寒实结胸证，中医病证名。是指寒邪阻结胸隔，以恶寒，咳嗽，胸膈痞闷，吐稀白痰，苔白，脉弦紧等为常见症的证候。是太阳病的变证的一种，术语结胸证的一种类型。在西医学胸膜炎、肠梗阻等疾病中可出现本证。
常因太阳病误下，或外邪侵入，以致寒邪与水饮互结，停聚于胸膈或心下，或素日内有寒饮，渐聚凝结而成。
胸胁或心下硬满疼痛，大便不通，脉来沉紧，但无身热、口渴、心烦、苔燥等热象。
1、针刺
取穴内关、支沟、照海、巨阙、足三里、公孙、中脘。强刺激，得气后留针30分钟，中间行针2～3次，或通以电针。每日2次。若喉中痰鸣，呼吸不利者取丰隆、肺腧、膻中，行针方法同上。
2、推拿
取穴脾俞、胃俞、大肠俞、天枢、气海、足三里及腹部。先使患者取侧卧位，在背部两侧脾俞、胃俞、大肠俞等穴位用拇指揉按，以酸胀得气为度；然后取仰卧位，于腹部环脐用掌摩法，顺时针方向操作，手法应轻快柔和，切忌暴力按压。最后用拇指揉按气海、天枢、中脘、足三里。此法适用于单纯性肠梗阻患者。
肠梗阻、胸膜炎。
1、本证大多危重，宜住院治疗，加强护理，密切观察病人的腹痛、呼吸情况。病室环境要求安静舒适，以利病人休息。
2、若病人喉中痰鸣，呼吸不利者，要注意排痰，防止痰阻气道，使病人窒息死亡。必要时作气管切开，解除呼吸道梗阻。
3、如果病人呕吐甚，不大便者，可暂时禁食，必要时用胃肠减压，定时从胃内注入药物。待呕吐缓解，恢复排便排气后，再开始进食。以先进流质；再进半流质，循序加量为佳。
4、必要时配合使用液体疗法，从静脉内注射适当液体。
在疾病的发展演变中，因水寒之邪，结于胸部，若水寒伤肺，则常见喘咳、气逆等兼症，故施以三物白散，方可开胸肺之气，解寒凝之结。若寒实结胸，脉沉迟而不紧，则以枳实理中丸治之。