下肢深静脉血栓会复发吗

2020-07-15

下肢深静脉血栓会复发吗:
  下肢深静脉血栓形成之后,如果不进行规范、积极的治疗,可以复发。深静脉血栓形成,现在又称为血栓性深静脉炎症。患者患病以后容易造成肢体病疾,严重者可以危及生命。
  目前主要有三大原因:第一,各种手术。第二,长期卧床。第三,多种原因造成肢体活动受限的人群。
  深静脉血栓的形成,主要是在深静脉系统里形成不正常的凝结,好发于下肢。为防止患者再次形成深静脉血栓,会积极给予预防措施,包括饮食调整、积极参加体育锻炼、减轻体重、活血化瘀中药和抗凝药物治疗、按摩、抬高患肢等。



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什么是下肢深静脉血栓

什么是下肢深静脉血栓:
  下肢静脉血栓是由多种原因引起,比如高凝状态、血液瘀滞状态、静脉损伤,都会引起血液在深静脉内不正常凝结,引起的静脉回流障碍性疾病。这种病多发生在下肢。血栓脱落之后,容易引起肺栓塞,又称为PE。下肢深静脉血栓和肺栓塞两者结合在一起,称为静脉血栓栓塞症,目前临床上又称为VET。
  由于下肢静脉血栓形成的部位、范围以及程度不同,所表现出的临床表现也不同。
  第一,经常会看到病人出现下肢静脉血栓之后,而表现出突然的下肢肿胀。特别是单侧下肢肿胀,非常有诊断意义。
  第二,疼痛,因为下肢静脉血栓引起血液回流障碍,所以引起疼痛。
  第三,因为血液回流障碍引起浅静脉曲张,容易导致皮炎、色素的沉着和瘀滞性溃疡等。
  这样的病人,如果不及时做治疗,会严重影响他的生活质量,在更严重的情况下会导致死亡。

下肢深静脉血栓的原因是什么

下肢深静脉血栓的原因是什么:
  下肢静脉血栓形成主要有三大原因:
  第一个是血液的瘀滞状态。血液的瘀滞状态是造成下肢静脉血栓形成的一个主要因素,也是首要因素。久病卧床、外伤、骨折、较大的手术、妊娠、分娩和长时间久坐,以及下蹲,这些都是造成血液缓慢流动、瘀滞的原因,促发下肢静脉血栓的形成。
  第二个是血液的高凝状态。由于创伤、手术、大面积的烧伤、妊娠、分娩等,容易造成血小板的增高,黏附性增强,最终促发血栓的形成。
  第三个是静脉壁损伤。静脉壁受到损伤之后,受到某些因素的影响,比如机械性刺激、化学性刺激、感染性刺激,都会引起血管壁损伤,造成下肢静脉血栓的形成。
  这三大因素中,最常见的是血液瘀滞状态,也在临床中最常见。特别是卧床的病人,最容易出现下肢静脉血栓。

下肢深静脉血栓的分型是什么

下肢深静脉血栓的分型是什么:
  从临床实际出发,下肢深静脉血栓形成主要分为以下几型:
  第一个分型是小腿深静脉血栓形成,又称为周围型。是指有可能在膝关节以下形成单侧或双侧的深静脉血栓,会造成单侧和双侧的肿胀、疼痛等。
  第二个分型是称为髂股深静脉血栓的形成,又称为中央型。是指在膝关节以上,出现单侧的肿胀、疼痛。
  第三个分型是称为股青型,又称为混合型。是指全腿的深静脉,各个部位都会出现深静脉血栓。
  除此以外,还会形成下肢深静脉血栓形成综合征。下肢深静脉血栓形成综合征,主要是因为下肢的静脉瓣损伤,造成下肢深静脉的压力增高。主要会表现出下肢肿胀、色素沉着,另外会出现瘀积性溃疡。深静脉血栓形成,最后会引起严重的皮肤性疾病。深静脉血栓的形成,可能在严重的情况下,会需要介入手术的治疗。

