初咳期是小儿百日咳的第一个时期，从起病至发生痉咳，约7-10天。病情类似感冒，可有发热、咳嗽、流涕及喷嚏等。2-3天后热退，鼻塞流涕渐减，而咳嗽日渐加重，由声咳渐转阵发性连续咳嗽，夜间为重。
外感时行疫病之气，内有痰浊蕴伏，内外相感而发病。
外感时疫之邪，首伤肺卫，进而与伏痰相搏结，阻于气道，造成肺气上逆,发为痉咳。病之初起，则以肺失清肃的肺卫表证为主(或风寒，或风热)。
1、初咳期风寒郁肺证
证候：症见恶寒发热无汗，或寒热不显，喷嚏，流清涕，咳嗽声浊，日渐增剧，面苍唇淡，舌苔薄白或白滑，脉浮，指纹淡红而滞。
治法：疏风散寒。
方剂：杏苏散。
针灸疗法：取列缺、肺俞、风门、丰隆，针用泻法。
2、初咳期风热郁肺证
证候：症见发热咳嗽，咳声亢扬，逐日加重，鼻流浊涕，面色或红，唇色多赤，舌尖红，舌苔薄黄，脉象浮数，指纹浮红而紫。
治法：清宣肺卫，化痰降逆。
方剂：桑菊饮。
针灸疗法：取列缺、肺俞、风门、丰隆，针用泻法。
1、按时接种白百破三联疫苗。
2、易感儿在疾病流行期间避免去公共场所。
3、发现百日咳患儿，及时隔离4-7周。
4、与百日咳病儿有接触史的易感儿应观察3周，并服中药预防，如鱼腥草或鹅不食草，任选一种，15-20g，水煎，连服5天。
5、居室空气新鲜，但又要防止受凉，避免烟尘、异味刺激，诱发痉咳。
6、注意休息，保证充足睡眠，保持心情愉快，防止精神刺激、情绪波动。
7、饮食富营养易消化，避免煎炸辛辣酸咸等刺激性食物。宜少食多餐，防止剧咳时呕吐。