【药品名称】
通用名称：氯沙坦钾氢氯噻嗪片
英文名称：Losartan Potassium and Hydrochlorothiazide Tablets
汉语拼音：Lvshatanjia Qinglvsaiqin Pian
【成份】本品为复发制剂，其组分为:每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg。
【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后先白色或类白色。
【适应症】本品用于治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者。
【规格】每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg。
【用法用量】
常用的本品起始和维持剂量为每日一次，每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪50-12.5（氯沙坦钾50mg/氢氯噻嗪12.5mg）。对氯沙坦钾氢氯噻嗪50-12.5反应不足的患者，剂量可增至每日1次，每次2片海捷亚50-12.5。最大服用剂量为每日1次，每次2片海捷亚50-12.5。通常在服药后三周内达到抗高血压疗效。
本品不能用于血容量减少的患者（如服用高剂量利尿剂者）。对严重肾功能不全（肌酐清除率≤30ml/min）或肝功能异常的患者，不建议使用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
老年患者不需调整起始剂量。
本品可与其他抗高血压药物联合使用。
本品可与食物同服或单独服用。
【不良反应】详见说明书。
【禁忌】对本产品任何成份过敏的患者。
无尿患者。
对其它磺胺类药物过敏的患者。
【注意事项】详见说明书。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在妊娠的中期和后期，应用直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可导致发育胚胎的损伤甚至死亡。故发现妊娠后，应尽快停用本品。
虽然尚无在妊娠妇女中使用本品的经验，但动物实验证实氯沙坦钾对胎儿和新生儿有损伤和致死作用，其机制被认为是通过药物对肾素-血管紧张素系统的介导作用。在人类，胎儿的肾灌注开始于妊娠中期，而肾灌注依赖于肾素-血管紧张素系统的发育。因此，如果在妊娠的中期或后期服用本品，胎儿的危险性会增加。
噻嗪类药物能通过胎盘屏障而出现在脐带血中。建议有高血压而无其它疾病的妊娠妇女不要常规使用利尿剂，以免使母亲和胎儿遭受不必要的危害，如胎儿或新生儿黄疸．血小板减少症和可能发生于成年人的其它不良反应。利尿剂不能阻止妊娠毒血症的发展，并且没有令人满意的证据表明它对毒血症有疗效。
还不清楚氯沙坦能否通过乳汁排泌．但噻嗪类药物能出现于人乳汁中。由于它对哺乳婴儿的潜在不良作用，应权衡药物对母亲的重要性决定停止授乳还是停止用药。
【儿童用药】在儿童中的安全性和有效性还未确定。
【老年用药】临床研究中，本品对老年（≥65岁）和年轻（＜65岁）患者的疗效和安全性无临床显著差异。
【药物相互作用】详见说明书。
【药物过量】对本品过量的治疗尚无专门的资料，可采用对症和支持疗法。停用本品并密切观察患者。建议采用的措施包括催吐(如果刚刚发生过量服药)及通过适当的步骤纠正脱水、电解质失衡、肝昏迷和低血压。
氯沙坦
人类用药过量的资料很有限。用药过量最明显的体征是低血压和心动过速；心动过缓可能是由于副交感神经(迷走神经)的兴奋。如果发生症状性低血压，应实施支持疗法。氯沙坦钾及其活性代谢物均不能被血液透析清除。
氢氯噻嗪
最常见的是由电解质丢失(低血钾、低血氯、低血钠)引起的体征和症状，和过度利尿引起的脱水。如果同时使用洋地黄，则低血钾可能加重心律失常。
通过血液透析清除氢氯噻嗪的程度仍未确知。
【临床试验】详见说明书。
【药理毒理】详见说明书。
【药代动力学】详见说明书。
【贮藏】遮光，密封，在干燥处保存。
【包装】药品包装用铝箔和PA/PAL/PVC冷冲压成型固体药用复合膜硬片包装，7片/板×2板/盒。
【有效期】24个月
【批准文号】国药准字H20083009
【生产企业】苏州东瑞制药有限公司
高血压治疗的现代概念是尽可能早的发现高血压、心血管危险因素及心脑血管疾病并进行有效干预，减少心血管事件的发生。
原发性高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，长期高血压可逐渐导致心、脑、肾等重要器官的功能衰竭。
如何快速平稳降压达标并预防脏器功能损害是临床研究的重要课题。氯沙坦钾氢氯噻嗪片（海捷亚）是新一代复方制剂，是由血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂氯沙坦钾和利尿剂氢氯噻嗪组成，氯沙坦能特异性阻断血管紧张索Ⅱ(AngⅡ)的I型受体，副作用少，不引起咳嗽，低血压反应较少，加入小剂量利尿剂氢氯噻嗪可明显增加降压效果。
同时氯沙坦能抵消氢氯噻嗪所致的交感神经和肾素一血管紧张素一酚固酮激活。小剂量的氢氯噻嗪与氯沙坦联合用药符合2004年中国高血压防治指南的用药原则。
高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，2004年高血压防治指南提倡高血压联合用药。循证医学证实联合用药既可以达到满意降压，又能提高患者生活质量，从而减少心血管事件的发生。
