肺癌脑转移症状

2020-07-15

脑转移是肺癌最常见的转移部位之一,脑转移的症状取决于癌细胞转移的部位,一般分为脑实质的转移和脑膜的转移。脑实质的转移主要表现是颅内压的增高,患者会出现头晕、恶心、头痛,还有视乳头的水肿等症状,而脑膜的转移症状比较复杂且没有特异性,主要表现脑膜刺激症,患者会头晕、头痛、恶心、颈项强直等。当患者出现脑转移后,预后都比较凶险,自然生存期一般是1到2个月,近年来随着靶向治疗、放疗以及手术治疗手段的改进,肺癌脑转移患者的生存期也有一定的延长。



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胃造瘘手术风险大不大

胃造瘘手术风险大不大:
  胃造瘘手术风险实际上并不大,而且风险根据病人情况不同而不同。胃造瘘有几个禁忌症,
  第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术;
  第二是腹腔感染,还有大量的腹水患者也不能进行造瘘术,这些患者造瘘术后并发症非常多,风险比较高。胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘,因为造瘘从胃道穿过腹腔,马上到腹壁,气体可能进入腹腔,形成气腹;造瘘是人为做成的瘘管,为了方便患者将来进食,但是如果管瘘口较大,反而容易直接形成大瘘口,这样病人感染的机会也会增加。

胃癌转移途径有哪些?

胃癌常见转移途径有三个方面:第一个就是胃癌的淋巴结转移。胃癌发生之后,它首先往胃周围的淋巴结发生转移,这是最常见的一个转移途径,所以胃癌的手术一定要做淋巴结的清扫。第二个常见转移路径是腹腔的转移或者直接播散。胃癌如果从粘膜层长到胃壁穿透之后,可能会播散到腹腔里来,就是瘤细胞直接掉到腹腔里来,造成腹腔的转移或者盆腔等部位的转移,女性可能会有卵巢的转移。第三个转移路径就是血行转移,癌细胞进血液之后,通过血行转移到其它的位置,最常见的是肝,也可能会出现肺、骨头这些部位的转移。所以胃癌的转移路径主要路径有三条,第一个淋巴结转移,第二个是腹腔直接的播散转移,第三个路径就是血行转移。

治疗胃癌有哪些方法

手术是胃癌主要和传统的治疗手段,主要包括胃部癌灶的切除及尽可能清扫干净胃癌,最可能转移到的淋巴结,可以根据胃癌的分期选择不同的手术方式,有根治性切除术,姑息性手术,内镜黏膜切除术,腹腔镜下局部切除等,如果不能手术可以用化疗药物进行治疗。

胃癌早期治愈后会不会复发

胃癌早期治愈多数人都不会复发,但是也不可掉以轻心,一定要定期做好复查治疗,注意自己的饮食卫生,保持运动,以减少胃癌的复发几率。如果做了早期胃癌的手术,只要你遵照医生的医嘱来定期的去复查,多半人都不会是复发的。

胃癌早期有哪些症状

早期胃癌多无症状或仅有轻微症状,如上腹胀痛、钝痛、隐痛,恶心,食欲不振,嗳气和消瘦等,当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,做到早期发现、早期治疗是非常重要的,以免延误诊治。

胃癌前病变的病因与治疗

现在西医认为,胃癌前病变是肠上皮化生与异型增生的病理情况。这两种增生都可以分为轻中重型,对于西医来说,中、重型的情况下,很接近肿瘤,也就是早期胃癌。早期胃癌可以没有症状,或与慢性胃炎症状相似。对西医来说,治疗早期胃癌为病理观察、积极治疗。如果有幽门螺杆菌,则进行抗菌治疗和杀菌治疗。西医认为胃癌不可逆转,而中医辨证主要是痰湿、祛瘀、活血,三个月为一疗程,疗效在60%-70%,如果病情没有逆转可继续用药。经过适当治疗,此病逆转的可能性很大,因此不要乱投医。

胃癌的早期症状

胃癌的发病过程比较漫长,早期胃癌如果经过手术切除,患者的五年生存率可以达到90%以上,因此早期发现胃癌很关键,患者要早发现、早诊断、早治疗。如果患者出现上腹不适、恶心呕吐、体重下降、贫血等消化系统的症状时,可以进行气钡双重造影或者胃镜检查,也可以检查胃癌的肿瘤标志物,通过这些检查可以尽早发现胃癌。另外还有部分癌前病变,如胃的肠上皮化生、胃的息肉、胃溃疡、残胃等都可能是癌前的状态,对于有癌前病变的患者,需要密切跟踪、定期检查,争取早发现患者癌变的可能性,尽早治疗。

