脊髓型颈椎病的手术成功率大吗

2020-07-15

脊髓型颈椎病是颈椎病里较严重的情况。因为它压迫是脊髓,脊髓在人体中起到总缆组织的作用,所以在临床上,治疗的难度要大于普通的神经根型颈椎病。现今可通过脊髓减压,后中韧带切除,将压迫的脊髓进行解放,手术的安全性在98%以上。



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脊髓型颈椎病的症状

脊髓型颈椎病的症状:
  脊髓型颈椎病由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状,包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征,为颈椎病最严重的类型。由于下颈段椎管相对较小(脊髓颈膨大处),且活动度大,故退变亦发生较早、较重,脊髓受压也易发生在下颈段。病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,束带感,双手精细动作障碍。后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,而浅反射减弱或消失等。
  非手术治疗:
  若症状仅有轻度肢体疼痛或麻木,不影响生活工作,可采用非手术疗法。常用的有休息、口服消炎止痛药、理疗等。手术治疗若有明显的脊髓压迫症状,需手术治疗。手术方法包括后路手术、前路手术和前后路复合手术,根据不同的病变类型加以选择。

什么是脊髓型颈椎病

什么是脊髓型颈椎病:
  脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状,包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征,为颈椎病最严重的类型。由于下颈段椎管相对较小(脊髓颈膨大处),且活动度大,故退变亦发生较早、较重,脊髓受压也易发生在下颈段病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,束带感,双手精细动作障碍。
  后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,而浅反射减弱或消失。颈椎病治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引,颈部制动,颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。手术治疗应严格把握手术指征。

脊髓型颈椎病是什么

脊髓型颈椎病是由于颈椎退变后,导致脊髓受到刺激或者压迫并且出现脊髓功能障碍,这种类型的颈椎病就叫做脊髓型颈椎病。更具体的解释是由于颈椎椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、发育性退变颈椎管狭窄或者颈椎后纵韧带骨化等原因导致脊髓受压,并且出现四肢麻木无力、活动不灵活、脊髓受压的症状一组颈椎病,通常称为脊髓型颈椎病。

怎么区分脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分

由于核磁共振技术提高以后,临床上核磁共振进行较多,会发现有脊髓软化、脊髓空洞的影像表现。脊髓软化、空洞与脊髓型颈椎病是有区别的,从症状上看,脊髓型颈椎病主要症状是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉;而脊髓空洞症往往会出现感觉分离,但它对患者运动功能影响不是特别大。最主要的差别还是在影像学上即核磁共振结果上,脊髓型颈椎病核磁共振往往可以发现颈椎有退变、增生、椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化,使患者一个节段或者多个节段脊髓受到压迫,而且核磁共振上可以看见脊髓受压以后出现反应性的改变,比如在T2加权像上会出现高信号的改变;而脊髓空洞症的患者往往不容易出现颈椎退变的影像表现,不容易出现椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓受压等表现,它往往会出现一个节段能够看见脊髓空洞的影像表现,有的患者可能是在很长阶段都会出现脊髓空洞的影像表现。

脊髓型颈椎病术后需要注意什么

脊髓型颈椎病的术后注意事项应该分早期注意事项和晚期注意事项,早期注意事项是在手术后一天、两天或者三四天之内,晚期是病人在康复期间注意事项。早期主要围绕脊髓型颈椎病手术的并发症进行,无论患者进行前路后路手术,都会有全身风险,患者可能在手术后一两天之内出现全身的风险,如老年人可能会出现脑中风、脑梗,要观察患者的四肢活动情况、言语的情况,作为家属要跟患者进行适当的沟通;由于手术中局部并发症可能会导致脊髓神经损伤,所以患者清醒后,作为医生、作为家属要观察病人四肢的活动,有没有好转、有没有恶化。一般在手术后,从病人出手术室回到病房,只要四肢活动没有加重,就认为没有脊髓神经损伤;如果患者四肢活动情况恶化,可能是脊髓神经损伤。部分患者可能会有血肿,血肿压迫可能会出现症状的加重,一般患者从手术室出来后四肢症状没有加重或者是症状有所改善,但在几个小时到一两天之内,可能会出现四肢功能的突然恶化,则意味着可能有血肿的发生,一般需要再次清疮,清除血肿,所以手术后需要密切观察患者四肢的活动情况。在颈椎前路手术中,患者如果出现血肿,可能会压迫气管,严重的甚至会出现窒息死亡。所以在早期,一般是在一天两天,特别在一天以内,还要严密的观察病人的呼吸情况。颈椎手术还有一个早期的并发症,就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹,患者手术后可能胳膊抬不起来,一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现,所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。晚期的注意事项有:脊髓型颈椎病患者在出院之前需要拍片子观察,如果患者进行前路手术,需要观察内固定物的位置,如果患者进行后路椎管开大减压手术,需要观察椎管开大的情况,一般出院后根据患者手术中颈椎稳定性的情况,决定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型颈椎病手术后不限制病人活动,而且一般都鼓励患者早下地、早活动,可以根据病人的情况进行舒缓的活动,手术后大概一个星期、两个星期后可以逐渐加强脖子肌肉锻炼,有助于防止症状的复发。此外,患者在术后一两个月需要到医院进行复查,观察病人的症状变化、有没有脊髓功能的恶化等。颈椎手术还有一个早期的并发症,就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹,患者手术后可能胳膊抬不起来,一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现,所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。

