【药品名称】
通用名称：盐酸多奈哌齐片
汉语拼音：Yansuan Duonaipaiqi Pian
【成份】本品主要成份为盐酸多奈哌齐；
化学名：2,3-双羟基-5,6-双甲氧基-2-{[1-(苯甲基)-4-呱啶基]甲基}-1H-茚-1-酮盐酸盐
分子式：C24H29NO3Cl
分子量：415.96
【性 状】本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。
【适应症】用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
【规格】5mg
【用法用量】口服。初始用量每次5mg（1片），每日一次，睡前服用；并至少将初始剂量维持1个月以上，才可根据治疗效果增加剂量至每次10mg（2片），仍每日一次。最大推荐剂量为每日10mg。大于每日10mg的剂量未进行过临床研究。停止治疗后，盐酸多奈哌齐的疗效逐渐减退，中止治疗无反跳现象。对于肾功能不全及轻至中度肝功能不全者，盐酸多奈哌齐的消除不受影响，因此这些病人可使用相似剂量方案。或遵医嘱。
【不良反应】常见不良反应包括：恶心、腹泻、失眠、呕吐、肌肉痉挛、乏力、倦怠与食欲减退，症状通常轻微且短暂，不必调整剂量，连续服药症状可缓解。较少见的不良反应包括头痛、头晕、精神紊乱（幻觉、易激惹、攻击行为），体重减轻，视力减退，胸痛，关节痛，抑郁，多梦，嗜睡，新的神经症状，皮疹，胃痛，胃肠功能紊乱，尿频或无规律。报道有极少的不良反应为昏厥、心动过缓或心律不齐，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，心脏杂音，癫痫或黑便。
【禁 忌】禁用于对盐酸多奈哌齐、哌啶衍生物或制剂中赋形剂有过敏史的病人。禁用于孕妇。
【注意事项】应当由一个在阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗方面有经验的医师开始并监督盐酸多奈哌齐的治疗。通过公认的标准（如DSMIV，ICD10）来诊断，只有当患者有可靠的照料者并且能够经常监控病人服用药物时才能开始多奈哌齐的治疗。治疗可以一直持续，只要对病人治疗的益处一直存在。因此，多奈哌齐的临床疗效应当定期被重新评估。当治疗的益处不再存在时，应当考虑终止治疗。每个病人对于多奈哌齐的反应是不能被预估的。对于那些严重的阿尔茨海默型痴呆病人，其他类型的痴呆或其他类型的记忆损伤（例如：与年龄相关的认知功能减退）病人应用盐酸多奈哌齐的效果还未全面观察。麻醉：盐酸多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，麻醉时可能会增强琥珀酰胆碱型药物的肌肉松弛作用。心血管系统：胆碱酯酶抑制剂因其药理作用可对心率产生迷走样作用（如心动过缓），患有“病窦综合征”或其他室上性心脏传导疾病病人需尤其注意。曾有昏厥和癫痫发生的报道。需特别注意观察那些可能患有心脏传导阻滞或窦性停搏的病人。消化系统：对于患溃疡病危险性增大的病人，例如有溃疡病史或合用非甾体抗炎药物的（NSAIDS）病人应监测其症状。但在盐酸多奈哌齐的临床试验中，与安慰剂比，消化性溃疡或胃肠道出血的发病率未见增加。泌尿生殖系统：拟胆碱药物可引起膀胱排出受阻，但在盐酸多奈哌齐临床试验中未见此作用。 神经系统：拟胆碱作用可能造成癫痫大发作。但癫痫也可能是阿尔茨海默病的表现之一。拟胆碱药有可能加重或诱发锥体外系症状。呼吸系统：因其拟胆碱作用，有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人应慎用。服用盐酸多奈哌齐时应避免合用其它乙酰胆碱酯酶抑制剂、胆碱能系统的激动剂或拮抗剂。目前几乎没有报道过服用盐酸多奈哌齐后出现包括肝炎的肝功能异常，但如果出现有肝功能异常，应考虑停药。如果用药的患者出现幻觉、易激惹和攻击行为等精神紊乱症状，应采取减量或停止治疗。对驾驶及操作机器能力的影响：阿尔茨海默型痴呆可能会影响驾驶或操作机器的能力。另外，多奈哌齐可以引起乏力、头晕和肌肉痉挛，主要是在开始服用药物或增加药物剂量时。对于服用多奈哌齐的阿尔茨海默型痴呆病人继续驾驶或操作复杂机器的能力应当由治疗医师作出常规的评估。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.孕妇禁用本品。
