糖尿病、糖尿病酮症，糖尿病昏迷前期或昏迷期；
3.肝肾功能、肾上腺功能不全者。
【注意事项】
1.病人用药应遵医嘱，定期监测血糖及尿糖，必要时测定HbAIC，根据以上结果调整剂量，并注意饮食量和用药时间。
2.低血糖：所用磺脲类药物都可能产生严重低血糖。适当选择病人、剂量及指导对避免低血糖发生是很重要的。肾或肝功能不全可能影响格列吡嗪的分布，后者也可能减少糖生成能力，两者都能增加血糖反应的危险性。老人、虚弱的或营养不良的病人，以及那些肾上腺或垂体功能不全患者对降糖药所致的低血糖反应特别敏感。在老人及那些服用β－肾上腺素能阻断剂的病人中很难判断低血糖。剧烈或长时间运动后、热量摄取不足、饮酒或使用不只一种降糖药，都更可能发生低血糖。治疗中注意早期出现的低血糖症状：头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗，以便及时采取措施，严重者应静滴葡萄糖液。对有创伤、术后感染或发热的病人应给予胰岛素，以维持正常血糖代谢。
3.肾脏和肝脏疾病：肾和(或)肝功能损害的病人服用格列吡嗪，其药代动力学和/或药效动力学特性可能会受影响。假如这些人发生低血糖，需延长给药间隔，实行适当管理。
4.胃肠疾病：本品显著降低的胃肠滞留时间可能影响其药代动力学特性及其临床效果。
5.血糖失控：稳定的糖尿病病人发热、创伤、感染或外科手术时，可发生血糖失控。此时，有必要停止格列吡嗪，改用胰岛素。任何口服降糖药包括格列吡嗪，都可在一段时间内在许多病人身上导致降低血糖至期望水平的作用效果降低。可能由于糖尿病已发展到严重程度或对药物的反应减少。这种现象称为继发失效，以区别于原发失效，后者是指初次给药时，药物对某个病人是无效的。在确定病人为继发失效前，应采取足够的剂量调节及继续坚持饮食疗法的措施。
6.患者须知：应告知患者完整吞服本品。病人不应咀嚼、掰开或压碎片剂。病人不必担心在其粪便中偶尔出现的片剂样东西。格列吡嗪包裹于不可吸收的外壳内，这种设计的目的是为了缓慢释放药物，以便人体吸收。完成这一过程后，空片将从体内排出。
7.有消化道狭窄、腹泻者，不宜用本品。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用本品。
【儿童用药】尚未确定儿童使用的安全性和有效性，故不推荐儿童使用。
【老年用药】与年轻的健康受试者相比，老年糖尿病受试者单次服药后，格列吡嗪的药代动力学无显著差异，但不能排除某些病人的较高敏感性。在多次服药后，老年人大约需要延长1至2天才能达到稳态血药浓度。
【药物相互作用】
1.某些药物可能加强磺脲类的降血糖作用。如非甾体类抗炎药以及其它具有高蛋白结合能力的药物、水杨酸盐、磺胺、氯霉素、丙磺酸、香豆素、单胺氧化酶抑制剂及β－肾上腺能阻断剂等。已服用格列吡嗪的病人再服用上述药物应密切观察其低血糖症状。当服用格列吡嗪病人停用上述药物时，应密切观察失控情况。用人血清蛋白进行的体外结合研究显示，格列吡嗪结合完全不同于甲磺丁脲，不与水杨酸盐或双香豆素相互作用。然而，将上述研究结果引申至临床应用情况以及与那些药物合用格列吡嗪时仍必须谨慎。
2.某些药物易于产生高血糖并可能导致血糖失控。这些药物包括噻嗪类和其他利尿剂、皮质类固醇、苯噻醇、苯噻嗪、甲状腺产物、雌激素、口服避孕药、苯妥英、烟酸、拟交感神经药、钙通道拮抗剂和异烟肼。当已服用格列吡嗪的病人再服用这些药物，应密切观察其失控状况。当口服格列吡嗪的病人停用这些药物时，应密切观察其低血糖。
3.已经报道口服咪康唑和能导致严重低血糖的降糖药间具有潜在相互作用。这种相互作用是发生在静脉注射、皮肤用药还是阴道制剂尚不清楚。在对正常志愿者进行的以安慰剂为对照的交叉研究中已经证实了大扶康（fluconazole）和格列吡嗪同时服用的效果。所有受试者单独接受格列吡嗪，然后用100毫克大扶康治疗。每天一次口服，连续7天。服用大扶康后，格列吡嗪曲线下面积（AUC）平均增加百分率为56.9%（范围：35%至81%）。
4.避免饮酒，以免引起戒断反应。
【药物过量】有关人类过量服用本品的文献资料报道很少。在临床前研究中，格列吡嗪对所有试验中的急性口服毒性极低（LD50大于4g/kg）。磺脲类、包括格列吡嗪的过量服用可导致低血糖。应迅速口服葡萄糖、调节药物剂量和/或饮食结构来治疗没有丧失意识和神经感觉的轻度低血糖。应不断密切监测直至医生确认病人已脱离危险。严重的低血糖反应如昏迷、中风或其它神经损害症状不常发生，但需立刻住院采取医疗急救措施，对确诊或怀疑为低血糖性昏迷的病人，应迅速静脉注射高糖溶液（50%），然后按一定的速度，持续滴注稀释的糖溶液（10%），维持血糖水平高于100mg/dL。应密切监测病人至少24至48小时，因为明显的临床症状恢复后可能再发生低血糖。患有肝脏疾患的病人，其格列吡嗪血浆清除可能延长。由于格列吡嗪结合大量蛋白，透析可能无效。
