真寒假热证，中医病证名。指本为阴寒内盛，但由于阴盛于内，而格阳于外，既见真寒症见，同时又见假热症状的一类证候。临床表现为面红烦躁，口渴欲热饮，身热而欲加衣被，小便清长，舌淡苔白。常见于少阴病、久泄不止、少阴病阴盛戴阳证、太阳病等疾病中。
阳气大衰，阴寒内盛，虚阳浮越于外所致。
面红烦躁，口渴欲热饮，身热而欲加衣被，小便清长，舌淡苔白。
1、少阴病
少阴病阴盛格阳证见于《伤寒论》：“少阴病，下痢清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，脉不出者，通脉四逆汤主之。”治宜扶阳抑阴，宣通内外，方用通脉四逆汤。
2、久泄不止
久泄不止阴盛格阳证见于《金匮要略·呕吐哕下利脉证并治》：“下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。”
3、少阴病阴盛戴阳证
本证见于少阴病阴盛戴阳证，如《伤寒论》：“少阴病，下利，白通汤主之。”同时见恶寒蜷卧，精神萎靡，下利清谷，四肢厥冷，脉微细等，治宜散寒回阳，方用白通汤，若伴身热，心烦，干呕，甚或厥逆无脉，治宜破阴回阳，方用白通加猪胆汁汤。
4、太阳病
太阳病阴盛格阳证见于《伤寒论》：“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。”
本证通常出现在体弱，年高之人及病情危重阶段。证候发展有两途，一为疾病向好的方面发展，阴阳相敛，证候转为阴寒内盛证，手足渐温，浮阳得敛，为顺证；另一方面为疾病转重，阴阳离决，为死证，逆证。