胃癌手术风险大吗

进展期胃癌就是晚期胃癌,患者通常需要进行外科手术治疗,主要包括开腹、腹腔镜手术治疗。手术治疗的风险主要是胃吻合口瘘、消化道梗阻、胃出血等风险。现在,早期胃癌一般是主张内镜下做治疗,内镜下包括内镜下粘膜剥离术、内镜下粘膜切除术。内镜下做治疗具有很多优点,手术创伤低、费用低、恢复快、并发症少,但内镜下做早癌治疗也有风险,最大的风险是穿孔和出血穿孔,一般在内镜下也可以做相应治疗措施,如果穿孔厉害,需要外科追加手术。

早期胃癌能治好吗

早期胃癌大部分是可以治好的,治愈率在90%以上。治愈率医学上叫五年生存率或者十年生存率,就是说病人能够活过五年或者活过十年的机会,实际上如果说一个胃癌病人如果过了五年,那么再复发的风险就非常低了。通常五年生存率就是治愈率,早期胃癌手术治疗,五年生存率超过90%,所以说90%以上的早期胃癌是可以通过手术治愈的。但早期胃癌多数患者无明显症状,难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长,影响胃功能时才出现较为明显的症状,但均缺乏特异性,所以要定期去体检,及早发现胃癌就能及早进行治疗。

胃癌术后化疗出现不良反应怎么办

化疗的不良反应根据严重程度可以分为四级。不同的分级,处理不一样,一级二级相对比较轻,三级四级可能需要住院观察或者住院处理了。轻度的1度2度不良反应实际上是很容易处理的,根据一些具体的情形有相应的药物进行处理。比方说对于骨髓抑制、白细胞的减少也有相应处理的方案,包括观察、口服升血的药物或者是用升血药物的针剂。实际上化疗之前有很多辅助药物,包括抑制恶心呕吐的药物;化疗完了之后,可以用升血小板、升白细胞的药物来预防不良反应。所以总体来讲,目前的化疗很安全。

胃癌中晚期化疗有用吗

胃癌中晚期化疗有用吗?生活中癌症的类型是非常多的,提及胃癌相信很多人都是比较了解的,可能身边的亲戚或者朋友就是因为此病而去世,胃癌在我国的发病率是相当高的,多发于50岁以上的男性群体,属于一种消化系统的恶性肿瘤,那么,胃癌中晚期化疗有用吗?

由于胃癌的隐秘性,很多患者发现时,已经进入胃癌的中晚期,手术治疗原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。

化疗用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌治疗。

胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌经治疗后预后较好。贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌的预后要差。女性较男性预后要好。60岁以上胃癌患者术后效果较好,30岁以下预后很差。

胃窦低分化腺癌能治吗

胃低分化腺癌是一种疾病,恶性程度相对较高。胃窦低分化腺癌能治吗?胃窦胃体低分化腺癌无论手术与否、放化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这样才能够更好的治疗疾病。

胃低分化腺癌的恶性程度相对较高,发现时通常已处于中晚期,且发病迅速,预后较差。因此胃低分化腺癌的治疗相对困难。早期胃低分化腺癌的治疗以手术切除为主,凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术的胃低分化腺癌患者均应予剖腹探查的机会。早期胃低分化腺癌手术后,可根据手术切除是否完全、患者身体耐受程度的不同而辅以放化疗、中医药治疗、免疫治疗等方法以防止复发。

中晚期胃低分化腺癌的治疗主张多种方法综合进行。中晚期胃低分化腺癌大多已经发生扩散转移,难以进行手术切除,即使病人身体能够耐受手术,也仅为姑息性切除,此时,中晚期胃低分化腺癌的治疗应结合多种方法,以取长补短,发挥各自最大的优势。胃低分化腺癌对化疗不敏感,用于中晚期胃低分化腺癌的治疗中,可一定程度上缩小癌肿,为手术创造机会,也可用在姑息性手术治疗后,以控制病情发展,延长生存期。胃低分化腺癌对放疗有一定敏感性,术前术后均可应用。胃低分化腺癌手术前放疗,可缩小癌肿,提高手术切除几率;胃低分化腺癌手术后放疗,可消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。

胃窦印戒细胞癌好治吗

胃窦印戒细胞癌好治吗?胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一,约占胃癌的9.9%,具有侵袭力强,病程进展快,恶性程度高的特点。胃癌分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。其中,印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型,由于细胞中充满了黏液,把细胞核挤向了细胞的一侧,使其外形酷似一枚戒指,故得其名。本病多发于中青年,特别是青年女性,大多数专家认为该病的发生可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关。

