腰椎管狭窄怎么治疗

2020-07-15

腰椎管狭窄怎么治疗:
  腰椎管狭窄症多见于中年人或老年人,尤其是老年人居多。治疗腰椎管狭窄症包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是采用药物治疗,如非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林或者芬必得片等;活血止痛、通络的中成药,如大活络丹,同时配合用一些活血止痛的膏药,比如狗皮膏或者活血止痛膏等。
  对于急性期的病人,由于症状比较严重,可以采用液体治疗配合小剂量的激素,如甘露醇或者甘油果糖,来配合地塞米松或者甲强龙,可以消除神经根的水肿及神经根的炎症反应。还可以用一些营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺片。除此之外还可应用针炙、理疗、推拿等治疗方法,对保守治疗效果不佳的病人,建议手术治疗。



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腰椎管狭窄做什么检查

腰椎管狭窄患者可能就是表现在行走以后,会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉,而休息的时候或者骑自行车这些时候,并没有临床的症状。临床客观的查体,在患者平卧的时候,可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退,往往要结合病人的症状,查体以后影像学的检查也非常重要,X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况,包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。另外腰椎的核磁或者ct,可以判断腰椎管是否存在狭窄,狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。另外有的患者,可能由于其它的原因造成核磁做不了,或者影像也不清楚的时候,可能需要做一些椎管内的造影,或者有些时候表现不典型的时候,可能需要做一些肌电图诱发电位,进行判断。另外还有的患者如果,症状查体和影像学不是非常相符的情况下,可能需要做一些诊断性的封闭,进一步的进行判断。

腰椎管狭窄手术风险大吗

一说到腰椎手术,很多患者可能会存在一些顾虑。认为腰椎周围的神经血管的结构这么多,是不是手术很容易造成瘫痪,实际上现在的手术,比以往做的更加精准更加安全了,无论是内镜下或者通道下,以及显微镜下这种微创手术也好,还是传统的开放手术也好,都是能够看到神经结构,并且在手术过程中对神经结构进行保护,所以目前这些腰椎的手术都很安全,损伤神经或者血管结构的这种机会非常低,所以患者,可以放心去接受这类手术。

腰椎管狭窄预防保健措施

腰椎管狭窄症病人可以采取一些应急措施改善,也可以在年轻的时候就开始引起重视,平时少弯腰,少低头,减少这种负重的姿势,注重肌肉的锻炼。尤其是腰背部肌肉的力量锻炼。体育运动或者是工作的时候尽量降低外界的伤害。平时尽量少提重物。

腰椎管狭窄有哪些保守治疗方法

腰椎管狭窄在保守治疗上相对比较少一些。可能跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系,保守治疗一般老年人就以卧床休息为主,适当的卧床休息就行,因为老年人往往合并了骨质疏松,要老长期卧床休息,骨头会更严重。第二可以用药物,包括一些神经营养药、一些脱水药物治疗,但是中医在按摩推拿上,老年人腰椎椎管狭窄一定要慎重,对外敷的一些中药、内服一些中药是可以的;做理疗,实际有时候可以适当的做一些滴管封闭,对一部分腰椎椎管狭窄的病人,还很有效。

腰椎狭窄术后如何护理

腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似,但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多,老年人往往合并骨质疏松,对术后跟椎间盘突出基本上一样,老年人往往得多加抗骨质疏松治疗,这样可能术后恢复会更好一些。老年人锻炼要适度,在力所能及的范围内,在别人的保护下,帮助他腰背肌锻炼,包括一些其他的锻炼。

腰椎管狭窄的危害

腰椎管狭窄主要危害的是下肢的运动感觉和大小便的功能。腰椎管狭窄的危害跟椎间盘突出有点类似,主要因为椎管的狭窄压迫马尾神经、脊神经,这些神经管下肢的运动感觉和大小便,轻度压迫会感到腰腿疼,不能走路;严重的时候,不走路也会有疼痛和麻木,肌肉运动功能受限,腿的活动、力量会受到影响。大小便出现障碍的时候是最严重的一种状态。腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者,男多于女,患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。

腰椎管狭窄手术指征

腰椎管狭窄手术要根据病人的身体状态,血压、血糖、心脏、脑部疾病等来决定。腰椎狭窄主要症状是走路腿麻木、疼痛、发沉、走不了,这样的病人如果走路超过不了500米,在出现明显症状的情况下,并且通过各种保守治疗,三个月或者半年之后效果都不太明显,可以选择手术治疗腰椎狭窄。老年人通过保守治疗椎管狭窄,因为椎管窄,骨性或者纤维性东西压住神经,保守治疗效果往往不好,大部分患上腰椎狭窄的老人也需要手术治疗,但具体的治疗方法还是要根据病人的身体状态,血压、血糖、心脏、脑部疾病等来决定。

