胃病有哪几种

2020-07-14

胃病有哪几种:
  胃病其实种类还是很多的,最常见的就是慢性胃炎。
  慢性胃炎又分为很多种,常见的慢性非萎缩性胃炎,既然有非萎缩就一定有慢性萎缩性胃炎。除了这个之外,还有一些肥厚性的胃炎,自身免疫性的胃炎,有一部分患者是由于自身免疫的失调,有一部分患者还有嗜酸粒细胞性的胃肠炎,也会属于这种胃炎范畴。
  除了炎症以外,还有胃部黏膜的破损而导致的叫做溃疡,也是消化科常见的消化性溃疡其中的一种,胃部的溃疡。还有一些肿瘤性疾病,有一些起源于淋巴系统,叫胃部的淋巴瘤,还有的就是胃部的一些恶性肿瘤,还有目前在临床上也非常常见的胃部的一些隆起性病变,有一些息肉,也有一些是一些黏膜下的,比如胃的间质瘤,或者是神经内分泌瘤等等,这一系列都可能在胃内出现而导致胃部的病变。那么,这些病变的发现或者是它的诊断是要靠什么,要靠消化科有力的武器胃镜来进一步的明确。



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形形色色的内镜减重手术

目前已经发展出数十种术式,根据机制主要分成可3大类:限制摄入型、减少吸收型和联合型手术。限制摄入型作用机制为缩小胃腔容积,减少进食量;减少吸收型作用机制主要是通过减少十二指肠和上段空肠的吸收面积;联合型即联合进行缩小胃腔和转流的术式。

然而在外科手术开展的红红火火的同时,我们内镜医师也不甘示弱,根据一系列特殊的内窥镜系统也研发了多项有效安全的减肥内镜术。现对其中部分术式做一简单介绍。

一、限制摄入型

1. 胃镜生物球囊减肥术

生物球囊是一种容积约为600-800ml的有机硅聚合物气球。当把球囊置入胃内后,往其中注入生理盐水与亚甲蓝混合,使扩张后的球囊占据胃腔,减少胃有效容积。而球囊一次最长置入时间为6个月,因为此时球囊容易发生自发性放气。由于球囊内注入了亚甲蓝溶液,如果在使用期间发生泄露或破裂等,渗出的亚甲蓝溶液会被粘膜吸收入血,从而导致尿液变蓝,据此可以作为一个判断胃内球囊状态的指征。荟萃分析提示,BIB置入后主要不良反应包括恶性、呕吐、肠梗阻(0.8%)、胃穿孔(0.1%)等,而BMI平均下降值为5.7。同时,在一项关于BIB长期减重效果的研究中,500名肥胖患者被纳入研究,进行为期5年的随访。结果发现在最终41%的有效病人中,减肥成功组,即>20%的超额体重减少值(Excess weight loss,EWL)平均BMI值下降为2.5,提示BIB疗法是一种持久可靠的减肥方法。

2.经口胃成形术

TOGA使用的内窥镜系统主要包括固定器和吻合器两部分。其中固定器含有一个环型收缩线和中央隔板,可以将胃壁组织固定。吻合器主要有一个真空泵和钛夹吻合装置组成。由真空泵将固定的胃壁组织吸引卡槽后,进行袖状吻合,从而减少胃腔容积。目前已经有多项临床实验证实TOGA能有效降低肥胖患者BMI值,并且术后无严重的并发症。

3.POSE

无切口手术操作平台是美国USGI医疗公司研制的一种能够经自然孔口(如消化道)的稳定通道进入胃腔内,进行无切口的手术的内窥镜设备。POSE手术主要是基于IOP系统,在胃体和远端胃利用一种特殊的缝合锚制造人工皱褶,以减少胃腔容量。对45名受试者(平均BMI值为36.7)进行POSE后随访6个月的结果提示,体重和BMI平均下降量为16.3Kg和5.8。术后无死亡病例,主要不良反应为胃痛、咽痛、恶性、呕吐等。

4. 内镜下袖状胃形成术

该术式基于Apollo Endosurgery公司研发内镜缝合锁边系统(Endoscopic Suturing System),从胃窦到胃食管连接处进行一系列间断的缝合锁边,以减少胃容量。研究者对4例BMI大于33的肥胖患者成功的进行该手术。所有患者均为出现术中并发症,术后3例患者出现腹痛、恶性等并发症,并予以对症治疗后缓解。关于其疗效评价等临床实验正在进行当中。

5.腔内垂直胃成形术

该术式通过在胃体前后壁依次进针,最后收紧缝合线使得胃前后壁靠紧以减少胃腔容量。对68例BMI平均值为39.9肥胖患者进行手术,随访12个月后,发现BMI平均值显著下降到30.6。所有病人均未出现明显的副作用。

