重型颅脑损伤最常见的并发症

2020-07-15

重型颅脑损伤最常见的并发症:
  重型的颅脑损伤包括外伤的原因,包括不可预见的天灾人祸,颅脑损伤可造成神志障碍,神经功能破坏、瘫痪、昏迷甚至发生植物人等情况。
  严重情况下抵抗力低,可出现很多并发症。如严重感染、呼吸道感染,泌尿系感染,重伤颅脑损伤患者常要卧床,在卧床过程中可出现褥疮、功能位置的不良反应,没有很好的护理肢体功能位置,可造成肌肉萎缩、肢体变形、关节变形等并发症。如重要脏器损伤,肝肾功能、心脏功能、内分泌系统等,最后引起脏器衰竭,出现心衰、肝肾功能严重改变等。



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颅脑损伤的后遗症怎么治

颅脑损伤的后遗症怎么治:
  颅脑损伤的后遗症需要根据后遗症的具体类型决定治疗方法。比如对于感染性后遗症,一般首先要强调使用有效的抗生素。对于颅骨感染、脑脓肿等局限性的感染病灶,还要考虑通过手术的方法予以清除。
  对于脑脊液漏,一般建议先进行保守治疗,如果在两三周后,需要考虑通过手术的方式来进行修补。颅脑损伤后造成的颈内动脉海绵窦瘘,一经诊断应该尽可能的通过介入方法封闭瘘口,以防止引起灾难性的后果。
  对于外伤之后形成的外伤性癫痫的后遗症,一般先进行药物治疗,如果药物治疗不理想,需要进行完整的评估,必要的时候需要考虑手术来切除癫痫灶。对于外伤之后的脑积水,根据患者的情况,必要的时候需要考虑脑室-腹腔分流术等一系列的方法进行治疗。

开放性颅脑损伤怎么治

开放性颅脑损伤怎么治:
开放性颅脑损伤分为火器性颅脑损伤和非火器性颅脑损伤。对于颅脑火器性损伤,要求及时合理的现场急救,快速安全的转运,以及在有专科医师和设备的医院进行早期彻底清创和综合治疗。对于非火器性颅脑损伤,强调及时清创处理,预防感染,应通过手术尽早清除破碎的脑组织、异物和血肿,修复硬脑膜和头皮创口,变污染的开放性伤道为清洁的闭合性伤道,为脑损伤修复创立良好的条件。一般来说,清创手术尽可能在受伤之后6-8小时之内进行,在应用足够抗生素的条件下,早期清创缝合的时间最晚可延长到48小时,清创完毕后要缝合好硬脑膜和头皮。伤道与脑室相通的患者,还应该清除脑室内的积血,留置脑室内引流管。如果脑组织张力比较高,严重的脑水肿和颅压高,可以暂时不缝合硬膜,或者做硬脑膜的扩大修补缝合。对于开放性颅脑损伤的患者,应该特别提醒,需要在伤后24小时之内肌注破伤风抗毒素。

颅脑损伤的伤员应怎样放置

颅脑损伤的伤员应怎样放置:
根据病人颅脑损伤的伤情轻重,是开放性颅脑损伤还是闭合性颅脑损伤以及病人有没有合并其他部位的损伤,应该让病人采取的体位放置是有所不同的。对于开放性的颅脑损,如果有颅底骨折、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏,应该使病人保持一个有利于血性液流出,不应该堵塞或者减少血液流出的体位。对于伴有呕吐的病人,有呕吐物或者呕吐的,应该使病人呈斜俯卧位,减少分泌物窒息。对于闭合性的颅脑损伤,病人的体位可以保持头高30°左右的体位,有利于循环和减轻颅压。同时,对于有些颅脑损伤的病人,如果合并有四肢骨折,包括挥鞭样损伤,导致颈椎骨折的病人,应该注意颈椎和四肢骨折的保护,比如可以戴个颈托保护一下,保持相应的体位,减少其他部位的副损伤。

