热扰胸膈证，中医病证名。是指邪热扰于胸隔，以胸中烦热、懊侬，躁扰不宁，口渴，咳嗽吐黄痰，舌红苔黄，脉数等为常见症的证候。常见于外感热病，虚烦等疾病中。西医学的流行性脑脊髓膜炎、急性扁桃体炎、大叶性肺炎、及小儿急惊风等疾病病的初期或后期阶段中可见本证。
外感病表证已解，邪热人里，扰于胸膈气分，热郁不达；或发汗吐下后；或大病瘥后劳复，余热逗留胸膈所致。
身热，心烦懊侬，起卧不安，欲呕不得呕，或虚烦不得眠，舌苔微黄，脉数。
针刺取穴大椎，曲池，关冲。针刺泻法，每日1-2次。
1、外感热证
外感病表证已解，邪热入里，扰于胸膈气分，热郁不达;或发汗吐下；或大病瘥后劳复，余热逗留胸膈所出现的证候。邪在上焦，故见心烦懊怵，起卧不安，欲呕不得呕，身热，舌微黄，寸脉盛。治宜清宣透热，达邪外出，方选栀子豉汤（《伤寒论》）。
2、虚烦
经发汗吐下后，正气受损，余邪内扰胸膈，症见虚烦不得眠，甚则反复颠倒，心中懊侬，或兼少气呕吐，则属虚烦。治宜清热除烦，仍用栀子豉汤加减。如热病瘗后，气血尚虚，余热未尽，过分劳累，又复发热，气机失宣，症见身热，心中懊侬，虚烦，胸中满闷，治宜泄热除烦，行气宽胸，方选枳实栀子豉汤（《伤寒论》）。
本证的病机为邪热郁阻胸膈气分，常易内传阳明演变为壮热、烦渴、大汗出、脉洪大等阳明经证。