2.尚无哺乳期妇女用药安全有效性研究资料，故服用本品的妇女不能哺乳。
【儿童用药】本品不推荐用于儿童。
【老年用药】按推荐剂量
【药物相互作用】
1.CYP3A4和CYP2D6同工酶的诱导剂苯妥英钠、卡马西平、地塞米松、利福平、苯巴比妥口可提高本品的清除率。
2.CYP3A4和CYP2D6同工酶的抑制剂酮康唑和奎尼丁抑制本品的代谢。
3.本品对茶碱、西咪替丁、华法林、地高辛的代谢末发现干扰。
4.本品可能会影响有抗胆碱活性的药物。
【药物过量】本品过量会引起胆碱能危象，表现为严重的恶心、呕吐、流涎、出汗、心动过缓、低血压、呼吸抑制、惊厥等。应使用一般支持疗法，并给予阿托品类抗胆碱药治疗。
【药理毒理】
1.药理作用 目前认为阿尔茨海默病痴呆症状的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。盐酸多奈哌齐可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测，随着病程的进展，功能完整的胆碱能神经元渐趋减少，多奈哌齐的作用可能会减弱。目前尚无证据表明多奈哌齐可以改变痴呆的基础病程。
2.毒理研究 生殖毒性: 大鼠给予多奈哌齐10mg/kg/天(按体表面积折算，约为推荐人用最大剂量的8倍)，生育力未受影响。妊娠大鼠和家兔分别给予多奈哌齐达16和10mg/kg/天(按体表面积折算，分别约为推荐人用最大剂量的13倍和16倍)，未见明显致畸作用。另一试验中大鼠从妊娠第17天到分娩后第20天连续给予多奈哌齐10mg/kg/天(按体表面积折算，约为推荐人用最大剂量的8倍)，死产数轻微升高，产后4天内子代的成活率轻微下降。 遗传毒性: 在Ames细菌回复突变试验中未见多奈哌齐具有致突变性。中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验中，可见多奈哌齐产生诱裂作用。小鼠微核试验中多奈哌齐未产生诱裂作用。 致癌性:目前尚无多奈哌齐的致癌性研究资料。
【药代动力学】
1.吸收:口服大约3－4小时后达到最高血浆浓度。血浆浓度和药时曲线下面积与剂量成正比。消除半衰期约70小时，所以，多次每日单剂量给药将缓慢达到稳态。治疗开始后3周内达稳态。稳态后，血浆盐酸多奈哌齐浓度和相应的药效学活性在一日中变化很小。饮食对盐酸多奈哌齐的吸收无影响。
2.分布:约95%的盐酸多奈哌齐与人血浆蛋白结合。有活性的代谢产物6-氧-去甲基多奈哌齐的血浆蛋白结合情况尚不清楚。盐酸多奈哌齐在不同组织中的分布尚未明确研究。但是，在健康成年男性志愿者做的放射性质量平衡研究中，给予单剂14C-标记的5mg盐酸多奈哌齐240小时后，仍有28%的标记物未被回收，表明盐酸多奈哌齐和/或其代谢物可能在体内存在10天以上。
3.代谢／排泄:盐酸多奈哌齐以原形由尿排泄或由细胞色素P450系统代谢为多种代谢产物，其中有些尚未确定。服用单剂14C-标记的盐酸多奈哌齐5mg后，血浆放射性(以服用剂量的百分比表示)，主要为盐酸多奈哌齐原型(30％)，6-氧-去甲基多奈哌齐 (11％―唯一具有盐酸多奈哌齐相似活性的代谢物)，donepezil-cis-N-oxide(9%)，5-氧-去甲基多奈哌齐(7%)和5-氧-去甲基多奈哌齐的葡萄糖醛酸结合物(3%)。约见57％的总放射物从尿中回收(有17%是没有转化的多奈哌齐)，14.5%从粪便中回收，提示生物转化和尿排泄为消除的主要途径。尚无证据表明盐酸多奈哌齐和/或其代谢产物有肝肠循环。血浆中多奈哌齐浓度以半衰期70小时下降。性别、种族和吸烟史对血浆盐酸多奈哌齐浓度的影响在临床上无显著差异。多奈哌齐的药代动力学还没有在健康的老年人或阿尔茨海默病病人中进行过正式的研究，但是，病人的平均血浆浓度与那些年轻的健康志愿者的数值相近。
【贮 藏】密封保存。
【包 装】铝塑板包装：6片*2板/盒。
【有 效 期】暂定30个月
【执行标准】国家食品药品监督管理局标准（试行）YBH07282004
【批准文号】国药准字H20040751
【生产企业】贵州圣济堂制药有限公司
盐酸多奈哌齐片适用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗，在一定程度上可以改善老年痴呆患者病情，而对于这类药物的价格，很多的朋友也是十分的关注，那么，思博海 盐酸多奈哌齐片多少钱一盒，网上有卖吗?
