什么是支气管扩张咯血

2020-07-14

支气管扩张易反复感染,血管破裂导致咯血。咯血是支气管扩张的典型症状,咯血量与疾病严重程度并不一致,一次咯血量超过100ml或一天咯血总量超过300ml,属于呼吸系统急危重症。出现咯血需注意稳定情绪,患侧卧位或头低脚高俯卧位,轻拍背部,清洁口腔、鼻腔及呼吸道积血,口服止血药,如云南白药胶囊、维生素K1、K3等。

现在的人总是不爱护自己的身体,然而支气管扩张就因此而引起的,支气管扩张咯血是其中的一种症状,支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,从而导致支气管出现扩张的情况,也就是支气管扩张。那么什么是支气管扩张咯血?
  支气管扩张是支气管管壁组织破坏造管腔不可逆性扩张和变形,病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末扩张形成血管瘤,导致反复出现的大量咯血。典型症状是慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。支气管扩张可分为先天性和继发性两种。先天性较少见,是由于先天性支气管发育不良,存在先天性缺陷或遗传性疾病。
  继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连,三种因素相互影响。使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏,黏液纤毛清除功能降低,削弱了管壁的支撑作用,吸气、咳嗽时管腔内压力增加,管腔扩张,而呼气时不能回缩,分泌物长期积存于管腔内,发展为支气管扩张。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
  慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味。 咯血是喉部以下呼吸道或肺组织出血通过咳嗽从口腔排出。胸闷、喉痒和咳嗽等先兆,咯出的血色多为鲜红色,伴泡沫或痰。
  咯血量少时仅为痰中带血;一日咯血量小于100ml为少量咯血;100-500ml为中量咯血;咯血量超过500ml为大量咯血。见于支气管疾病,如支气管扩张症、支气管炎、支气管内膜结核、支气管肺癌等;肺部疾病,如肺结核、肺炎、肺部肿瘤、肺吸血虫病、肺栓塞等;心血管疾病,如左心衰竭、二尖瓣狭窄等;其他如血液病、钩端螺旋体病、结节性动脉炎等。



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支气管扩张的危害

支气管扩张的危害随着支气管扩张的病情不断发展,毛细血管广泛破坏,肺循环阻力增加,可导致胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病,甚至心力衰竭等严重并发症。所以发现后一定要进行全面的检查,与合理的治疗,以免危害健康。

支气管扩张现在很常见,主要是由感染、理化、免疫或遗传等原因引起支气特整肌肉和弹力支撑组织的破坏面引起中等大小的支气管不正常扩张。属于一种破坏性疾病,也很容易并发其他更严重的呼吸疾病。那么,支气管扩张的危害有哪些?
  1、胸膜炎
  胸膜炎是支气管扩张最常见的并发症,主要临床表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急甚至呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。
  2、脓胸
  脓胸病程在4~6周以内为急性脓胸,早期以大量渗液为主,称为渗出期。在此期排除渗液,控制感染,脓胸可获得治愈,肺可获良好复张。若渗出液未能清除,大量纤维蛋白沉积,形成纤维素膜进入到纤维化脓期,继而纤维素膜机化形成纤维板并钙化,则进入脓胸机化期,即为慢性脓胸。
  3、心包炎
  心包炎患者可能有咳嗽、喉咙痛、发烧、盗汗或呕吐、腹泻。当心包快速渗出大量液体时,可发生急性心包填塞。病人可能会感到胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还会有腹水、肝肿大等疾病。
  4、肺源性心脏病
  肺源性心脏病简称肺心病,肺心病主要是由肺动脉高压引起的支气管肺组织或肺动脉血管疾病。肺心病常导致肺、心力衰竭,病死率高。
  5、心脏衰竭
  心脏衰竭是指心肌受到严重的伤害,令心脏无法正常地泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求,心脏因此渐渐变得肥大,失去心脏功能。
  支气管扩张早期治疗对病情的控制有着至关重要的作用,如果忽视早期治疗,患者会因为肺部感染患上多种并发症。因此如果发现支气管扩张的症状或者怀疑患有支气管扩张症一定要及时的的做好检查治疗,以免危害健康。