下肢深静脉血栓的康复治疗方法有哪些

下肢深静脉血栓的康复治疗方法有哪些:
  如果患者下肢静脉血栓形成,不能单纯进行内科保守治疗和药物治疗。要同时介入康复治疗,对病人的病情恢复会起到较大作用。康复治疗有以下几个方面:
  第一是体位治疗。进入慢性期之后,患者应该常常保持直立姿势,包括坐位也要直立。但是直立时间不宜过长,一般在三十分钟之内。平卧的时候也要继续采取下肢抬高的体位。
  第二是压力治疗。在DVT后期或者血栓稳定的情况下,序贯压力治疗可以谨慎使用,可以促进静脉回流,减少瘀血和水肿,这也是预防DVT发生的重要措施。通常采用具有加压作用的弹力袜或者间歇的气压治疗,又称为循环驱动治疗。
  第三是运动治疗。血栓形成部位的远端肢体会存在一种抗阻力的主动收缩活动,特别是等长收缩运动,有利于肌肉泵作用,能够有效促进静脉回流。
  第四是手法治疗。DVT进入后期或者恢复期,在临床诊断血栓稳定的情况下,可以采用淋巴引流的手法。也就是从远端到近端的向心性按摩。
  第五是物理因子治疗。适用于血栓稳定的情况,主要起到消炎止痛和促进侧支循环的作用。
  第六是危险因素的控制。患者要长期卧床,避免血容量降低,避免便秘等可以引起腹压增高的动作。
  第七是健康教育。要告知患者预防发生或者防止复发的方法,包括戒烟,足量饮水,避免高胆固醇饮食,多食用低胆固醇或者富含纤维的饮食等。坚持适度主动和被动的肢体活动,坚持功能锻炼。

下肢深静脉血栓该如何治疗

目前对于下肢深静脉血栓主要以抗凝为主。如果病人出现腿部的肿胀、疼痛或局部浅静脉怒张,可以通过超声判断排除深静脉血栓的可能,一旦确诊,应立刻给予抗凝治疗,且贯穿始终。除抗凝治疗外还有溶栓治疗、手术吸栓等治疗方法。

下肢深静脉血栓是什么

肢深静脉血栓是什么:
  引起下肢静脉血栓的原因有多种,比如高凝状态、血液瘀滞状态、静脉损伤,都会引起血液在深静脉内不正常凝结,引起的静脉回流障碍性疾病。这种病多发生在下肢。血栓脱落之后,容易引起肺栓塞,又称为PE。由于下肢静脉血栓形成部位、范围以及程度不同,所表现出的临床表现也不同。
  第一,突然的下肢肿胀。特别是单侧下肢肿胀,非常有诊断意义。
  第二,疼痛,因为下肢静脉血栓引起血液回流障碍,所以引起疼痛。
  第三,因为血液回流障碍引起浅静脉曲张,容易导致皮炎、色素的沉着和瘀滞性溃疡等。

下肢深静脉血栓的原因

下肢深静脉血栓的原因:
  下肢静脉血栓形成主要有三大原因:
  第一,血液瘀滞状态,是造成下肢静脉血栓的主要因素,也是首要因素。久病卧床、外伤、骨折、较大的手术、妊娠、分娩和长时间久坐,以及下蹲,都是造成血液缓慢流动、瘀滞的原因,促发下肢静脉血栓的形成。
  第二,血液的高凝状态。由于创伤、手术、大面积烧伤、妊娠、分娩等,容易造成血小板增高,黏附性增强,最终促发血栓形成。
  第三,静脉壁损伤。静脉壁受到损伤之后,受到某些因素影响,比如机械性刺激、化学性刺激、感染性刺激,都会引起血管壁损伤,造成下肢静脉血栓的形成。

下肢深静脉血栓症状

下肢深静脉血栓症状:
  下肢静脉血栓形成之后,主要有以下症状和体征:
  第一,主要的症状是肿胀。因为血液回流障碍,造成血液瘀滞、下肢肿胀。
  第二,疼痛。
  第三,Homans征,将足急速背屈时,出现小腿肌群被牵拉伸长,可以出现疼痛。肌群主要包括腓肠肌和比目鱼肌。
  第四,Neuhof征阳性。压迫小腿后方,也会引起局部疼痛。
  第五,患者常常表现出明显的体表变化,会出现皮肤色泽变深,温度变低,感觉缺失以及足背动脉减弱,包括胫后动脉和腘动脉的减弱。
  第六,浅静脉曲张。
  第七,肺栓塞。肺栓塞主要有三大体征,包括胸痛、咯血和呼吸困难。