腰椎管狭窄的症状

腰椎管狭窄主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行,腰骶部疼痛常涉及两侧,站立、行走时加重,卧床、坐位时会减轻,主诉腿痛者比椎间盘突出症者明显较少,症状产生原因除椎管狭窄外,大多因合并椎间盘膨出或侧隐窝狭窄而致。间歇性跛行是指患者正常走路的时候,短时间走路没问题;但长时间行走后,会出现腿部沉重、疼痛、发胀;这时候就需要蹲下休息,或者停下休息,休息以后才能继续行走,这就是典型的早期腰椎管狭窄症状。随着狭窄程度加重,患者行走距离会越来越短。

腰椎管狭窄要做手术吗

腰椎管狭窄症手术有以下指征:患者步行距离不足一千米,就要考虑手术;大多系继发性腰椎椎管狭窄症患者,非手术治疗无效者;经常发作者,凡发作频繁、已影响工作及日常生活的病例;根性症状较明显者。有手术指征患者宜及早实施手术,以免继发蛛网膜粘连。但部分患者会担心、害怕,不敢接受手术;但当行走距离越短,这时候才下决心手术,后期恢复就会很慢,疼痛承受的时间也更长。所以,建议患者只要有手术指征,一定要选择手术治疗。

腰椎管狭窄和腰椎间盘突出一样吗

腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症是两种完全不同的疾病,二者的发病原因、发病年龄、临床表现都不同。腰椎间盘突出症是腰椎间盘的退行性改变,导致后纵韧带薄弱或纤维环破裂、髓核突出,突出刺激或者压迫神经而出现的临床表现;腰椎管狭窄是指椎管内通道被突出物挤占,导致狭窄。腰椎间盘突出症发病年龄相对比较小,青壮年比较多,病因单一,治疗目的性也很强;椎管狭窄是一个慢性积累性、退行性疾病,发病年龄就会比较高。但两者也有一些相通的地方,都是腰椎间盘突出向后走的地方占了椎管内的部分内容。

腰椎管狭窄可以做牵引吗

腰椎管狭窄症一般以保守治疗为主,其中牵引治疗就是一种较好的治疗方法,因此腰椎管狭窄是可以做牵引的。但牵引疗法不适合年龄较大、症状严重的患者,若经保守治疗无效,患者应考虑手术治疗。

腰椎管狭窄症的出现有先天发育性原因,也与后天的疾病等因素有关,它的主要症状表现为腰腿疼与间歇性跛行,它对患者的生活质量可产生严重影响。那么腰椎管狭窄可以做牵引吗?
  一、腰椎管狭窄可以做牵引吗
  腰椎管狭窄在症状的急性发作期,一般以保守治疗为主,包括卧床休息、针灸推拿等等,其中就包括了牵引疗法,牵引疗法应根据患者的具体病情应用,不可千篇一律。在腰椎管狭窄症发生的初期,临床症状较为轻微,当腰椎间盘突出引起的症状反复出现,发作处于急性期时,应进行骨盆牵引,它的主要目的在于缓解患者腰部疼痛的症状,减缓腰椎管狭窄的进程。
  在腰椎管狭窄症的形成期,虽然牵引不能使腰椎管容积增大,但适当的轻度牵引可以缓解腰痛的症状,这种情况下,应到正规医院由专业人员操作并评估疗效,避免过度牵引,加重病情。要注意的是牵引治疗并不适合年龄较大、症状较重的患者,如果经牵引治疗及其他保守治疗无效,应考虑手术治疗。
  二、腰椎牵引要注意什么
  1.注意放松心情
  在牵引前应向患者做好解释工作,消除患者的紧张情绪,让患者在牵引时不要用力对抗、屏气。牵引时患者要采取屈髋、屈膝卧位,更有利于症状的缓解。在牵引时或者牵引前,可对患者的腰部进行热疗,增强牵引的疗效。
  2.注意牵引操作
  此外在牵引时,胸背与骨盆固定带要扎紧,但胸部固定带不能妨碍到患者的正常呼吸,同时还要注意不能卡在腋窝,避免导致臂丛神经损伤,两侧的牵引绳拉紧度要一致。如果是高龄患者或者体质虚弱的患者,以轻度牵引为主,牵引之后要让患者继续平卧休息几分钟,之后再侧身起身,在治疗期间要让患者适当增加卧床休息时间。