思博海 盐酸多奈哌齐片是一种治疗轻中度老年痴呆症的处方类药物，具体的售价往往受到市场不同因素的影响而有所波动，建议咨询相关药店的人员，而作为处方类药物，思博海 盐酸多奈哌齐片在网上是不能销售的，建议患者到正规的大药房凭借处方购买。
盐酸多奈哌齐片属于精神类药物，经过国内外临床研究及实践证明，盐酸多奈哌齐片能治疗大脑疾病及中老年性痴呆症，在改善记忆，恢复记忆，更快恢复认知功能方面都有一定的作用。
思博海副作用发生率低，服法简单，初始用量每次5mg(1片)，每日一次，睡前服用；并至少将初始剂量维持1个月以上，才可根据治疗效果增加剂量至每次10mg(2片)，仍每日一次。在服用时应注意以下几点事项：
1.麻醉时可能会增强琥珀酰胆碱型药物的肌肉松弛作用。
2.因其药理作用可对心率产生迷走神经样作用，患有;病窦综合症;或其它室上性心脏传导疾患的病人应慎用。
3.因其拟胆碱作用，有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人应慎用思博海。
4.胆碱脂酶抑制剂可能增加胃酸的分泌，因此对有溃疡病史或同时服用非甾体抗炎药的患者，应密切注意可能出现的胃出血。
盐酸多奈哌齐片的商品名称为安理申，也许很多人没有听过盐酸多奈哌齐片，但应该听过安理申，盐酸多奈哌齐片属于神经系统用药，每个药都有用法用量，盐酸多奈哌齐片也不例外，那么，盐酸多奈哌齐片的用法用量怎样呢?
初始治疗用量5mg/天(一日1次)。盐酸多奈哌齐片应于晚上睡前口服。5mg/天的剂量应至少维持—个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。用5mg/天治疗一个月，做出临床评估后.可以将盐酸多奈哌齐片的剂量增加到10mg/天(一日1次)。推荐最大剂量为10mg。大于10mg/天的剂量未做过临床试验。未进行过超过6个月的与安慰剂对照的临床试验。停止治疗后，盐酸多奈哌齐片的疗效逐渐减退。中止治疗无反跳现象。
盐酸多奈哌齐可以通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测，随着病程的进展，功能完整的胆碱能神经元渐趋减少，多奈哌齐的作用可能会减弱。
呼吸系统(Respiratory System)是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。通过呼吸，机体从大气 摄取新陈代谢所需要的O2排出所产生的CO2，那么，盐酸多奈哌齐片对呼吸系统有怎样的药理作用?
机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。通过呼吸，机体从大气摄取新陈代谢所需要的O2排出所产生的CO2，因此，呼吸是维持机体新陈代谢和其它功能活动所必需的基本生理过程之一，一旦呼吸停止，生命也将终止。低等水生动物无特殊呼吸器官，依靠水中气体的扩撒和渗透进行气体交换。在较高等的水生动物鳃成为主要呼吸器官。陆生无脊椎动物以气管或肺交换气体。而陆生脊椎动物中肺成了.的气体交换器官。肺是一个内含大而潮湿的呼吸表面的腔，位于身体内部，受到体壁保护。哺乳类的呼吸系统除肺以外还有一套通气结构即呼吸道。
盐酸多奈哌齐片因其拟胆碱作用，有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人应慎用。服用盐酸多奈哌齐时应避免合用其它乙酰胆碱酯酶抑制剂，胆碱能系统的激动剂或拮抗剂。
阿尔兹海默症是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。盐酸多奈哌齐片适用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。那么，盐酸多奈哌齐片价格怎样呢?