下肢深静脉血栓的分型

下肢深静脉血栓的分型:
  下肢深静脉血栓形成主要分为以下几型:
  第一,小腿深静脉血栓形成,又称为周围型。是指有可能在膝关节以下形成单侧或双侧的深静脉血栓,会造成单侧和双侧肿胀、疼痛等。
  第二,髂股深静脉血栓的形成,又称为中央型。是指在膝关节以上,出现单侧的肿胀、疼痛。
  第三,股青型,又称为混合型。是指全腿各个部位的深静脉都会出现深静脉血栓。
  除此以外,还会形成下肢深静脉血栓形成综合征。主要是因为下肢的静脉瓣损伤,造成下肢深静脉的压力增高。主要会表现出下肢肿胀、色素沉着、瘀积性溃疡。

下肢深静脉血栓的症状有哪些

下肢静脉的一端突然堵塞,致使心脏回流受到阻碍,就会引起下肢肿胀、疼痛,还有部分患者会表现浅静脉怒张,也有一部分患者会突然出现呼吸困难、休克等症状。但是也有少数的病人会出现肺栓塞的表现,如呼吸困难、胸痛、休克等症状。

下肢深静脉血栓的检查方法

下肢深静脉血栓是一种日常生活中常见的疾病,有很多职场人都患有此病。下肢神经的血栓的检查方法,首先推进进行无损伤检测,但是无损伤检测的结果可能会不如静脉造影的结果准确,所以除此之外,还有传统的静脉造影检测方法和造影x光检测方法。

下肢深静脉血栓是一种日常生活中比较常见的疾病,有很多人都患有此病。尤其对于一些职场人来说,由于长时间的久坐久站或者保持一个姿势不动,都有可能导致在一段时间之后出现下肢深静脉血栓的情况。如果静脉血栓的情况严重到一定程度,是会对人的腿部健康和功能造成很大影响的。那么下肢深静脉血栓的检查方法有哪些呢?
  一、无损伤检测
  对于下肢深静脉血栓的检查方法,首先是选用无损伤的检测方法,也就是不损伤患者的血管。比如可以使用超声波检测方法,还可以使用电阻抗体积描记法。但是需要注意的是,使用无损伤的检测方法,其检测结果还是不能够与传统的静脉造影检测方法来的准确。当然随着技术的进步,现在有越来越低无损伤的检测方法在试验推广。
  二、静脉造影
  静脉造影是对于血管检测目前最为准确的检测方法之一,可以广泛应用于心血管造影,脑血管造影和深静脉血栓检测中。其检测的原理是将造影可识别的在短时间内推入患者的静脉血管中,以血液的流动来检测血管的情况。需要注意的是,这种检测方法会对患者的身体和血管造成一定的影响,使用的时候需要谨慎。
  三、造影X片
  造影x片相对来说是对于患者身体伤害特别大的一种检测方法,而且由于使用了一个浮光,所以患者吸收的辐射量会比较大,在使用这种检测方法时,一定要根据患者的实际状况来决定,并且需要给患者做好检查后的护理,一定要注意给检查造成的创口进行消炎,因为这些窗口是直接连接到患者的静脉血管中的,如果发生感染会很快危及全身。

下肢深静脉血栓严重吗

很多病人由于经过大型手术之后需要长期卧床休息,下肢肌肉没有办法得到一定的刺激,导致肌肉萎缩以及血液循环不畅,形成了下肢深静脉血栓,给患者带来一定的苦恼,那么下肢深静脉血栓严重吗?

术后缺乏运动会导致肌肉萎缩,下肢深静脉血栓轻度的话一般都是因为术后长期卧床导致的下肢肌肉萎缩缺乏锻炼,在病情好转可以下床运动之后可以做下肢康健运动治疗,可以有效的恢复下肢肌肉力量以及血液循环,一般情况下只需要做理疗以及康健就可以恢复正常的机体运动。

下肢深静脉血栓造成静脉曲张,需要及时治疗,如果因为下肢深静脉血栓导致下肢静脉曲张的需要及时就医治疗,下肢深静脉血栓因为血液流通不畅导致血液运输负担过重,从而会诱发患者下肢肿胀并且皮肤表皮出现褶皱以及血管扩张,血液循环不畅通等情况,严重的会导致静脉曲张需要长期穿静脉曲张袜子以防血管破裂,严重的需要进行手术进行血栓取出。

由于下肢深静脉血栓的问题会导致静脉壁受损,如果静脉壁受损必然会容易导致感染性疾病,下肢深静脉血栓一般为其他重大疾病的并发症,当治疗感染性疾病的时候由于抗生素的使用会导致血管内渗透压的改变导致血栓的形成以及骨折等碎片导致血管损伤形成血栓。女性血栓常见于子宫内膜炎等感染类疾病。所以下肢深静脉血栓在初期的时候虽然不会给机体带来不适,但是后期严重的时候会导致血液循环堵塞危机生命。

下肢深静脉血栓并发症

有些患者在生活中,可能会出现下肢深静脉血栓,继而出现腿部疼痛、肌体移动不便等诸多不适,让此症患者很疑惑,不知道是怎么回事。那么就让我们一起看下,下肢深静脉血栓并发症是什么症状?