6.铰链环型吻合术

该设备是一个外径宽16mm的内窥系统,其中置入了直径为5mm的内镜。吻合器前端有一个负压吸引装置,能将胃壁组织吸引入卡槽后,在突起胃壁根部盯上8排的钛夹,这样就形成一个人工的环型皱襞。研究纳入17名BMI平均值为40.2的肥胖患者进行ACE术。随访一年后体重平均下降34.9%。术后主要不良反应为胃痛、咽喉痛、恶性等。

 二、减少吸收型

EndoBarrier疗法

由内镜下置入十二指肠空肠旁路套筒。扩张后的套筒可以占据整个肠腔。当进食时,食糜进入套筒内部,并输注至空肠远端。而此时分泌的胆汁与胰液则与食糜隔绝开,顺着套筒外壁输注至空肠远端再与食糜混合,这样减少了食糜在小肠中的吸收。目前已有多项临床研究提示该方法的有效性和安全性。

三、结语

综上所述,目前内镜下减重手术是一种短期内有效可行的方法,各种术式不良反应主要为内窥镜操作所致的胃痛、咽喉痛、恶性呕吐等。而这些术式的推广仍然需要进一步多中心、大样本量的前瞻性研究。与此同时,减重手术的持续性效果以及胃肠正常生理状态改变后对个体潜在的远期影响等问题也应该是今后的研究重点。

胖子亲们看到这些是不是有些小激动?在未来或许不需要再强迫自己少吃了,也不需要上手术台挨一刀了,只需做一个“麻醉胃镜”,轻轻松松缩小你的胃。

生气的人更容易得胃病

在这物欲横流的社会,不生气、不发怒那简直是不可能的。不知道大家是否注意到,生气发怒是能得很多疾病的,不说别的疾病,今天就说说生气对胃的影响吧。

首先,生气生的是什么气呢?

这里主要指肝气,肝气不畅就会欺负胃肠道,比如说:今天和别人吵了个架,有些人就会气的胃痛,或者被气的肝痛,这就是为什么说生气生的是肝气,而侵犯的是胃肠道。

因为肝性刚强,善动而主疏泄,喜条达而恶抑郁,若因过怒而引起情志失调,气机不畅,郁而不解,肝失其条达之性,则气阻络闭。又因肝居胁下,其经脉布于两胁,故肝受病则见胁痛。实属因肝气郁结所致。

若因情志不遂,郁怒伤肝,肝气郁结,无以条达,肝气横逆,气有余便是火,火性急迫,肝火犯胃,损伤胃络,或素有内火,复因肝火扰动,烦躁易怒,则泛酸嘈杂,胃部不适的情况就会发生了。

若因恼怒,气结于中,郁滞不除,肝失疏泄,肝气逆乱犯胃,气机阻塞,胃络不畅,胃脘胀满,不通则痛。胃失和降,嗳气频频,屁气也频频。胃脘疼痛的情况也就闪亮登场了,这实由肝气犯胃所致。

那么有什么药物来调理呢?逍遥颗粒、加味逍遥丸、木香顺气丸等均可以调理,有人说这些药不是治疗月经不调、乳房胀痛等的妇科疾病吗?错,难道生气还分男女吗?也难怪现代人自认为医生不按照说明书给开药就要给医生急、找他打官司,还要给他扣个帽子:这医生会看病吗?到底是药厂的错还是医生不懂医理呢?用药跟用兵一样,医生就是大将,难道还能让兵指挥将吗?

平常食疗中能健脾胃的都有什么呢?山楂、鸡胗子、陈皮月季花玫瑰花等都有疏肝理气化滞的作用,不妨生气时来点月季花茶。

有什么动作可以疏肝的吗?不妨做做扩胸、伸展的动作,或者用手掌沿着自己的肋叉子交替的理顺一下,还能治疗岔气。

胃部不适应该如何饮食

1、胃溃疡避免刺激性食物,平时要避免烟酒、咖啡、茶、辛辣等刺激性物;少食粗纤维食物,以免吃到胃肠里损伤原本就已经脆弱的胃壁,使受伤的伤口更难愈合;空腹时不要喝可乐等碳酸饮料。

急性胃炎的患者易有出血的症状,容易造成缺铁性贫血,因此应选择含铁丰富的牛肉、猪肝等及富含维生素C的食物,例如橙子、柠檬、西红柿等, 以促进铁质吸收。

2、胃食道逆流少吃甜食、糯米,要注意哪些食物最容易引起不适,就要减少摄取,以免胃酸大量分泌,逆流症状加剧,例如:空腹时不吃酸性食物,如糖类甜食、高脂;少吃油炸、难消化的糯米饮食;少吃芹菜、竹笋等粗纤维和动物的筋皮部位。

3、消化不良、胃胀避免产气食物,不吃难以消化和过油、辛辣的食物;少吃豆类、奶类等产气食物,以免腹胀难受;平时应少食多餐、细嚼慢咽,才能让消化不良症状早日消失。

总之,身体的健康与否,在于您平日的保健,只有养成良好的饮食习惯和自身压力的释放才是治胃病的根本。吃出好胃,人生更美好!