什么是脊髓型颈椎病

什么是脊髓型颈椎病:
  脊髓型颈椎病被认为是颈椎病中最重要的,也是症状最严重的颈椎病。因为它压迫的是中枢神经系统脊髓部分,当压迫中枢神经系统以后,神经系统会发生不可逆损伤。即当中枢神经系统长时间受压后,会导致脊髓不可逆的变性,所以这是我们认为脊髓型颈椎病重要的特点。
  发病之后,患者会出现下肢的软弱无力、下肢的不稳下肢的踩棉花感,同时查体会出现病理征活跃、病理征阳性、腱反式活跃,所以我们对脊髓型颈椎病一定要引起足够的重视。我们一旦发现脊髓型颈椎病,应该尽早地采用手术治疗来阻断它的发展。

什么是脊髓型颈椎病

什么是脊髓型颈椎病:
  颈椎病通常是指一种综合性的原因,比如整个脊髓的椎管和椎骨,以及与之连系的椎体发生了异常,包括脊髓关节炎、脊髓的骨质增生,以及椎间盘的突出,黄韧带钙化、骨化、膨隆,黄韧带的向内突出等,由于这些综合性的原因对脊髓造成了压迫,这就成为一种颈椎病。还有一种原因是血供、血管性的原因,由于以上的原因,可能会造成血管的供血发生障碍,使这一段的脊髓供血出现问题。
  由于脊髓供血发生障碍,就会引起脊髓功能的下降,甚至会出现脊髓细胞、脊髓神经的坏死,就会引起严重的功能障碍。

脊髓型颈椎病如何预防

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。颈椎退变、老化、增生以后,可能会刺激脊髓、神经根、交感神经出现颈椎病。颈椎病的预防包括平常注意劳逸结合、减少劳累、减少颈部的过度活动、减少长期低头工作、减少颈部的频繁活动、以及减少颈部的受伤、受凉、劳累、劳损,再有就是避免运动时候颈部的受伤。这些对于颈椎病的预防都有一定的帮助。

脊髓型颈椎病怎么治疗

脊髓型颈椎病应该有三种治疗方法:非手术治疗、手术治疗、预后。非手术治疗是现在人们选择比较多的一种治疗方法,这种方法适合病情比较轻的患者,手术治疗适合病情比较严重的患者,一般是1年以上病情的人需要手术治疗。预后也很重要,要时刻像做手术那样对待预后工作。

现在生活中很多人患有脊椎病,主要是因为现在人们的工作,有的人需要长期站立,有的人需要长久的坐着,这样对脊椎都没有好处,导致颈椎病的发生,脊椎病应该注意不要长期的久坐,不要长期的战力,这样是最好的,而且日常生活中应该多运动,防止颈椎病的发生。那么脊髓型颈椎病怎么治疗?
  1、非手术治疗
  这是治疗这种病的最基本的疗法,尤其是在此病早期发现的时候,近一半的病例可以获得明显的治疗效果,但在治疗的过程中应该时刻的观察病情,不要轻敌,不应该有粗暴的做法和操作,一旦病情有所加重,应该及时的做手术,以防引起脊髓的病变,这种疗法比较基础,也比较常见。
  2、手术疗法
  病人的症状非常的明显,并进行了其他检查表示应该做手术的应该立即手术处理。得病的时间比较长,而且症状在不断的加重的人也应该立即手术,诊断也显示应该手术的这时候不要犹豫,立即手术。病情虽然是中度的,但是经过非手术治疗后,病情没有缓解,还是很严重的患者应该立即选择手术。医生应该根据患者的病情选择手术的情况及手术的方式,应该重视手术后的护理及后续的治疗,像对待手术那样,认真负责。不可掉以轻心。
  3、预后
  如果预后做的好的话那么就很少有复发的可能性,预后应像对待手术那样,不能掉以轻心,预后做的比较好的颈椎病会慢慢的恢复,预后做的比较差的主要有病情超过1年以上的患者或者是病情更加严重的患者。特别是那些伴有全身疾病或另外的心血管疾病的患者预后会比较差一些。