胃印戒细胞癌约占胃癌的9.9%,属于进展快、预后不良的肿瘤,好发于年轻的女性。多数专家认为,罹患此症可能与青年女性的雌激素代谢旺盛有关。在临床上,胃印戒细胞癌患者并无特殊的症状,大部分患者有类似胃炎或溃疡的表现,如腹胀、嗳气、反酸、恶心呕吐、吞咽梗阻等,少数人也可仅表现为上腹部不适。用胃镜检查是诊断胃癌最有效的手段,但胃印戒细胞癌在胃镜下并没有特殊的改变,故最后的诊断应依赖于活组织检验。

一般来说,胃印戒细胞癌对化疗不太敏感,患者通过手术可取得一定的疗效。若能得到早期诊断和手术治疗,该病患者术后5年的生存率则明显高于其它类型的胃癌。此外,手术治疗也可用于那些出现梗阻、穿孔的患者。对于那些确诊时已经是晚期的胃印戒细胞癌,可以试用一些近几年出现的新药,如紫杉醇、草酸铂或希罗达等。若同时配合中药治疗和热疗,效果会更佳。

印戒细胞癌化疗有用吗

最近几年胃癌的发病率有所减少,但印戒细胞癌的发生率却在增加,印戒细胞癌在胃腺癌中的比例增加可能是因为根据这些肿瘤的特征,病理学分型有所改变。自从1990年,WHO发布胃癌分型以来,印戒细胞癌就成了一种特异性的组织分型,在胃癌中很容易鉴定出来。之前,根据Lauren’s分型印戒细胞癌被分为“弥漫型”,根据Ming分型被分为“侵润型”,根据Nakamura分型被分为“未分化型”,根据UICC分型,被分为“晚期(highgrade)”。印戒细胞癌化疗有用吗?

现在,印戒细胞癌是根据WHO的分型,是由胞质内含有黏蛋白并且有个新月形的偏心细胞核构成的肿瘤细胞组成的粘着性很差的肿瘤。并不是所有的“未分化型”或“弥漫型”胃癌都是印戒细胞癌。

印戒细胞癌的治疗

一、内窥镜切除

二、化疗

20年前的一项研究发现,印戒细胞癌的缓解率为16%,而非印戒细胞癌的缓解率为65%。然而,对于转移性印戒细胞癌,紫杉烷类药物可能更有效。作者发现多西他赛联合5FU和奥沙利铂治疗印戒细胞癌缓解率大于65%,几乎与非印戒细胞癌相当。

三、靶向治疗

在REGARADS试验,雷莫芦单抗的三期临床研究,在既往接受过治疗的胃癌中,雷莫芦单抗明显提高总生存时间。亚组分析,对于弥漫型胃癌,而不是肠型胃癌,雷莫芦单抗有更好的疗效(HR=0.56;95%CI:0.36-0.85),表明弥漫型胃癌对抗血管生成药物有更高的敏感性。

四、免疫治疗

最后,23%的印戒细胞癌高表达PDL1,因此,抗PDL1药物有可能是一种很有希望的胃癌治疗药物。

8大措施预防胃癌

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新发胃癌病人,以40~60岁多见。

胃癌的发病原因不明,可能与多种因素,如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关,也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃,以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系。胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。

根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃癌)。胃癌早期症状常不明显,如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解,因而往往被忽视而未做进一步检查。随着病情的进展,胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移、出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。

由于胃癌在我国极为常见,危害性大,有关研究认为其发病原因与饮食习惯、胃部疾病等有关,所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义。

胃癌的病因虽还未完全查明,但大量资料表明,与环境因素、饮食习惯、癌前病变及遗传等因素有密切关系。下面给大家介绍八种预防措施。

少吃或不吃腌菜

腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜,提倡冰箱冷藏。

 不吃或少吃烟熏和油煎食

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质,应尽量少食用。

不吃霉变的食物

日常生活中常常会遇到发霉变质的食品,霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

不吸烟、少饮酒

吸烟与胃癌也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

养成良好的饮食习惯

若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃是一个损伤性的刺激,与胃癌的发生有一定的关系。同时,食盐摄入量大,进餐时好生闷气与胃癌也有关系。

多吃新鲜蔬菜和水果

多吃含维生素A、B、E的食物,适当加强蛋白质摄入,以利保护胃粘膜。

保护食用水的卫生

因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水,农村地区尽量使用井水。

 积极治疗癌前病变

萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系,是癌前病变;由胃溃疡恶变的胃癌占5~10%;胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见,息肉直径超过2cm显示有恶变倾向;恶性贫血与胃癌也有一定的关系。所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,必须经常到医院检查治疗,消除癌前病变,预防胃癌的发生。

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