颅脑损伤的饮食注意事项

颅脑损伤的饮食注意事项:
颅脑损伤患者的饮食,应注意营养充足膳食合理多样化:蛋白质、脂肪是维持脑功能恢复的主要物质。宜选用优质蛋白质,营养丰富,制作细碎软易消化的食物,包括:瘦肉、鸡蛋、鱼、苹果、花生、核桃等食物。此类病人每日进食还应予以粗粮、细粮、杂粮等碳水化合物的食物。在正常情况下脑组织可用脂肪分解的中间产物酮体来作为能源。但脑功能受损后,酮体不能恢复其功能。因此每日膳食中必须有适量碳水化合物,以保证酮体来源。每日保证进食新鲜的蔬菜、水果。包括:根茎类、叶菜类。新鲜的绿色蔬菜、水果、菠菜、胡萝卜、桔子、香蕉等含维生素丰富的食物。无机盐、微量元素,在人体内含量虽少,但对人体健康及脑功能恢复有重要作用,芝麻、海带、虾皮、黑木耳、花生、干果中含有丰富的无机盐、微量元素,指导病人在饮食中增加这些食物。注意食品的味美:应注意食品感官形状、色香、味美以增加食欲,烹调方法要合理,避免营养素的损失。

腰穿前后病人要注意什么

腰穿,它最主要的是体位必须正确,为了使腰椎与腰椎的间隙尽量加宽,应当采取侧卧位,并且尽力将腰部向后凸,使头和双膝尽量靠近,成虾米的状态。在医生操作时,如果有不舒服的感觉,随时向医生说明,但是不能动,以防针尖碰到神经或者针头断裂造成严重后果。那么腰穿后应当注意什么呢?腰穿后应当去除枕头,平卧,休息4到6小时,主要是防止腰穿后低颅压性头痛,患者可以适当饮水。对穿刺的针眼应当注意保护,避免敷料或纱布过早脱落,穿刺当日不能洗澡,不能用手去触摸针眼处。脑外伤患者的早期是进行腰穿,可以释放出血性的脑脊液,防止脑积水。由于这些患者多数是实行脱水治疗的,是否饮水以及饮水量应当由医生根据情况来决定。

重型颅脑损伤的后遗症有哪些

重型颅脑损伤的后遗症有哪些:
  重型颅脑损伤可造成大脑中枢系统严重挫裂伤、神志障碍、颅神经损害、四肢瘫痪等,尤其对神志、大脑皮层功能损伤更为严重,常会形成植物人或植物状态,形成后遗症。后遗症严重程度可使患者长期得不到恢复,最后合并感染等。
  最后死亡于后遗症和合并感染,重型颅脑损伤后遗症包括神志、颅神经、肢体等各种各样的损伤症状,可有各种各样的神志障碍、瘫痪、截瘫、呼吸循环障碍等。往往是综合、全面的损伤过程,大脑皮层功能、皮层下、颅神经、脑干、脊髓等都可发生病变。

脑血流量正常值

脑血流量正常值是临床上用于诊断人体脑部损伤的参考数值。

脑血流量正常值的参考范围:早产儿和足月新生儿的脑血流量(CBF)是40ml/(100g·min),6~40个月龄的小儿的脑血流量是90ml/(100g·min),此后持续增加直到11岁为100ml/(100g·min),到成人又减少为50ml/(100g·min)。

脑血流量是指单位时间内血液通过脑血管某横截面积的流量,即血流线性速度与血管横截面积的乘积则为血流量。随着年龄增加,脑血流量相应减少。这种脑血流量的减少一般是弥漫性的,整个半球性的,没有特异性差异,但额叶的脑血流量减少与葡萄糖的利用率降低更为明显。认知功能障碍的老年病人,常伴额叶为主的全脑血流减少与脑代谢降低。虽然年龄与脑血流量有一定的关系,但对于身体健康勤于用脑的老年人,他们的脑血流量与脑代谢与25岁年轻人没有显著的差异。

在检查脑血流量时,有一些事项需要注意:

1、检查前1、2天,尽量停服扩脑血管药,以增加检查的灵敏性。

2、尽量找一位亲友陪同。注射显像剂前30-60分钟应口服过氯酸钾400mg,以封闭脉络丛及甲状腺,减少干扰。

3、注射前后5-10分钟,尽量休息,减少声光刺激。

儿童颅内压正常值

儿童颅内压正常值是临床上诊断儿童脑部发育及脑部疾病的参考数值。

儿童颅内压正常值的参考范围:3~7.5mmHg。

颅内压(ICP)指的是颅腔内相对于大气压的压力,反映了颅腔内容积的动态变化以及大脑适应这一变化的能力。增高见于颅脑损伤,如脑挫裂伤伤、颅内血肿、手术创伤等;颅内占位性病变,包括各种癌瘤、脓肿、血肿、肉芽肿、囊肿、脑寄生虫等;脑梗死、高血压性脑出血、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等;颅内炎症,如各种脑炎、脑膜炎等;脑缺氧,如多种疾病造成的呼吸道梗阻、窒息、心搏骤停、一氧化碳中毒及缺氧性脑病等;中毒及代谢失调,如肝性脑病、酸中毒、铅中毒、急性水中毒等;假脑瘤综合征又名良性颅内压增高。

在检查儿童颅内压时,有一些事项需要注意:

1、脑部有创伤或者感染的患者不宜检查。

2、哭闹的儿童应先使其安静下来再进行检查。

icp正常值

icp正常值多用于颅腔内脑脊液的压力增高的诊断参考。

icp正常值的参考范围:成人卧位时颅内压为0.78~1.76kpa(80~180毫米水柱)或40~50滴/分钟;儿童颅内压正常值为0.4~1.0kpa(40~100毫米水柱)。

icp指的是颅内压,颅内压会随着心脏的搏动而波动,波幅为0.27~0.53kPa(2~4mmHg);颅内压也会随着呼吸动作改变,波幅约为0.7~1.33kPa(5~10mmHg);此外颅内压还有自发节律性波动,是全身血管和脑血管运动的一种反应。

另外对于icp(颅内压增高)的测量,有一些事项需要注意:

1、做脑部CT检查前禁食4小时,需告知医生详细病史,有无药物过敏情况;

2、去除检查部位衣物包括带有金属物的各种物品,如头饰,耳饰,项链,钱币,皮带,钥匙等;

3、检查时配合医生,保持体位不动,进行平静呼吸,屏气等。

拍脑ct能检查出什么

如果一个人经常感觉大脑存在着头晕等问题的话就需要去医院进行脑CT检查,而脑CT检查能够帮助人诊断出很多病症,其中最恐怖的病症就是大脑肿瘤。除此以外,还可以通过拍脑CT帮助人检查出颅内感染性疾病、大脑受损的具体情况、先天性脑畸形以及脑血管是否存在着异常状况等。

在日常生活当中,如果经常感觉自己存在着头晕以及头痛等症状的话,那么最好是去医院做脑部CT检查。因为当人的大脑存在某些问题的时候,就比较容易导致头晕以及头痛等症状的出现,而且大脑方面的问题都比较严重,不容人忽视。那拍脑CT能检查出什么呢?
  一、大脑肿瘤
  拍脑CT能够帮助人检查出大脑肿瘤方面的疾病,尤其是对于原发性肿瘤又或者是转移肿瘤会更加清晰。除此以外,如果人的大脑当中存在着多发肿瘤等异常状况的话,通过拍脑CT也能够详细的诊断出来。
  二、大脑损伤
  在日常生活当中,如果人的大脑因为某些情况而受到了意外损伤的话,也可以通过拍脑CT来了解到具体受伤的状况。一般脑CT的结果能够让医生清晰的观察清楚病人颅骨骨折以及颅内脑损伤等状况,同时对于大脑内出血的情况也可以通过脑CT的结果来进行诊断。除此以外,在日常生活当中,有人可能会因为大脑损伤而出现了急性脑出血的状况,而脑出血的首选检查方式就是脑CT检查。
  三、大脑感染性疾病
  对于任何一个人来说,大脑感染性疾病都是非常严重的疾病,比较常见的大脑感染性疾病主要为炎症或者是寄生虫等。此时如果想要了解疾病的具体原因以及病情的轻重程度的话,也需要通过脑CT的检查结果来进行诊断。
  四、其他病症
  脑CT还能够帮助人体检查大脑方面的其他病症,比如先天性脑畸形以及脑血管疾病等。较为常见的脑血管疾病主要有脑梗塞以及脑出血等。除此以外,人们还可以通过脑CT的检查结果来判断自己大脑当中的脑血管是否存在着增强以及畸形或者是狭窄等异常状况。