1、患者下腔静脉血栓形成原因
  其形成的主要原因是下肢深静脉血栓向肌体上部扩展,直到下腔静脉中,多数还可以达到肾静脉远端,进而出现下肢静脉回流受到阻碍,那么就出现了下腔静脉阻塞综合症。也就是病人一侧下肢肿胀,之后另一支大腿也会肿胀。引发耻骨、外阴肿胀,还会出现侧支循环扩张,以此分流下腔静脉阻塞段血流,腹壁、胸壁会出现静脉曲张。可以说在此症出现之时,可以引发的并发症很多。

2、下肢深静脉血栓最主要并发症
  在患者下肢深静脉血栓形成之后,其主要并发症是肺动脉栓塞、下腔静脉血栓。在下肢深静脉血栓形成后,有些患者就质疑了,此血栓会不会跑到脑子或者别的地方。其实肌体循环系统是体循环、肺循环组成的。体循环是血液从左心室而出,经胸、腹主动脉、分支输送到肌体各个脏器,进入毛细血管,还在毛细血管中参与物质、气体循环,血液中氧气经交换之后,含氧量很低。小静脉血汇入中静脉、大静脉之后,汇入下腔、上腔静脉。上腔、下腔静脉把血液汇入右心房。右心房收缩,静脉血进入右心室,循环结束。肺循环是血液经右心室收缩后,把静脉血进入肺动脉,再通过吸气把氧气经过肺泡送到血液之中。而出现血栓之后,就有可能随着血液移动,进而出现栓塞,其可能出现在肌体任何部位。

下肢深静脉血栓是可以随着血液移动的,其可以移动到肌体很多部位,让患者出现诸多的并发症。那么患者必须注意,及时治疗此症,防止出现不可预测的病症。

孕期及产后怎样预防下肢深静脉血栓形成

事实证明,下肢静脉疾病与妊娠和产后有密切关系。妊娠期间子宫逐渐增大,增大的子宫会压迫下腔静脉和髂静脉,从子宫发育到能压迫下腔静脉和髂静脉开始,一直到分娩约持续4~5个月,子宫对下腔静脉和髂静脉的持续压迫,使下肢静脉血回流不畅,导致下肢静脉压力持续增高。另外,在正常情况下,左髂总静脉就处在右髂总动脉和腰椎或骶骨间的夹缝中,容易受压而闭塞。妊娠期间将更加重了这种压迫,容易导致下肢深静脉血栓形成。在作者所治疗的下肢深静脉血栓形成的病人中,产后病人约占五分之一,这个比例可以充分说明下肢深静脉血栓形成的发病与妊娠及产后的关系了。因此,要预防下肢深静脉血栓形成应从孕妊的中期开始。从妊娠4个月开始就应做好以下预防工作。

⑴经常做下肢的屈伸活动,可以调动小腿肌肉泵的作用,增加静脉血的流速,促进下肢静脉血的回流。

⑵仰卧床上,抬高双下肢,使两腿交替屈伸,象骑自行车一样的动作。子宫增大后,不便仰卧时,可以侧卧。先活动一侧下肢,然后翻身,改为另一侧侧卧,再活动另一侧下肢。活动的重点膝关节和踝关节,这样可以降低下肢静脉的压力,加速下肢静脉血的流速,有利于下肢静脉血的回流。

⑶有条件的应购买进口的循序减压弹力袜,可选择弹力在15~20毫米汞柱的弹力袜即可。一双弹力袜就能达到妊娠及产后期的预防效果。

⑷经济条件差的可用弹力绷带包扎双下肢,只需包扎至膝关节下方3~5厘米即可。这样可以减少下肢静脉血在下肢停留的时间,也能有预防效果。

⑸应摒弃传统的产后“坐月子”的陋习,产后早期可在床上适当活动下肢,最简单的动作就是屈伸膝关节和踝关节。方法是:用力向下伸脚,尽量使踝关节伸直,保持1~2秒钟;然后用力将脚背屈(钩脚),再保持1~2秒钟,如此反复练习,可调动小腿肌肉泵的作用,加速下肢静脉血的流速,也有利于下肢静脉的回流,可有效地预防深静脉血栓形成。