【药理毒理】详见说明书。
【药代动力学】本品为渗透泵型控释片，药物按零级动力学释放被人体吸收，每天仅需服药一次，服药后6至12小时内达到最大浓度。随每天服用本品，有效的血药浓度维持在给药后24小时期间内。服用至少5天后，血药浓度达稳态，老年患者达稳态时间需6－7天。
【贮藏】遮光，密闭，在阴凉处（不超过20°C）保存。
【包装】双铝包装，5mg*12片*1板。
【有效期】24个月
【执行标准】局颁标准YBH07972008
【批准文号】国药准字H20046427
【生产企业】淄博万杰制药有限公司
瑞易宁(格列吡嗪控释片)适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)，不合并妊娠，无严重的慢性并发症。那么，哪个厂家生产的瑞易宁(格列吡嗪控释片)最好?
辉 瑞公司创立于1849年，早期的辉 瑞公司是一家以生产化工产品为主要经营业务的化学品公司，药物作为化学品的一种也属于公司的经营范围之内。1861年爆发的南北战争给了辉 瑞公司发展的机会，战争中辉 瑞向北军提供了大量的药品，公司随着战争的进展而迅速发展，成为美国国内较大的化学品生产企业之一。
辉 瑞制药有限公司(Pfizer，NYSE：PFE)是美国一家跨国制药公司，其总部设于纽约。畅销产品包括降胆固醇药立普妥、口服抗真菌药大扶康、抗生素希舒美等。目前辉 瑞药厂是世界上最大的医药企业。 辉 瑞公司的股票于2004年4月8日成为道琼斯工业指数的成份股。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)效果好，且方便，有需要的患者可以选用。适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)，不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
瑞易宁是一种磺脲类口服降血糖药，通过刺激胰腺释放胰岛素，产生急性降低血糖作用 。另一个重要作用机制是胰腺外效应，增加胰岛素敏感性并降低肝糖生成，能有效控制血糖水平，有需要的患者可以选用。那么，瑞易宁(格列吡嗪控释片)成分是怎么样的?成分的作用分别有哪些?
瑞易宁(格列吡嗪控释片)的成分是格列吡嗪，为磺酰脲类抗糖尿病药，对大多数2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白(HbAlc)下降1%～2%。此类药主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)其机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+通道关闭，引起膜电位改变，Ca2+通道开启，胞液内Ca2+升高，促使胰岛素分泌。此外还有胰外效应，包括改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)的胰岛素抵抗状态。
所有患者在本药治疗前测定对照血糖(空腹血糖+餐后2h血糖+糖化血红蛋白)，继而开始药物观察。观察过程中非药物治疗的方式方法同前不变，加服格列吡嗪控释片;原服用其他磺脲类药物者停用该药改服格列吡嗪控释片;合并应用的双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂的剂量不变。
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药师点评：糖尿病患者一般前期靠一定的药物治疗可适当缓解病情,期间都需要对自身血糖的监测。苦瓜洋参软胶囊能辅助降血糖，就适用于血糖偏高人群。（本品不能代替药品）
随着近年来治疗糖尿病的药物的推陈出新，借以不断提高疗效，减轻副作用。用胃肠道治疗系统(GITs)来控释制剂，使患者24h内保持比较稳定的血药浓度，近年来应用广泛，即格列吡嗪控释片是成功应用于临床的一种药物。那么，瑞易宁(格列吡嗪控释片)几盒一疗程呢?价格怎么样的?
