里热炽盛证，中医病证名。本证是里热炽盛，热邪充斥阳明经所致的病证。
一是太阳病失治或误治，伤津耗液，胃中干燥而转属者，谓之“太阳阳明”。
二是少阳病，误用发汗、利小便等法，伤津化燥而成者，谓之“少阳阳明"。
三是素体阳盛，或有宿食，或为燥热所感，病证直从阳明化燥成实者，谓之“正阳阳明”。
此外，尚有阴寒证，郁久化热；或少阴热化证，邪传阳明而成者。其中以太阴转归阳明者较为多见，故有实则阳明、虚则太阴之说。
本证以热邪充斥阳明经为特征。里热炽盛，热邪充斥阳明经故壮热；热盛迫津外泄则汗出；病邪已由寒化热，由表入里且里热炽盛，故不恶寒反恶热，不恶寒是区别太阳表证与阳明里证的主要标志；热盛伤津则烦渴；里热炽盛，邪正斗争激烈，故脉洪大，表示病还在继续发展；舌红，苔薄白或薄黄，均为邪在气分，里热炽盛的征象。
壮热，汗出，不恶寒反恶热，烦渴，脉洪大，舌红，苔薄白或薄黄。也有归纳为“四大症”的，即身大热，大汗出，大烦渴，脉洪大。
注意顾护胃气。阳明里热实证的治疗原则以清下实热、保存津液为要，不可妄用发汗、利小便等法。
一般预后较好。