脊髓型颈椎病的治疗方法

脊髓型颈椎病本身就是一种比较常见的骨科疾病,而在治疗时有很多的方法,除了选择手术治疗之外,我们可以选择热敷的方法,物理治疗的方法,牵引治疗的方法等等,在这种过程中就能够有效的控制病情,不用担心会出现健康隐患。

脊髓型颈椎病成为了一种困扰大家的骨科疾病,其实对于这种疾病的出现,我们在生活中本身就应该引起重视,同时也应该选择正确的方法,尽快的接受治疗,其实有不少的患者并不喜欢接受手术治疗,此时就应该选择保守的方法,那么脊髓型颈椎病的治疗方法有哪些?
  一、物理治疗
  物理治疗可用于颈椎病的治疗,一般包括电疗、红外线照射等方法。在采取这种方法时,要注意患者的疼痛会稍微舒服一些,选择这种治疗的方法,能够有效的缓解疼痛的现象,而且能够减少后遗症的出现,可以说还是比较不错的,但是这种治疗的方法本身也需要掌握正确的技巧,否则可能就会造成一定的影响。
  二、热敷的方法
  选择热敷也是一种比较常见的方式,此疗法能改善人体血液循环,并能很好地缓解肌肉痉挛,起到消肿、缓解症状的作用,对患椎的稳定非常有帮助。另外,颈椎病患者也可以用热毛巾和热水袋局部外敷,但是这种方法也并非适合于所有的颈椎病患者,比如说对于那些急性颈椎病患者不能进行热敷治疗。
  三、牵引治疗
  在治疗脊髓型颈椎病的时候牵引治疗其实也是一种比较常见的方式,这主要是通过牵引与抗牵引的平衡,使头颈部得以固定,使颈椎曲度现象得以缓慢改变,但这种方法的疗效非常有限,仅适用于那些轻度颈椎病患者。对患者的治疗,在急性期,要注意禁止牵引,防止局部炎症、水肿加重等问题,这也是大家在生活中需要重视的一种方式,相对来说选择这种方式对于个人的健康而言也并不会产生危害,所以也值得大家去选择。

脊髓型颈椎病有什么症状

脊髓型颈椎病是一种较为严重的颈椎病,它可导致患者的上肢与下肢功能受到一定的影响,同时它还会导致患者的头部、肩背部出现疼痛感,一些患者甚至可出现排尿、排便困难的现象,给患者带来极大痛苦。

上班族由于长时间的伏案工作,很容易发生颈椎病,它给患者的工作与生活带来很大影响,也会引起患者头晕等不适症状。颈椎病有多种类型,其中脊髓型颈椎病就是一种较为严重的颈椎病。那么,脊髓型颈椎病有什么症状?
  一、脊髓型颈椎病有什么症状
  1、上肢症状
  脊髓型颈椎病的患者可出现上肢笨拙无力的症状,患者在做倒茶、使用筷子等细微的动作时会觉得十分困难,这是由于下运动神经元通路受到损害引起的。上肢还可出现麻木、酸胀以及灼烧痛等症状,这些感觉可在肩膀、前臂以及上臂等部位发生。一些患病较久的患者手臂前端以及鱼际的肌肉可发生萎缩。也有少数患者上肢症状并不明显。
  2、下肢症状
  脊髓型颈椎病的患者有可能出现下肢反射和肌腱放射十分活跃、亢奋的情况。患者的髌及踝关节可突然发生挛动,这是由于上运动神经异常、脊髓外周长传导束纤维受到束缚引起的。这种情况下,患者会有走路不稳及容易摔跤的现象,甚至走路时也可伴随痉挛。
  3、头部症状
  脊髓型颈椎病的患者还可出现头部症状,主要表现为头皮麻痛、头晕以及头部的异常疼痛。
  4、骶神经症状
  脊髓型颈椎病人患者还会出现大小便控制出现异常的骶神经症状,大多表现为尿频尿急,也有少部分患者会有排尿排便困难的症状。
  二、脊髓型颈椎病如何治疗
  脊髓型颈椎病可以选择红外线照射、电流治疗等物理治疗方式,缓解患者疼痛的症状。此外,热敷有助于改善局部的血液循环,缓解肌肉痉挛,可以消除肿胀、减轻疼痛,在治疗的同时,患者的饮食也要特别注意,饮食以清淡为主,不能吃辛辣、刺激性食物,以免加重病情。