腰椎管狭窄股骨头坏死是怎么回事

腰椎管狭窄与股骨头坏死是不同的疾病,腰椎管狭窄的发生与退行性病变、先天发育不良、脊柱外伤,以及黄韧带、后纵韧带肥厚等原因有关。而股骨头坏死则与长期大量使用激素类药物、饮酒,以及股骨颈骨折等原因有关。

腰椎管狭窄与股骨头坏死,是两种截然不同的疾病,但它们都很容易发生在老年患者身上,也都会导致患者行动不便,对患者的日常生活造成了严重影响。来了解一下,腰椎管狭窄股骨头坏死是怎么回事吧?
  一、腰椎管狭窄是怎么回事
  1.退行性腰椎管狭窄症
  主要是由于脊柱的退行性病变引起的。
  2.发育性腰椎管狭窄症
  是由于先天发育不良引起的。
  3.脊柱外伤
  由于脊椎受到外伤,特别是比较重的外伤,导致脊椎骨折或脱位,也常常引起椎管狭窄。
  4.黄韧带、后纵韧带肥厚
  脊椎退化不稳定,黄韧带、后纵韧带受到的应力增高,可导致其变性或断裂,长期如此,可导致黄韧带、后纵韧带肥厚,导致椎管狭窄。
  5.椎体滑脱
  椎体发生错位滑脱时,上下椎管可发生移位,使椎管变窄。
  6.椎小关节增生
  脊柱发生退化,椎体之间的关节表面软骨出现磨损,骨头与骨头之间的摩擦可导致骨质增生,从而占用到椎管的位置,导致椎管狭窄。
  二、股骨头坏死是怎么回事
  1.长期使用激素类药物
  许多疾病在治疗过程中,需要使用到激素类药物,如果短期大剂量或长期使用,可能会造成股骨头坏死。而对于腰椎间盘突出,以及膝骨关节炎的患者来说,局部小剂量的使用激素是没有问题的。因此疾病治疗过程中,控制好药物的剂量十分关键。
  2.长期大量的饮酒
  有研究表明,亚洲发生股骨头坏死的患者要多于欧美,而我国北方的发病率又明显高于南方,这与长期大量饮酒有关。
  3.股骨颈骨折
  老年人在骨质疏松的基础上会发生股骨颈骨折,甚至只是轻微的跌倒或损伤,就可能发生股骨颈的骨折,从而破坏股骨头的血液供应,引起股骨头坏死。

腰椎管狭窄的锻炼方法

遇到不同的疾病要采用不一样的方法来解决,盲目的依赖药物是不可取的,腰椎管狭窄可以采用体外训练的方法来进行改善,比如可以多参加骑行活动,可以适当的爬爬楼梯;其次可以多多的保护自己的腰部和腿部,在日常生活中可以适当的多多的按摩,从而缓解疲劳的状态。

或许在生活中遇到的问题会比较复杂,或许健康上出现的状况会比较难以解决,有时候疾病不一定要用药物的方法来应对,日常的一些针对性锻炼对腰椎管狭窄患者的康复也有比较大的帮助,接下来我们就一起来了解腰椎管狭窄的锻炼方法。
  1、体外训练:腰椎管狭窄是一个比较复杂的问题,在治疗上应该要注意选择合适的方法,一般是因为不好的作息规律而引起的,所以在生活中就应该要多注意,增加一些有益的运动,从而对这方面的改善能发挥出比较好的作用。但建议患者可以利用闲暇的时间进行体外的运动锻炼,借助外力工具来进行处理,比如放弃公交车或者自己开车而选择骑自行车,也可以放弃电梯带来的便利而选择爬楼梯。其实腰椎管狭窄患者朋友在日常生活中多参加骑行运动,对这个疾病的处理是有很大的帮助的,还能够结交更多的朋友,有助于身心的健康。
  2、日常训练:腰椎管狭窄患者朋友应该要好好的保护自己的身体,尤其是应该要做好腰部和腿部的保护工作,在换季的情况下应该要防止手脚冰凉的现象产生,在日常工作的时候要注意改变姿势,千万不要存在坐着时间太长或者站着时间太长的情况。人们在闲暇工作的时候,要有一种自我的惊醒原地活动,适当的接触接触自己的身体,腰部和腿部用按摩等方法来缓解疲劳的状态,对患者也有比较大的帮助。
  腰椎管狭窄出现给人们带来了比较大的痛苦,也会影响到正常的工作与生活,所以我们应该要尽量的缓解这方面的症状,还应该要改善和控制,病情的持续发展,所以在生活中就应该要多做上面的锻炼。

腰椎管狭窄钙化怎么办

患者出现腰椎管狭窄钙化的情况,应该对腰椎健康进行保护,防止疾病情况变得更加严重。可以通过体育锻炼的方法来锻炼腰肌,也可以通过药物的方法来进行治疗,并且通过封闭治疗的方法,也能够有效缓解腰椎管狭窄。