支气管扩张治疗方法

支气管扩张给患者带来极大的困扰,可以使用抗生素或者使用敏感药物控制感染。还要注意排痰,根据体位注意引流排痰,也可以使用化痰的药物治疗。咳血的患者还要注意止血,如果药物效果差或者反复发作,需要手术治疗。

支气管扩张给患者的影响特别大,因此它的治疗是很多人比较关心的问题,具体的治疗要根据对症治疗,缓解支气管症状。主要的治疗方法有:抗感染治疗、排痰治疗、止血治疗、手术治疗。下面我们就来仔细分析一下支气管扩张治疗方法吧。
  1、控制感染。控制感染我们主要首选为抗生素, 开始可以根据经验性治疗。抗感染是支气管扩张症的一个基本方法,在支气管扩张症稳定的时候不需要用抗感染药,但是它急性加重的时候需要用抗感染药物。 如果获得有痰培养及药敏结果后,可根据药敏结果进行调整用药。如果合并有呼吸衰竭的病人可能会运用到呼吸机、吸氧,或者一系列的辅助治疗措施。
  2、注意排痰。促进痰液引流主要有体位引流或者机械震动排痰。这种类型病人可能痰量比较多,一方面根据支扩所发生的部位不同,选择有针对性的体位进行排痰,比如体位引流。支扩在下肺的病人可以考虑选用头低脚高位、俯卧位,还可以配合体位让扩张的支气管在上方,肺门在下方配合叩背,让痰液能够引出来或者是用支气管镜吸痰,这样能够让痰液把它引出来。选用化痰药物,比如氨溴索、溴己新等化痰药物。也可以使用支气管扩张剂,能舒张支气管,促进痰液排出。
  3、注意止血。咯血的时候可以用一些止血的药物,比如常见的云南白药,在咯血很厉害大咯血的时候,可以采取患侧卧位,让血不至于把气道全部堵住造成窒息。对咳血的病人可能需要注意避免剧烈活动,避免诱发出血的情况。
  4、手术治疗。当支气管扩张症反复发作,迁延不愈,这个时候如果是局限性的支气管扩张,可以考虑手术切除局部的支气管扩张。外科治疗主要是指局限性的支架扩张,而且内科治疗效果欠佳的病人可以考虑外科肺叶切除术。

支气管扩张咳血要怎么处理

患者在出现支气管扩张咳血的时候,需要及时进行治疗。需要对症下药,出现少量咳血的病人可以通过服用止血剂进行治疗,而大量咳血的病人则需要通过手术进行诊治。此外通过饮食的方法也能够有效进行治疗,能够缓解疾病的恶化。

一些患者出现了支气管扩张的情况,需要及时治疗,否则将会导致咳血变得更加严重。而很多患者在看到血的时候就感到十分慌张,不知道该如何进行治疗。那么当患者出现支气管扩张咳血要怎么处理呢?
  一、支气管扩张咳血怎么办
  1、对症治疗
  当患者出现咳血的症状,这是出现支气管扩张的常见症状,并且大量地咳血很容易会对生命的健康造成威胁。而出现咳血以后没有明确的诱因,那么则需要及时进行休息。一些不严重的患者需要服用止血药或者是镇静的药物,一般都能够有效地缓解咳血的情况。而出现大量咳血的情况,患者则需要通过支气管动脉栓塞术来进行治疗,可以在局部注入冰水,并且用细长条纱布来对其进行阻塞。
  2、饮食保健
  患者在出现支气管扩张以后,需要注意日常的饮食保健。患者可以适当地使用百合枇杷膏,能够起到有效地止咳作用,并且当患者出现咳血的情况以后,也能够服用这类的食物进行缓解。同时也可以食用银耳鲜藕粥,能够有效治疗疾病,能够缓解疾病的恶化。
  3、选择合适的休息位置
  当患者出现咳血的情况以后,需要让病人采取合适的侧卧位,能够让患者把血咳出来,否则很容易就会进入到气管当中,容易造成窒息的情况。并且医生在救治病人的时候,需要做好急救措施,让患者多喝水。
  二、支气管扩张咳血如何预防
  患者在出现支气管疾病以后,就需要多喝水来保持身体的健康,能够有效地促进支气管的康复治疗。同时一些患者在出现支气管扩张以后,更是需要保持呼吸管道的通畅,才能够有效防止窒息等情况发生。