疗程是针对病情经用药多长时间后所达到何种程度，然后再决定新的治疗方案。称为一个疗程。疗程的长短是根据临床经验来确定。 如一个疗程7天，服用2个疗程.就是连续服用14天。
一般慢性疾病或比较长时间用药的疾病就要按疗程用药，就是把一个疾病分段治疗观察，一个疗程治疗后根据情况调整药物，(因为慢性病一两天看不到效果的)但并不是说吃了一疗程就不吃了，要根据病情情况停药。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)，不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)口服：每日服药1次。开始日服5mg，早餐时服用(也可在其它认为方便的时候服用)。以后根据每周测定血糖值或每二月测得糖化血红蛋白值调整剂量。多数病人每日服10mg即可，部分患者须服15mg，每日最大剂量20mg。
由于糖尿病是慢性病，其疗程是在医生的评估下产生，且有个体差异，请咨询相关医生。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)是一种磺脲类口服降血糖药，通过刺激胰腺释放胰岛素，产生急性降低血糖作用 。另一个重要作用机制是胰腺外效应，增加胰岛素敏感性并降低肝糖生成。瑞易宁(格列吡嗪控释片)的作用效果在81%的病人中保持至12个月，可有效地控制血糖，并且对病人的血脂蛋白无有害影响。那么，瑞易宁(格列吡嗪控释片)几天一疗程?要多少疗程吗?
瑞易宁(格列吡嗪控释片)适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)，不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)口服：每日服药1次。开始日服5mg，早餐时服用(也可在其它认为方便的时候服用)。以后根据每周测定血糖值或每二月测得糖化血红蛋白值调整剂量。多数病人每日服10mg即可，部分患者须服15mg，每日最大剂量20mg。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)使用方便，一般需要长期使用，最好在相关医生都指导下使用效果好。
糖尿病是一种常见病、多发病，患病率随着人们生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增长，已对社会和经济带来沉重的负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。瑞易宁(格列吡嗪控释片)治疗糖尿病效果好，有需要的患者可以选用。那么，瑞易宁(格列吡嗪控释片)是医保药品吗?在网上药店买方便吗?
甲类的otc标识为红色标记，乙类的otc标识为绿色标识，甲类乙类药品都是医保范围内的。
非处方药管理办法中甲类必须在药店销售，乙类除可在药店销售外，还可在普通商业企业等地方销售，但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记，符合条件的颁发乙类非处方药准销标志。而医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整.
门诊使用时，都可以用卡上的医保个人账户支付。
住院使用时，乙类药品与其他乙类费用，参保人结算时，乙类先自负10%后，和甲类费用一起算基本医疗费用，超过医院门槛费的部分一起享受统筹支付比例(城镇职工医疗保险百分之八十几，城镇居民医疗保险百分之四五十)。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)是处方药，不是医保药品，网上药店购买便宜，有需要的患者可以在网上药店购买。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)治疗6个月后，餐后胰岛素和C-肽反应持续增强，空腹胰岛素水平无显著增加。每天服5mg、10mg和20mg，治疗中、重度糖尿病者，统计学上可显著降低血红蛋白A1C、空腹血糖和餐后血糖。那么，瑞易宁(格列吡嗪控释片)适应症是什么？服用需注意什么？
Ⅱ型糖尿病，又名非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)，特点是人体自身能够产生胰岛素，但细胞无法对其作出反应，使胰岛素的效果大打折扣，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生。
而瑞易宁主要用于单用饮食控制治疗未能达到良好效果的轻、中度非胰岛素依赖型病人;过去虽用胰岛素治疗，但每日需要量在30～40单位以下者;对无症状病人，在饮食控制基础上仍有显著高血糖;对胰岛素有抗药者可加用本品。瑞易宁治疗有效果比率约87%。 因此，小孩也可以使用。同时，在使用时，应该注意： 需要特别注意的是，服用瑞易宁之后，少数病人可出现轻度恶心，头晕。个别病例有低血糖。恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛等，其发生率为1%～2%，但继续治疗其症状会消失。个别患者会发生暂时性皮疹，偶见低血糖症。若服药期间饮酒，可能发生潮红、心悸等反应。格列吡嗪有肝脏毒性，并且是剂量相关的。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)主要用于单用饮食控制治疗未能达到良好效果的轻、中度非胰岛素依赖型病人;过去虽用胰岛素治疗，但每日需要量在30～40单位以下者;对无症状病人，在饮食控制基础上仍有显著高血糖;对胰岛素有抗药者可加用瑞易宁(格列吡嗪控释片)。那么，孕妇能吃瑞易宁(格列吡嗪控释片)吗?对胎儿有影响吗?