盐酸多奈哌齐片在市场上一般价格稍贵，建议消费者到各大药店咨询。
盐酸多奈哌齐片应当由在阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗方面有经验的医师开始并监督盐酸多奈哌齐片的治疗。通过公认的标准来诊断，只有当患者有可靠的照料者，并能够经常监控病人服药时才能开始多奈哌齐的治疗。治疗可以一直持续，只要对病人的益处一直存在。每个病人对多奈哌齐的反应是不能被预估的。对于那些严重的阿尔茨海默型痴呆病人，其它类型的痴呆或其它类型的记忆损伤(例如与年龄相关的认知功能退化)病人应用盐酸多奈哌齐片的效果还未全面观察。
盐酸多奈哌齐可以通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测，随着病程的进展，功能完整的胆碱能神经元渐趋减少，多奈哌齐的作用可能会减弱。
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药师点评：维生素b12和叶酸缺乏容易引起患者头痛，记忆力减退，痴呆等，汤臣倍健维生素B族片用于补充人体多种维生素B。（注：汤臣倍健维生素B族片不能代替药物）
每一种药都有属于自己的生产厂家，而生产厂家可以说是药物的标志之一。那么，下面就为你介绍，盐酸多奈哌齐片生产厂家有哪些？哪个更可靠？
盐酸多奈哌齐片目前在药品市场的生产厂家主要有两家，一家为重庆植恩药业有限公司、一家为卫材药业有限公司，其中卫材药业有限公司为外企，在生产工艺方面更具有优势，当然价格也相对更加昂贵。
1.重庆植恩药业有限公司。重庆植恩药业有限公司以新药开发为龙头，原料药和制剂生产销售为重点，下设独立研发机构—重庆人本药物研究院。售网络遍布全国。
2.卫材药业有限公司。卫材(中国)药业有限公司是由卫材株式会社全额投资成立的独资制药企业。卫材株式会社是一家以研究开发医药产品为主的跨国公司，总部设在日本东京。于2002年起更名为卫材(中国)药业有限公司。
盐酸多奈哌齐片适用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状(阿尔茨海默病(AD) ，是一种神经退行性老年痴呆，多发于中年或老年早期。
其实两件药厂都十分可靠，只是一个是国内企业，另一个是跨国企业，一个价格较为便宜，另一个价格较为贵一点，大家可以根据自己的实际需求去购买。
盐酸多奈哌齐片是临床比较常见的痴呆用药，对于老年性痴呆（阿尔茨海默病）能够起到缓解症状，延缓病情发展的作用，那么，盐酸多奈哌齐片用法用量如何？按说明书服用效果怎样？
药品说明书中，盐酸多奈哌齐片为口服，初始用量每次5mg(1片)，每日一次，睡前服用；并至少将初始剂量维持1个月以上，才可根据治疗效果增加剂量至每次10mg(2片)，仍每日一次，由于患者病情各有差异，虽说按药品说明书服用对于身体无大的危害，但具体的用法用量还需经过专业医师的确认方可服用，这样才能达到更加理想的治疗效果。
盐酸多奈哌齐片用法用量
成年/老年人：初始治疗用量5mg/天(一日1次)。盐酸多奈哌齐片晚上睡前口服。5mg/天的剂量应至少维持—个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。用5mg/天治疗一个月，做出临床评估后.可以将盐酸多奈哌齐片的剂量增加到10mg/天(一日1次)。
推荐最大剂量为10mg。大于10mg/天的剂量未做过临床试验。未进行过超过6个月的与安慰剂对照的临床试验。停止治疗后，本品的疗效逐渐减退。中止治疗无反跳现象。
盐酸多奈哌齐片注意事项
1.麻醉时可能会增强琥珀酰胆碱型药物的肌肉松弛作用。
2.因其药理作用可对心率产生迷走神经样作用，患有;病窦综合症;或其它室上性心脏传导疾患的病人应慎用。
3.因其拟胆碱作用，有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人应慎用思博海。
4.胆碱脂酶抑制剂可能增加胃酸的分泌，因此对有溃疡病史或同时服用非甾体抗炎药的患者，应密切注意可能出现的胃出血。
按说明书服用盐酸多奈哌齐片效果是比较客观的，但是一定要仔细看清楚里面的用法和用量，特别注意一些禁忌和注意事项，这样才能保证自己是安全用药的。
建议最好咨询医生怎样用药，按照医生的嘱咐安全用药，这样才可以减少对自己身体的伤害。因为盐酸多奈哌齐片是处方药，最好在医生的指导下服用药物。
盐酸多奈哌齐可以通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用，胆碱能神经是指自末梢释放乙酰胆碱作为化学传递物质的神经纤维。对于维持我们的神经系统正常发挥作用非常重要，那么，盐酸多奈哌齐片有什么副作用呢?