有研究旨在观察单用氯沙坦钾片与氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗中度高血压的降压疗效和不良反应及其对左心室重构的影响。最终结果显示，氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗中度原发性高血压，降压疗效明显优于单用氯沙坦钾。
而舒张压<90mmHg的达标率、舒张压<85mmHg的达标率，两组比较氯沙坦钾氢氯噻嗪复方片也明显优于单用氯沙坦钾，与国内的研究结果一致。两组患者不良反应轻微。
因此，氯沙坦钾氢氯噻嗪片可作为治疗中度原发性高血压的一线药物。
有临床试验使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年人高血压103例。观察其降压疗效及安全性，并用氯沙坦钾片作为对照。报告结果显示氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压安全、有效，联合用药比单用效果显著。
一般不同类型的成人服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片应该按照以下疗程——
①治疗水肿性疾病，每日40-120mg，分2-4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。
②治疗高血压，开始每日40-80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。
③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100-400mg，分2-4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。
④诊断原发性醛固酮增多症，长期试验，每日400mg，分2-4次，连续3-4周。短期试验，每日400mg，分2-4次服用，连续4日。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片( 氯沙坦钾50 mg + 氢氯噻嗪片12. 5 mg) 是第1 个血管紧张素Ⅱ受体( AT1型) 拮抗剂和利尿剂组成的复方制剂.氯沙坦钾氢氯噻嗪片用于治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者。
那么，氯沙坦钾氢氯噻嗪片的作用有哪些?
1.氯沙坦钾氢氯噻嗪片的成份对降低血压有相加作用，与单独使用其中任一成份相比，本品降低血压的幅度更大。
2.氯沙坦有轻微和短暂的促尿酸尿作用。氢氯噻嗪可引起尿酸中度升高，联合使用氯沙坦和氢氯噻嗪可减轻利尿剂所致的高尿酸血症。
3.氯沙坦钾氢氯噻嗪片是一种口服的血管紧张素Ⅱ受体(AT1受体)拮抗剂。在很多组织(如血管平滑肌，肾上腺，肾脏和心脏)中血管紧张素Ⅱ和AT1受体结合，引起几种重要的生物学作用，包括血管收缩和醛固酮释放。
高血压是最常见的心血管疾病，也是我国人群脑卒中和冠心病的最重要危险因素。临床上治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心脑血管病的死亡和病残的总危险。
随着高血压联合用药的研究深入，普遍认为起始联合治疗降压效果优于单药加量或后期联合治疗。氯沙坦钾氢氯噻嗪片是血管紧张素I受体(ATl受体)拮抗剂和利尿剂的复方制剂。
氯沙坦和氢氯噻嗪合用时抗高血压作用相加，抗高血压作用可持续24小时。氯沙坦钾属于血管紧张素I受体拮抗剂，氯沙坦为合成的、强效的口服活性药物。
但应该注意的是小儿在服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗水肿性疾病，开始每日按体重1-3mg/kg或按体表面积30-90mg/m2，单次或分2-4次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3-9mg/kg或90-270mg/m2。
不同年龄段的患者应该按照不同的剂量合理服药，才能使得疗效更有效。
据有关资料显示，我国的高血压病患者多达1.2亿，随着我国逐步步入老龄化阶段，我国老年人高血压病的患病率不断增高。老年原发性高血压具有不稳定性高、累及器官多、并发症较多等特点，而且患者的依从性差。
将2种或2种以上抗高血压药物以固定的剂量制成复方制剂来增强抗高血压作用和减轻不良反应，这种做法已受到世界卫生组织及国际高血压协会的肯定与推荐，而临床上应用的氯沙坦钾氢氯噻嗪片正正能达到这种作用。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片这种复方制剂中的两种药物具有不同的作用机制，联合使用能产生良好的协同作用，并能有效地将限制血压降低的代偿机制降至最低程度。
其中，氢氯噻嗪这种利尿剂能够诱发激活交感神经系统和肾素醛固酮血管紧张素系统，从而增强外周血管阻力对抗降压作用，并且降低血钾含量，和氯沙坦钾联用制成氯沙坦钾氢氯噻嗪片能够更为有效稳定地治疗高血压。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年性原发性效果确切，能平稳降低老年人高血压，有效果比率达77. 0%，安全性高，不良反应少，对逆转靶器官的损伤和改善患者预后具有重要意义。值得临床进一步推广应用。
那么，氯沙坦钾氢氯噻嗪片有什么作用?功效作用好不好?