脊髓型颈椎病的症状

脊髓型颈椎病的症状是锥体束征、反射障碍、排便、排尿功能障碍等,椎体束征就是是说下肢无力,双腿肌肉发紧;反射性障碍主要是肢体的反应会出现异常;排便、排尿功能障碍主要是指上厕所会有尿频、尿急、便秘等现象出现。

脊髓型颈椎病是颈椎病的一种,患者在早期便会出现一些症状。了解一些脊髓型颈椎病的早期症状,患者在早期患病的时候就可以发现自己患病,早点发现就可以早点治疗,越早治疗康复的几率越大。那么一起来看看脊髓型颈椎病的症状是什么?
  1、锥体束征。这一个症状是脊髓型颈椎病主要的特征之一。椎体束征的意思是,患者在发病的时候会出现下肢的无力,双腿肌肉的发紧,或者是在走路的时候会觉得腿部异常的沉重,慢慢的就会变得非常的轻盈,就像踩着棉花一样,这样就会导致走路的姿势非常的怪异,容易出现跛行,摔倒的现象。患者的足尖不能够离地,表现出走路步态的笨拙,当出现这一种早期症状的时候,患者一般可以继续工作。
  2、反射障碍。我们都知道脊髓属于我们的中枢神经,当它出现问题的时候,我们的一些低级反射自然会受到障碍。反射障碍,包括生理反射异常和出现病理反射,肢体的一些反射就会表现为亢进,或者是活跃的状态。肱二头肌反射,肱三头肌反射,还有桡骨的骨膜反射,膝跳反射和跟腱反射等都会变得亢进,但是腹壁反射,提睾反射和肛门反射就会减弱,甚至严重的时候会消失。
  3、排便、排尿功能障碍。我们的排便排尿中枢是处于脊髓的,所以当出现脊髓型颈椎病的时候,可能会出现排便和排尿功能的障碍,一开始的时候主要见于尿急,尿频或者是便秘的时候引起的大小便失禁。在后期,这个症状就会变得越来越常见。
  脊髓型颈椎病患者在患病以后,肢体的反射还有运动都会受到影响,如果患者行动不便的话,可以适当的借助器材帮助患者走动。患者在治疗期间,也要尽量适当锻炼,按照医生的要求下,以免肢体由于长时间不锻炼而更加不灵活。患者由于身体活动受到限制,会出现消极心理,患者家属要帮助患者保持积极的心态。

什么是脊髓型颈椎病

颈椎病这个病大家都比较熟悉,每个人都颈椎多少都有点问题,特别是现在电子产品多,几乎人手一部手机、ipad、笔记本,平时只要玩手机玩太久,都有可能出现颈椎受损的可能性。有一种颈椎病叫做脊髓型颈椎病,那么,什么是脊髓型颈椎病?

一、什么是脊髓型颈椎病
  这个病多是由于颈椎退变所引起的,我们的间盘退变这个问题发生的比较早,随着我们的椎间盘变性,椎间盘中的含水量慢慢减少,这时候会看见颈椎高度下降和周缘突出的情况,颈椎盘后期出现钙化、骨质增生等情况,椎间盘的韧带关节应力增强,弹性减少,这些都构成了脊髓压迫的产生。

二、脊髓型颈椎病的卵巢表现
  1.上肢功能障碍
  对于脊髓型颈椎病的患者来说,患者会随着脊髓压迫的程度表现出不同程度的感觉障碍,这类障碍表现不规律,手脚麻木的情况比较多见。比如上肢多是运动神经元存在损害,手笨拙、无力,平时没办法很好的系鞋带、写字、拿筷子等。
  2.下肢功能障碍
  脊髓颈椎病的患者在下肢这一块多表现为肌张力的增高和肌力减损,这时候膝关节比较活跃、亢进,会存在踝枕挛、髌阵挛等情况,走路不稳,极易发生跌倒的情况。

三、脊髓型颈椎病的治疗
  如果是脊髓型颈椎病的病变,必须采取手术的方式来治疗,非手术难以解除脊髓压迫的情况,其自愈的可能性比较低。对于脊髓型颈椎病采取何种的手术方案,比如前路、后路、范围等情况,不好明确,需要由医生根据患者病情来做决定。
  脊髓型颈椎病的患者在日常生活中要注意多休息,避免劳累,如果疼痛明显,卧床休息为止。