熟地夜 山茱萸

熟地黄。山茱萸。

补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。 用法用量：6～12g。 ——以上来源于《中国药典》2015版 ...

熟地滋阴养血，生精补髓，大补肾中元气；山茱萸补益肝肾，收敛元气，振作精神，固涩滑脱。熟地以补为主，山茱萸以敛为要。二药伍用，一补一敛，强阴益精，大补元气，治糖尿病甚妙。

①糖尿病；②久病虚弱，证属阴阳俱虚者；③妇女经行量多，虚损难眠，腰酸带下。

大熟地6〜10克；山茱萸6〜10克。

熟地、山茱萸伍用，为李介鸣教授所创。山萸肉强阴益精，安五脏，与熟地参合，谓之“代参汤”，可大补元气，尤其对于久病虚弱之体，其效更佳。笔者用于治疗糖尿病，亦有良效。张锡纯谓曰“熟地黄，其性微温，甘而不苦，为滋阴补肾之主药。治疗阴虚发热，阴虚不纳气作喘，劳瘵咳嗽，肾虚不能漉水，小便短少，积成水肿，以及各脏腑阴分虚损者，熟地黄皆能补之。”又云：“山萸肉，味酸性温，能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。因得木气最厚，收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治疗肝虚自汗，肝虚胁痛腰痛，肝虚内风萌动，且敛正气而不敛邪气，与其他酸敛之药不同，是以《神农本草经》谓其逐寒湿痹也。”盖元气者，元阴元阳也。山萸肉、熟地伍用，元阴元阳俱补，若与炒黄山药（方鸣谦老师告云：炒黄山药有人参之功）、党参合用，其效更著。临证之际，吾侪治糖尿病的常用对药尚有知母、生石膏，天冬、麦冬，知母、黄柏，山萸肉、生牡蛎，乌梅、五味子等。常用的方剂，以降糖对药方（生黄芪、大生地，炒苍术、元参，紫丹参、葛根）为主，随症加减，尿糖不降者，重用天花粉30克，或加乌梅10克；血糖不降者，加人参白虎汤，方中人参可用党参10克代替，另用知母10克、生石膏30?60克；血糖较高而又饥饿感明显者加玉竹10?15克，熟地30克；尿中出现酮体，加黄芩10克，黄连5克，茯苓15克，白术10克；皮肤瘙痒，加白蒺藜10克，白鲜皮10克，地肤子10克；下身瘙痒，加知母10克，黄柏10克，苦参10?20克；失眠加何首乌10克，女贞子10克，白蒺藜10克；心悸加炒远志、石菖蒲各10克，生龙骨、生牡蛎各30克；大便溏薄加薏苡仁20克，芡实米10克；自觉燥热殊甚，且有腰痛者加肉桂3克引火归元；腰痛、下肢痿软无力加桑寄生20?30克，狗脊15?30克。