氯沙坦钾氢氯噻嗪片是第1 个血管紧张素Ⅱ受体( AT1型) 拮抗剂和利尿剂组成的复方制剂。此复方制剂中的两种药物具有不同的作用机制，联合使用能产生良好的协同作用，并能有效地将限制血压降低的代偿机制降至最低程度。
其中的利尿剂能够诱发激活交感神经系统和肾素醛固酮血管紧张素系统，从而增强外周血管阻力对抗降压作用，并且降低血钾含量。正好氯沙坦钾对利尿剂所激活的交感神经系统和肾素醛固酮血管紧张素系统具有抵消作用，两者合用使降压效果更为明显。
此外，氯沙坦钾和氢氯噻嗪的固定剂量制剂同时还可以选择性阻断AT1亚型受体而达到降压的目的。并且氯沙坦钾对抗氢氯噻嗪引发的血清尿酸升高和血钾降低。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片疗效不错，在使用药品的时候还是要注意氯沙坦钾氢氯噻嗪片的副作用、不良反应等。具体的可以参考氯沙坦钾氢氯噻嗪片说明书。详情还可以看其他相关资讯，做到科学合理的用药。
氯沙坦钾和氢氯噻嗪的固定剂量制剂氯沙坦钾氢氯噻嗪片同时还可以选择性阻AT1亚型受体而达到降压的目的。
常用的氯沙坦钾氢氯噻嗪起始和维持剂量为每日一次，每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪。有研究表明，氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年性原发性效果确切，能平稳降低老年人高血压，有效果比率77%，安全性高，不良反应少，对逆转靶器官的损伤和改善患者预后具有重要意义，值得临床进一步推广应用。
患者在服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片的时候应该注意，对诊断的干扰——
①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4-7日应停用本药或改用其他测定方法；
②使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮（尤其是原有肾功能损害时）、血浆肾素、血清镁、钾；尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄减少。
高血压是临床最常见的疾病之一，也是全球首要的死亡病因，高血压是心力衰竭、冠心病、脑卒中和肾衰竭的危险因素。
体内外研究表明，氯沙坦钾氢氯噻嗪片中的氯沙坦及其具有药理活性的羧酸代谢产物可以阻断任何来源或任何途径合成的血管紧张素I所产生的相应的生理作用。
血管紧张素I是肾素一血管紧张素系统的主要活性物质，为强效的血管收缩剂，在高血压病理生理过程中起主要作用。血管紧张素I在多种组织内与ATl受体结合(如血管平滑肌、肾上腺、肾脏和心脏)，产生包括血管收缩和醛固酮释放在内的多种重要的生物学效应。
而氯沙坦可选择性地作用于ATl受体，在发挥降压作用的同时，不影响其他激素受体或心血管中重要的离子通道的功能，也不抑制降解缓激肽的血管紧张素转化酶(激肽酶I)。氯沙坦钾氢氯噻嗪片这种复方制剂总体耐受良好，不良反应少，值得临床推广使用。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片中的氯沙坦钾对氢氯噻嗪这种利尿剂所激活的交感神经系统和肾素醛固酮血管紧张素系统具有抵消作用，而两者合用使降压效果更为明显。
当孕妇在怀孕中期和后期用药时，直接作用于肾素？血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡，因为氯沙坦钾氢氯噻嗪片中含有氯沙坦钾这种成分，因此不建议孕妇服用。
另外，患者在服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片的时候还应该注意——
1.氯沙坦钾氢氯噻嗪片起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的2-3倍，以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2-3日服用。在停药时，本药应先于其他利尿药2-3日停药。
2.如果在服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片期间如出现高钾血症，应立即停药。
3.应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。
请仔细阅读安内喜 氯沙坦钾氢氯噻嗪片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！