小儿内热炽盛证，中医病证名。指小儿外感温热病毒，或外感风寒之邪，邪热内传入里，伤津化燥，而引起脏腑功能活动亢盛所出现的证候。常见于喘咳、麻疹、烂喉痹痧、水痘、痄腮、疫毒痢、急惊风等疾病中。
多因小儿外感温热病毒，或外感风寒之邪，邪热内传入里，伤津化燥，而引起脏腑功能活动亢盛所致。
发热喜凉，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不安，小便短赤，大便于结，舌质红，舌苔黄，脉象数。
朴硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、薄荷、石膏、知母、粳米、甘草。
1、喘咳
多以高热烦渴，气急鼻煽，喉鸣痰涌，咳嗽连声，声如拉锯为特点。治宜泻肺定喘，涤痰通腑，方用凉膈白虎汤(《医宗金鉴》)合葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》)，以泻肺气之壅滞，涤痰热而通腑气。若痰涎上涌者，可用鲜竹沥频频灌服，以化痰清热。
2、麻疹
多见于见形期，其症壮热烦渴，羞明流泪，目赤胞肿，干咳音哑，疹点多一齐涌出，疹色紫赤，疹形粗糙不匀，或云头大片，或颗粒相连等特点。治宜清热解毒为主，佐以疏风透疹，方用清解透表汤(《中医儿科学》)，或紫草红花饮(《中医儿科学》)。
3、烂喉痹痧
多表现在发疹期，其症壮热口渴，烦躁不安，咽喉红肿腐烂，舌质红绛起刺如杨梅，疹呈细微红点，周身密布，融合成片，不隆起，状如涂丹，用手压之，立即退色，去指复又出现红痧，虽遍布周身，但口唇周围无疹，呈苍白色为其特点。治宜清气凉血，解毒救阴，方用清咽化痧煎(《疫喉浅论》)。
4、水痘
以壮热烦渴，面赤唇红，痘过大过密，痘色紫暗，疱浆晦浊为其特点。治宜清热解毒，方用腊梅解毒汤(《中医儿科学》)。
5、痄腮
以腮部肿大，胀痛拒按、漫肿坚硬为特点，且见高热，咽喉肿痛，口渴烦躁，耳聋不聪，吞咽，咀嚼困难，舌尖红，苔薄黄，脉滑数。治宜清热解毒，软坚消肿，方用普济消毒饮(《东垣十书》)加夏枯草、昆布、海藻等。
6、疫毒痢
以频繁的抽搐，昏迷，痢下脓血为特点，并伴有壮热、烦躁、谵语、面红目赤、或皮肤出现血红色疹点，或呕吐咖啡样血液，舌苔黄厚或焦干，舌质红绛生刺，脉眩滑数疾。治宜清肠解毒，泄热开闭，方用黄连解毒汤（《外台秘要》)，佐安宫牛黄丸(《温病条辨》)等。
7、急惊风
以高热神昏和频繁的抽搐为其特点，症见头痛恶寒，项强拘急，有汗或无汗，舌苔白腻。法宜祛风解肌，佐以开窍镇痉，方用葛根汤(《伤寒沦》)加味；症见咳嗽恶风，头痛，口渴欲饮，小便短赤，舌红苔白，脉浮数。法宜平肝熄风，清心开窍，方用羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)。
疾病发展到内热炽盛时，也是正盛邪实，邪正斗争激烈，病势亢盛的极期阶段，如果辨证准确，治疗及时，护理得宜，康复也较容易。但小儿患病，寒热虚实易变，病情易转恶化，因此内热炽盛证，病机进一步演化，可能出现温热之邪，深入营阴，耗伤津液，而见身热夜甚，舌绛无苔，脉细数；如果热邪化火，内犯神明，窜入心包，而见神昏谵语，烦躁不安；如果热邪逆传足厥阴旰经，则肝风内动，而见抽搐痉挛，倘小儿平素体质虚弱，正不胜邪，亦可能出现内闭外脱之象，则见，面色皖白或灰暗，额出冷汗，四肢不温，神识昏蒙等。因此，临床见小儿内热炽盛，当予以及时治疗，以挫其热势，使其转逆为顾，缩短病程，否则燎原已成，就不容易救治了。