吃胃药伤身体应该怎么办

吃胃药伤身体,那么应该怎么办呢?答案很简单,就是要尽量避免服用胃药,在了解了真实情况之后,对症下药就能够解决问题了。

烧心是因为胃酸倒流进入食道造成的。因为本来食道属于碱性环境,是比较怕酸的部位。因此平常有人如果胃酸倒流的话会无意识的吞咽碱性的口水,来中和倒流的胃酸。

如果是因为吃得过多消化不良所导致的胃酸倒流,不能被完全中和,就会灼伤食道形成溃疡。而如果胃酸继续增加的话,就如同往伤口上倒酒精一样,会产生疼痛以及烧心的感觉。服用胃药之后会感觉很舒服,那是因为抑制了胃酸的结果。

所以,为了防止烧心,就要尽量避免胃酸流入食道。要尽量避免暴饮暴食、吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等等。还有更重要的一点就是晚饭最好在睡觉前4~5个小时吃,睡觉的时候最好保证空腹状态。

胃黏膜上有突起的小绒毛,胃酸就是由那里分泌出来的,如果长期服用胃药的话,会降低绒毛机能,使绒毛变短。导致黏膜萎缩、黏膜变薄,从而引起各种炎症形成萎缩性胃炎。胃酸分泌减少,容易孳生大量的幽门螺旋杆菌,这样就加剧了黏膜的恶化,最终演变成胃癌。

在日本90%的胃癌患者都被认为是感染了幽门螺旋杆菌,这种细菌能够潜藏在胃液和黏膜细胞中,正常分泌胃酸的人也容易感染。

而且幽门螺旋杆菌是通过口腔感染的,所以年龄越大越容易感染。50岁以上的日本人幽门螺旋杆菌的感染率达60%~70%。幽门螺旋杆菌的感染虽然不能直接导致癌症,但是为了避免它的增加,应尽量避免过多地服用抑制胃酸的胃药。

六种行为很伤胃

很多人认为,胃不好是饮食问题导致的。其实,一些不良生活习惯也会伤胃。

第一,精神紧张。人在紧张、焦虑、愤怒时,不良情绪会通过大脑皮质传达到植物神经系统,导致胃血管和幽门痉挛,分泌过多胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保护层自我消化和受损。长时间抑郁、焦虑的人,容易患上溃疡病。

第二,过度疲劳。如果人长期处于体力透支和疲劳状态,会导致胃肠供血不足,分泌功能失调,胃酸分泌过多,伤害胃黏膜。

第三,喝酒吸烟。长期或一次性大量饮用烈性酒,会直接破坏胃黏膜屏障,引起充血、水肿、糜烂甚至出血。香烟中的尼古丁还会强烈刺激胃黏膜,引起黏膜下血管收缩、痉挛,减少一种胃黏膜的保护因子——前列腺素的合成。吸烟能刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,加重对黏膜的破坏,形成溃疡。

第四,药物性胃损伤。很多药品,如解热镇痛抗炎类(阿司匹林、扑热息痛、止痛片)、非甾体抗炎药物(消炎痛、布洛芬)、肾上腺糖皮质激素类(地塞米松、可的松)等可直接或间接损伤胃黏膜,增加胃酸和胃蛋白酶分泌,引起炎症与溃疡,严重时会发生胃出血与穿孔。服用这些药物时要注意剂量与疗程,最好在饭后服用。

第五,睡眠不好。良好的睡眠对胃的健康至关重要,熬夜和失眠是现代人的通病。若睡眠质量下降,胃肠道的动态平衡会被打破,第二天,人没有精神和食欲,久而久之形成恶性循环,引发萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病。

第六,胃怕寒。进行户外活动时,要注意适时增添衣服。晚上睡觉盖好被子,尤其要注意腹部保暖。冷饮和雪糕虽然能过口瘾,却会伤胃,食物应以热为好。另外,空腹时应避免吃酸涩水果,如柿子、山楂、香蕉等。这些水果单宁含量较高,会引起肠胃不适。同时,适度运动有利于改善胃肠的血液循环,促进胃肠道的蠕动。