⑹孕期穿弹力袜的产妇,应继续穿至产后能正常活动为止,不但能预防下肢深静脉血栓形成,还有保持体形的作用。

下肢深静脉血栓形成的易感人群

根据医学资料的分析,以下人群容易患下肢深静脉血栓形成。

⑴40岁以上 特别是老年人容易发生下肢深静脉血栓形成。因为随着年龄的增长,血管壁的老化也日渐严重,老化的血管内膜粗糙不平,容易导致血小板附着在粗糙的内膜表面,释放出凝血物质,继而使红细胞聚集形成血栓。另外,老年人的血液粘稠度也较中青年人高,再加上老年人活动量减少,血液流速降低,也促成了血栓的形成。

⑵恶性肿瘤病人 患有各种恶肿瘤的病人都有血栓形成的倾向。在下肢深静脉血栓形成的病人中,恶性肿瘤的病人约占20%左右。其中胰腺癌所占的比例最高,以下依次是肺癌、胃癌、卵巢癌、前列腺癌、结肠癌及肾癌等。正因为恶性肿瘤病人的下肢深静脉血栓形成的发病率较高,那么癌症患者手术后并发下肢深静脉血栓形成的比例也远较其它良性疾病的手术后要高。

⑶偏瘫的病人 大多数偏瘫是由于脑动脉硬化,致使动脉内膜凹凸不平,容易发生血栓形成,致使脑动脉闭塞,造成脑组织缺血而出现的。这些病人的血液内的胆固醇和血脂也高,是造成血液高凝状态的重要因素,血液高凝状态自然也是下肢深静脉血栓形成的重要原因。再加上偏瘫后,长期卧床不起,再进一步导致血液流速减慢。同时,这些病人的静脉内膜也会出现粗糙不平,就构成了血栓形成的三大要素,自然下肢深静脉血栓形成的比例也较大。

⑷妊娠晚期的妇女和产妇 前面已经介绍了妊娠妇女容易发生下肢深静脉血栓形成的原因,只要子宫增大到能使腹腔压力增高,就可以引起下肢深静脉血栓形成,待到子宫增大到压迫下腔静脉和髂静脉时,下肢深静脉血栓形成的的发病率会明显增加。产后1~2个月也是下肢深静脉血栓形成的高发期。下肢深静脉血栓形成与产后用大量止血药物和产后恢复期间活动过少有关。在我国广大的农村中,都把产后叫“坐月子”。常常把产妇关在屋子里,不许出去,甚至卧床不起,自然活动量减少。血液循环速度也就减慢,就构成了血栓形成的一个因素。再加上产后为了下奶,进食多量含脂肪的食物,致使血液粘稠度增大,也是原因之一。

⑸下肢骨折的病人 下肢骨折都是由于创伤造成的。连坚硬的骨骼都被损伤,那么骨折周围的软组织,包括肌肉和血管也必然受到创伤。其中静脉的损伤会造成静脉内膜的破坏,更容易导致血栓形成。再加上骨折后需要卧床修养,就会使已经形成的小血栓逐渐扩展,进而阻塞下肢深静脉,引起水肿和肿胀。

⑹大手术后病人 除以上的人容易患下肢深静脉血栓形成的疾病外,腹部大手术后和下肢关节手术后病人也容易患下肢深静脉形成。除了在106问中介绍的腹部手术后容易发生下肢深静脉血栓形成外,有很多资料表明下肢骨关节手术后也容易发生下肢深静脉血栓形成,可高达50%以上。

⑺长期服避孕药物的人 口服避孕药物以后可以使血液中的凝血因子增加,使抗凝血酶的活性降低,因而容易发生血栓形成。

⑻严重感染的病人 严重感染时,细菌的毒素可以使血液的粘稠度增高,再加上这类病人的活动不同程度的受限,使血流速度减慢,促成了血栓形成。

⑼严重脱水的病人 由于某种疾病引起的频繁或剧烈的呕吐,或因消化系统疾病造成的频繁腹泻等,使体内的水份大量丢失,都会导致严重脱水。脱水病人的血液含水量大大减少,血液中的细胞比例会大大增加,会导致血液的粘稠度增加,也容易发生血栓形成。