瑞易宁(格列吡嗪控释片)口服后可完全、迅速地在肠道内吸收，1～3小时达血药浓度高峰，半减期为2～4时。瑞易宁主要经肝脏代谢，代谢物无降糖活性，在24时内经尿中排泄约97%。过去虽用胰岛素治疗，但每日需要量在30～40单位以下者;对无症状病人，在饮食控制基础上仍有显著高血糖;对胰岛素有抗药者可加用本品。
孕妇是女人一生中的一个特殊时期，此时家人要给孕妇更多的关心和呵护，孕妇也要积极适应怀孕后的生活。为了生个健康的宝宝，孕妇的日常保健非常重要。穿衣，孕妇要穿一些宽松舒适的衣服;饮食，孕妇要注意营养的搭配，食用牡蛎，牛、羊肉、大雉鸡蛋，鱼虾，榛子，松子等;睡眠，孕妇要保证足够的睡眠时间。另外，适当运动、保持愉快的心情，对孕妇也非常有好处。
动物实验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形，故孕妇禁用。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)主要用于单用饮食控制治疗未能达到良好效果的轻、中度非胰岛素依赖型病人;过去虽用胰岛素治疗，但每日需要量在30～40单位以下者;对无症状病人，在饮食控制基础上仍有显著高血糖。那么，北京哪里买瑞易宁(格列吡嗪控释片)?可以在网上药店买吗?
糖尿病是一种常见病、多发病，患病率随着人们生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增长，已对社会和经济带来沉重的负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。随着近年来治疗糖尿病的药物的推陈出新，借以不断提高疗效，减轻副作用。用胃肠道治疗系统(GITs)来控释制剂，使患者24h内保持比较稳定的血药浓度，近年来应用广泛，即格列吡嗪控释片是成功应用于临床的一种药物。
因为易宁(格列吡嗪控释片)是处方类药品，所以一般药店都没有售。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)为第二代磺脲类口服降血糖药。主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素，尤其是促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌;瑞易宁还有增强胰岛素作用，从而有效地降低血糖浓度和糖基化血红蛋白。那么，哺乳期能吃瑞易宁(格列吡嗪控释片)吗?对婴儿有影响吗?
糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生。而瑞易宁主要用于单用饮食控制治疗未能达到良好效果的轻、中度非胰岛素依赖型病人;过去虽用胰岛素治疗，但每日需要量在30～40单位以下者;对无症状病人，在饮食控制基础上仍有显著高血糖;对胰岛素有抗药者可加用本品。瑞易宁治疗有效果比率约87%。
瑞易宁口服后可完全、迅速地在肠道内吸收，1～3小时达血药浓度高峰，半减期为2～4时。瑞易宁主要经肝脏代谢，代谢物无降糖活性，在24时内经尿中排泄约97%。过去虽用胰岛素治疗，但每日需要量在30～40单位以下者;对无症状病人，在饮食控制基础上仍有显著高血糖;对胰岛素有抗药者可加用本品。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)药物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免婴儿发生低血糖。因此，哺乳期在评估后使用效果好。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)为第二代磺脲类口服降血糖药。可改善高脂血症，降低甘油三酯和胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中比率;还可抑制血小板聚集和促进纤维蛋白溶解，因而对血管病变可能有一定的防治作用。那么，广州哪个药店买瑞易宁(格列吡嗪控释片)?可以选择网上药店吗?
所有患者在瑞易宁(格列吡嗪控释片)治疗前测定对照血糖(空腹血糖+餐后2h血糖+糖化血红蛋白)，继而开始药物观察。观察过程中非药物治疗的方式方法同前不变，加服格列吡嗪控释片;原服用其他磺脲类药物者停用该药改服格列吡嗪控释片;合并应用的双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂的剂量不变。
患者在观察治疗期间服用格列吡嗪控释片5mg，早餐前吞服，1次/d，2周后查血糖，下降不满意8例改为10mg，1次/d，疗程共12周。疗程结束后分别查空腹血糖(采用酶法)、餐后2h血糖(采用酶法)、糖化血红蛋白(HbA1c)(采用微柱法)。
如此良药，那么目前在广州哪里买健瑞易宁(格列吡嗪控释片)?目前瑞易宁(格列吡嗪控释片)在各大城市的药店均有销售，广州当然也有销售，价格由代理商而定，但是顾客在购买过程中，一定要认准国药品牌，辨别真伪。
请仔细阅读万杰 格列吡嗪控释片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！