腰椎能够有效地支撑起我们的身体,并且我们能够正常地进行走路以及劳动,都是因为腰椎的支撑。但是一旦腰椎健康出现问题,则会影响到我们身体的健康,并且对日常的工作造成影响。当出现腰椎管狭窄钙化怎么办呢?
  一、腰椎管狭窄钙化怎么治疗
  1、进行体育锻炼
  通过体育锻炼的方法能够加强背部的肌肉,能够让腹肌的肌肉得到很好地锻炼。让腰椎的稳定性大大地增加。从而使得腰椎当中的关节退化速度减缓。对于已经出现腰椎管狭窄的患者来说,能够采用打太极、慢跑的方式来进行治疗,能够有效缓解疾病的恶化。
  2、药物疗法
  当出现腰椎管狭窄的时候,可以通过药物的方法来进行治疗。通过吃药和打针的方法来对腰椎进行消炎止痛。并且通过药物能够有效地对腰椎进行治疗,起到活血化瘀的作用。并且也可以适当地贴膏药,通过皮肤吸收药效,对其中的腰椎起到保护的作用。
  3、封闭治疗
  把药物注射在腰椎疼痛的地方以及周围的神经,这种方法称作是封闭疗法,能够有效地起到消炎止痛的作用。并且能够有效地改善血液循环。此外通过封闭疗法能够缓解患者腰椎的疼痛感。
  4、推拿按摩
  通过推拿按摩的方法进行治疗,能够有效缓解腰椎管狭窄的症状。但是在推拿按摩的时候需要找准位置进行按摩,否则会让症状变得更加严重。同时通过推拿按摩的方法,能够有效地疏通经脉,起到活血化瘀的作用。
  二、腰椎管狭窄的症状
  出现腰椎管狭窄以后,一些患者会感到下腰部有疼痛感,并且会在卧床以后疼痛感减轻和消失。而在弯腰的时候疼痛感觉会有所加剧。在患者当中,马尾神经的压迫感会增强,同时严重的患者则会出现大小便失禁以及性生活出现障碍。

椎管狭窄针灸能治好吗

出现椎管狭窄的时候,需要及时进行治疗。而椎管狭窄是能够通过治疗治愈的。但是需要较长的疗程。同时通过封闭疗法、手术疗法以及药物疗法等方法,都能够有效地治愈椎管狭窄。并且能够缓解腰部疼痛的情况出现。

可能很少朋友会听说过椎管狭窄这一种疾病,而这一种疾病是由于各种原因而导致的脊椎神经的压迫,从而导致肢体出现疼痛麻木的情况。并且出现椎管狭窄以后,容易导致腰椎无力,甚至是需要卧床休息。那么椎管狭窄针灸能治好吗?
  一、椎管狭窄针灸能治好吗
  椎管狭窄这一种疾病是能够进行治疗的。但是治愈的机率比较渺茫。由于椎管狭窄的发展是进行性以及发展性的。不积极进行治疗就容易导致疾病越来越严重。并且一旦发现出现椎管狭窄的情况,需要积极地进行治疗。通过针灸的方法治疗,能够有效缓解疼痛感,并且促进经脉的循环。而一些患者在治疗以后没有太大的起色,则需要进行外科手术的治疗。
  二、椎管狭窄如何治疗
  在进行椎管狭窄的时候,不仅仅可以通过针灸的方法来进行治疗,同时也可以通过封闭的方法来治疗,能够有效地消除肿胀,缓解麻木等症状出现。而通过药物治疗的方法,也能够有效地疏通经络,强筋健骨。此外还能够补充肾气。此外用手术的方法来进行治疗,则是嫩够有效地缓解疼痛,并且去除粘连。但是如今手术治疗还有进一步的改进,能够获得更好的效果。
  三、椎管狭窄的症状
  1、腰部疼痛
  当患者出现椎管狭窄的时候会有下腰痛的情况出现,但是疼痛的感觉比较轻微。同时患者在进行卧床休息以后,这一种症状能够有效地得到缓解。同时患者会感觉到马尾神经出现压迫的情况,并且会在马鞍区出现。而且一些严重的患者更是会出现大小便的失禁以及性生活出现障碍。
  2、腰腿疼痛和间歇性跛行
  患者出现椎管狭窄的最明显特征是出现间歇性的跛行以及腰腿的疼痛。患者容易在步行一两百以后出现腰酸背痛的情况,需要进行休息。而在休息以后症状就会减轻。但是继续进行走路症状则仍然会出现。