阳明腑证,中医病证名。指邪热内盛,与肠中糟粕相搏,燥屎内结,以日哺潮热,手足汗出,脐腹胀满疼痛,大便秘结,脉沉实等为常见症的证候。常见于春温,伏暑,冬温,肠痈,狂证等疾病中。
因邪热内盛,与肠中糟粕相搏,燥屎内结所致。
日哺潮热,手足汗出,脐腹胀满疼痛,大便秘结,脉沉实等。
阳明经气旺与日晡,四肢禀气于阳明,肠腑实热弥漫,故日晡潮热,手足濈然汗出。邪热与糟粕结于肠中,腑气不通,故脐腹胀满而痛,大便秘结;邪热上扰心神,则见昏谵,甚则狂乱不安。苔黄燥而有芒刺,或焦黑燥烈,为燥热内结,津液被劫之故。邪热亢盛,且有形之邪壅滞,气机不畅,脉气不利,故脉来迟慢有力,若邪热破急则脉滑数。
1、春温
见腹胀满痛,便秘,苔燥起刺。若脉沉有力者,当苦寒通下,泄热存阴,大承气汤主之。若脉沉无力,口燥舌干,当增水行舟,增液承气汤主之。
2、伏暑
临床变现变化多端,若便秘,腹满痛,潮热谵语,可用苦寒下夺法,肺,大承气汤治之;若便秘而渴,得水则呕,胸痞按之痛者,可用苦辛通降法,小陷胸汤加减。
3、冬温
见谵语,便秘,腹痛拒按,舌苔老黄,脉沉弦。治宜增液通腑。方用调胃承气汤合增液汤。
4、肠痈
右下腹阵发性疼痛为主症,且常常伴有恶心、呕吐、发热、口渴等全身症状。治宜通腑开结,清热解毒。方用小承气汤合大黄牡丹汤。
5、狂证
见性情急躁,两目怒视,狂乱不安,骂詈叫号,大便秘结,舌苔黄燥,脉实大有利。治宜荡涤秽浊,清泄实火。方用大承气汤合白虎汤。
1、注意饮食调理,合理膳食,以清淡为主,勿过食辛辣厚味或饮酒无度。
2、注意生活起居,加强锻炼,防御外邪入侵。
3、患病期间勿或用发汗剂。