从说明书看，盐酸多奈哌齐片的副作用是比较多的，但是一般正确用药的话，副作用是会适当减少的，具体的副作用有：
常见 ：普通感冒、厌食、腹泻、恶心、呕吐、胃肠功能紊乱、皮疹、瘙痒症、幻觉、焦虑、易激惹或攻击行为(有包括幻觉、易激惹和攻击行为的精神紊乱的报告。解决的办法是减量或停止治疗)、昏厥(在昏厥病人中，要考虑心脏传导阻滞或长期窦性停搏)、眩晕、失眠、肌肉痉挛、尿失禁、头痛、疲劳、疼痛、意外伤害。
少见 ：癫痫(在癫痫病人中，要考虑心脏传导阻滞或长期窦性停搏)、心动过缓、胃肠道出血、胃十二指肠溃疡、血肌酸激酶浓度的轻微增高。
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罕见 ：锥体外系症状、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、肝功能异常。包括肝炎(如果出现不能解释的肝功能异常，应当考虑停用盐酸多奈哌齐)。
对驾驶及操作机器能力的影响 ：阿尔茨海默型痴呆可能会影响驾驶或操作机器的能力。另外，多奈哌齐可以引起乏力、头晕和肌肉痉挛，主要是在开始服用药物或增加药物剂量时。对于服用多奈哌齐的阿尔茨海默型痴呆病人继续驾驶或操作复杂机器的能力应当由治疗医师作出常规的评估。
总之，笔者建议需要服用盐酸多奈哌齐片的患者，建议最好在医生的指导下正确用药。
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长期吃盐酸多奈哌齐片会不会得肝炎 需要停药吗
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不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药，盐酸多奈哌齐片是西药，主要的不良反应许多人都知道，那么盐酸多奈哌齐片有什么罕见的不良反应呢?
盐酸多奈哌齐片罕见的不良反应：锥体外系症状、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、肝功能异常。包括肝炎(如果出现不能解释的肝功能异常，应当考虑停用盐酸多奈哌齐)。
锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡，当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时，则可出现胆碱能神经亢进的症状，出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森综合征样症状;急性肌张力障碍，出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难;静坐不能，出现坐立不安、反复徘徊;迟发性运动障碍，出现口——舌——颊三联征，如吸吮、舔舌、咀嚼等，这就是锥体外系反应。
处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品;而非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。盐酸多奈哌齐片作为处方药，在东莞可以买到吗?
目前认为早老性痴呆认知障碍的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。盐酸多奈哌齐可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测，随着病程的进展，功能完整的胆碱能神经元渐趋减少，多奈哌齐的作用可能会减弱。目前尚无证据表明多奈哌齐可以改变痴呆的基础病程。
虽然盐酸多奈哌齐片是处方药，但是在各大药店都可以买到，在东莞就更能买到了。
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药师点评：维生素b12和叶酸缺乏容易引起患者头痛，记忆力减退，痴呆等，汤臣倍健维生素B族片用于补充人体多种维生素B。（注：汤臣倍健维生素B族片不能代替药物）
请仔细阅读诺冲 盐酸多奈哌齐片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！