邪热下利证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

邪热下利证,中医病证名。指太阳表虚证误下,邪热内传,里热挟表邪,而下利的证候。临床表现有下利不止,暴注下迫,便下黄浊稠粘,甚如水样气味臭秽,肛门灼热,小便短赤,喘而汗出,发热微恶风寒或但热不寒,头身微痛,口渴,舌红苔黄或薄黄而干,脉数有力或促。常见于伤寒太阳病、泄泻、痢疾等疾病中。

病因

多因太阳表虚证误下,邪热内传,里热挟表邪所致。

病机

本证由于邪热盛于里,耗伤津液,更加热蒸汗出,下奔注泄,津液脱失,临床最易合并出现皮肤干燥或枯瘪,眼眶凹陷,咽干,唇焦舌燥,口渴无津,甚或肢体拘急等津液亏损的兼证,小儿患者尤易并发此证;若泄利程度较轻,迁延日久,则又可损耗胃中阴津,而并发口舌干燥、饥不欲食、干呕呃逆、脘痞不畅、舌尖红少津等胃阴不足的兼证;若胃中津液损伤较甚伤及胃阳,则胃失其和降,临床可更见呕吐频繁、舌红绛少津等胃气上逆的兼证;阴阳互根,若下利病势急剧,阴津大量脱失,阳气亦随津外脱,可迅速出现面色青晦不泽、汗出清冷、畏寒蜷卧、四肢厥冷、息微喘、神识昏蒙、脉微欲绝等亡阳的兼证。

临床表现

下利不止,暴注下迫,便下黄浊稠粘,甚如水样气味臭秽,肛门灼热,小便短赤,喘而汗出,发热微恶风寒或但热不寒,头身微痛,口渴,舌红苔黄或薄黄而干,脉数有力或促。

常用中药

葛根黄芩黄连、炙甘草

常见病

1、伤寒太阳病

症见下利不止,暴注下迫,便下黄浊稠粘甚如水样,气味臭秽,肛门灼热,小便短赤,喘而汗出,口渴,发热微恶风寒或但热不寒,头身微痛。治宜清热坚阴止利,佐以解表,方用葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》)。

2、泄泻

症见泄泻暴作,便色黄褐而秽臭,肛门灼热,烦热口渴,微恶风寒,头身微痛,但多有明显的腹痛或胸脘满闷,泻下多为暴注下迫,亦有欲泻但泻而不爽者,不一定有喘而汗出,舌苔黄腻,脉数兼滑或濡。治宜清热化湿,佐以解肌,方用葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》)加银花、神曲藿香厚朴等,或用连朴饮(《霍乱论》)加减。

3.痢疾

症见下利不止,肛门灼热,小便短赤,发热口渴,或微恶风寒,头身微痛等。治宜清热化湿,佐以解肌调气行血,方用葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》)加赤芍木香枳壳等。

转归预后

若本证治疗不当,寒凉攻伐太过,病延时日,正气渐虚,则临床又可出现久泻不止,但其势稍缓,口咽干燥、微热不退,神疲乏力、面白纳呆、舌嫩红少苔,脉细数而弱等气阴两虚的兼证。