支气管扩张的治疗

支气管扩张是由于患者受到了感染引起的一种呼吸科疾病。当患有支气管扩张的时候,患者们也不要太过于着急和紧张。这时候首先需要清理过多的分泌物,然后使用一些药物来控制感染进行治疗。当药物治疗达不到效果的时候,还可以使用手术切除来进行治疗。

当患有支气管扩张的时候,患者们会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状,会严重的损害到患者的健康,还会影响到患者正常的工作和生活。这时候患者们就需要根据自己的情况,选择有效的方法及时的进行治疗。下面就让我们一起来具体了解一下,支气管扩张的治疗方法。
  当患有支气管扩张的时候,患者们首先要清理过多的分泌物。这时候患者们需要根据自己病变区域的不同来进行引流清理,这时候还需要进行雾化治疗,这样对于支气管内分泌物的清理是非常有效果的。如果患者所在地区的医院设备比较先进,还可以使用纤维支气管镜来进行分泌物的清理。
  当患有支气管扩张的时候,患者们还需要控制感染。引起支气管扩张的病菌是比较多的,这时候患者们就需要使用一些抗生素来进行治疗,比如青霉素、环丙沙星、氨苄青霉素等。如果患者还有纤毛不动症的时候,就需要根据自己的实际情况,尽量延长抗生素的治疗时间。另外,患者们还可以使用红霉素、阿奇霉素来进行治疗。
  当患有支气管扩张而且出现了反复感染或者大咯血的时候,通过药物已经起不到治疗效果的时候,就需要通过手术来进行治疗。如果患者的年纪还比较轻,身体素质比较好,就可以进行肺段或者肺叶的切除达到治疗的效果。而且手术切除也是治疗支气管扩张的根治方法。
  在日常生活中,如果不小心受到感染引起支气管扩张的时候,可以通过上面介绍的方法来进行治疗。在平时的生活中,我们应该多进行体育锻炼,这样有利于增强自己的体质,提高自己的抵抗力,防止自己受到疾病的侵袭。

支气管扩张症状

支气管扩张的出现大部分都是因为气道阻塞而导致的,此次也有可能会引发支气管慢性疾病,要想达到根治的效果,首先就应该掌握症状引发的症状,可能会出现慢性咳嗽,另外也会出现肺部感染,此外也有可能会呈现出阻塞性肺炎等等。

支气管扩张的出现,大部分都是因为气道阻塞或者是慢性炎症而导致,那么在这种过程中,可能就会让支气管的组织结构受到一定的破坏,引发支气管慢性疾病的出现,此时要想真正的达到根治的效果,一定要了解相应的症状,那么支气管扩张症状有哪些呢?
  一、慢性咳嗽
  支气管扩张之后也会出现慢性咳嗽的现象,会有着反复发作的浓痰,甚至还会出现呕吐的现象。如果在每天早上起来时出现了明显的呕吐或者是咳嗽现象,此时我们就应该引起重视。如不能咳出痰,患者感到胸闷不适,全身症状明显。痰为黄绿色脓性,若有厌氧混合感染,则有臭味。
  二、吐血
  多数患者有反复咯血,表现为痰中有咯血或少量咯血,也有大量咯血,有些病人通常没有明显的咳嗽和脓肿症状,只有反复咯血,称为“干支气管扩张”。这与病变有限、支气管引流顺畅和轻度感染有关。由于支气管的血供主要来自循环的支气管动脉,咯血的血色呈鲜红色。
  三、肺部感染
  肺部感染通常继发于上呼吸道感染,炎症扩展到病变支气管周围的肺组织,如果反复继发感染可引起全身症状,如发热、咳嗽加重、痰增多、盗汗、食欲不振、体重减轻和贫血,当支气管扩张进一步发展导致化脓性炎症和周围肺组织纤维化时,可能发生代偿性和阻塞性肺气肿,患者可能出现呼吸短促或紫绀。当化脓性支气管炎局部蔓延时,可引起胸膜炎、脓胸或心包炎。
  四、阻塞性肺炎
  其实每个患者的症状都是完全不同的,要想有效的达到治疗,那么首先就应该掌握好相应的症状,有些患者可能会出现阻塞性肺炎或者是肺气肿的现象,甚至可能会导致手指伴有明显的鼓包现象,出现营养不良。