热入营分证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

热入营分证,中医病证名。是指温邪内陷,灼伤营阴,心神被扰的证候。常见于风温、春温、伏暑、湿温、秋燥等各种温病的深重阶段。西医学的多种急性传染性疾病,如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热,登革热、钩端螺旋体病等疾病以及部分感染性疾病病程中可见本证。

病因

本证多由温热之邪在气分不解而内陷于营所形成。亦可由于营阴素虚而受邪较重,发病之初即见本证。热邪入营分,消耗雪中津液,心神被扰,则见以上诸侯。

临床表现

身热夜甚,口不甚渴或不渴,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐隐,舌质红绛无苔,脉细数。

症情分析

营行脉中,内通于心。邪热入营,灼伤营阴,夜与入阴之卫阳相搏,则身热夜甚;邪热蒸腾营阴上潮于口,故口不甚渴或不渴;热深入营,侵扰心神,故心烦不寐,甚至神昏谵语;邪热入营,灼伤血络,则斑疹隐隐;营分有热,劫伤营阴,故舌质红绛无苔,脉细数。

常用中药

犀角、黄连栀子玄参、生地、麦冬、丹皮、竹叶、郁金莲子心、连翘等。

常见病

1、风温

症见舌质红绛,心烦躁扰,身热夜甚、甚或时有谵语,斑疹隐隐等,为邪热内陷营分,营阴耗损所致,治宜清营泻热,翼其透热转气,方用清营汤

2、春温

属伏气内发,见于春令,有身热夜甚、心烦躁扰、咽干而不甚渴、或时有谵语、舌红绛、脉细数,多为阴气素虚,热邪内灼,营阴耗损,心神被扰所致,亦宜清营泻热,方选清营汤。

3、暑温

传变迅速,或经气分而内陷心营,或卒中暑热,内闭心包,所谓“暑益入心”,气自气分内陷者,症见猝然昏倒,不省人事,身热肢厥,气粗口噤,舌绛脉数哦,治宜清心凉营,泄热开窍,方用清营汤送服安宫牛黄丸。

4、伏暑

因伤于暑热,遏于湿邪,症见发热夜重、心烦不寐、躁扰不宁、渴不欲饮、目赤唇红、小便短赤热痛、舌绛,苔黄腻、脉细数等,治宜清心凉营,清泻火府,方用导赤清心汤。若痉厥并发者,宜清热息风,开窍透络,方用犀羚三汁饮。

5、湿温

由湿热化燥,伤及营阴,舌色红绛,热势缠绵。若舌转光剥,为阴液将竭,每易动血,宜清营増液,药用西洋参、大生地、茯神、麦冬、天冬、白芍、花粉、玄参、知母、炙甘草等,以防不虞。

6、秋燥

常见舌绛无苔,神昏谵语,由燥热伤营、邪闭心宫所致,治宜清润开透,如犀角尖、鲜生地、连翘心、银花、鲜石菖蒲、芦笋、梨汁、竹沥、姜汁少许之类。

预防调护

忌食鱼、虾、葱、蒜等发物。重症患者,若全身大疱湿烂、疮面暴露,应注意床上用品消毒与更换,防止感染。

转归预后

如进而深入血分,则以灼热、斑疹、失血为主症;严重的可出现血热动风、血热妄行等症状。