颈椎病的症状及治疗方法有哪些

2020-07-15

颈椎病的症状有很多,主要表现为颈、肩、上肢出现酸、麻、疼、胀等情况。颈椎病的确诊需要满足三点一线的要求,三点是指症状、体征和影像的检查,当这三点表现一致,即突出的部位跟疼痛的部位一致,医生才能够确诊是颈椎病。



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颈椎病治疗方法

对于神经根型颈椎病,往往是由于保守治疗无效。如果肢体的疼痛麻木,经过正规的物理治疗,药物的治疗以后,得不到一个明显的改善,生活质量明显下降,或者工作受到影响,这种情况建议手术。而对于脊髓型颈椎病,如果说出现比较明显的精细动作减退、肌张力增高这种临床表现,建议手术。对于神经根型颈椎病,可以采取保守治疗,比如物理治疗、理疗、牵引等等。药物治疗,比如营养神经的药物,一些消肿脱水的药物,但是当保守治疗无效,这些症状持续存在,影响患者的工作生活的时候,这时候建议手术治疗。而对于脊髓型颈椎病,一般如果出现了相应的临床症状,比如手脚的精细动作减退,身上有束带感、走路有踩棉花感、走路不稳,这种情况说明脊髓已经失代偿,不能耐受,这种情况下一般不建议保守治疗,更是建议手术,因为病人在这种情况下,如果病人再有轻微的外伤,可能会出现不可逆的瘫痪的表现,会严重的影响患者的生活质量,甚至危及生命,这种建议手术治疗。

颈椎病患者的正确睡姿

患有颈椎病的患者,大部分颈椎的曲度是变直或者出现反弓。所以对于患有颈椎病的病人,正确的睡姿应是仰卧位,一般需要自制圆形枕头,尽量垫在颈部,这样有利于改善颈椎的曲度,从而改善颈椎局部症状。这就是颈椎病病人的正确睡姿。

颈椎病的自我治疗

颈椎病一旦发作,病人可以通过自我治疗来缓解局部的症状。首先要避免劳累,受凉,少低头。可以多仰头,避免长时间的保持一个动作;其次用热水袋热敷颈部,改善局部血运,从而缓解局部的症状;最后可以做颈椎操,缓解肌肉的疲劳,改善颈椎病的症状。

颈椎病会导致瘫痪吗

颈椎病患者如果积极对症治疗,瘫痪引起的可能性不是很大。如果不注意,神经受压时间长,仍然不积极进行治疗,就会引起瘫痪。另外,患者如果存在颈椎病的基础,并且受到外伤,很容易导致瘫痪,这是临床上最常见的一种情况。

颈椎病该怎么自我治疗

颈椎病的自我疗法第一是自我按摩,就是对自己的颈部、肩部、周围的肌肉,做一些按摩、敲打。第二要做一些颈部的运动、颈部的操,现在在网上有很多,有一些还是很有用的。第三是自我运动,腰背肌功能锻炼,不管是颈椎还是腰椎医院上都说可以做小燕飞,实际就是反着做仰卧起坐,趴在床上,两个手背在后边,腿不要动,上半身往后起,起来停1到2秒钟,然后再放下,反复做,是非常好的一种自我的疗法。还有关于上肢肌肉、下肢肌肉问题出现了疾病,自己可以好好的、适当的对上肢和下肢肌肉锻炼,实际游泳是非常好的一种运动。

颈椎病的分类

颈椎病临床主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病四类。神经根型颈椎病最为常见,是由于椎间盘突出后压迫神经根或者神经根管狭窄,造成神经根的压迫刺激。临床症状为放射性疼痛、麻木;脊髓型颈椎病主要表现为脊髓受压的临床症状,比如精细动作的减退,手脚的不灵活,走路的不稳,踩棉花的感觉,容易摔倒等症状;交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病会出现头晕、心慌等,或者耳鸣等一些表现,需注意鉴别。

颈椎病检查

颈椎病主要通过患者临床症状、查体和影像学检查进行诊断。患者临床表现主要为疼痛麻木、精细动作减退、踩棉花感、束带感。查体主要观察神经分布区的感觉、肌力以及一些神经受压以后的放射性疼痛,以及一些病理征,肌张力增高等。影像学检查为X光片、CT、核磁共振,在核磁上可以看到颈椎退变的程度,间盘突出的情况,椎管狭窄的情况,以及韧带增厚,造成相应的神经根受压的情况,脊髓受压的情况,从而观察颈椎骨关节增生、退变状况。

颈椎病的正确睡姿

人在睡眠的过程中姿势很难控制,所以枕头的高度很重要。颈椎正常时是前凸的曲线,俗话说“高枕无忧”,但实际上这是错误的说法,如果枕头过高,或者白天工作时需要看电脑或者手机,脖子总是低头,这样曲度会变直,所以建议患者平时睡觉时,枕头跟肩膀高度一致,白天注意适当休息。这样侧躺的时候,脖子也不至于出现向左侧或者右侧过度的倾斜,而平躺的时候,这个高度也合适。如果不枕枕头,侧躺时颈部会向一侧倾斜,从而导致肌肉的疲劳。

颈椎病的危害

颈椎病的危害:
颈椎病主要是退变使得周围组织受压之后引起的一些临床的症状,比如神经根、脊髓、椎动脉这些主要肢体受压之后,引起人的肢体、四肢的功能受限。颈椎病患者的颈肩位置出现酸痛的情况,同时还会伴随有头晕脑胀的情况,但椎动脉交感神经受压引起的头晕目前不太好确定。颈椎病甚至还有可能出现恶心想吐以及猝倒等严重危害。除此之外,颈椎病还会导致患者的肩背位置感觉到沉重,上肢就会变得无力起来,肢体以及皮肤的感觉就会出现减退,例如手指发麻以及握不住东西等情况。

颈椎病贴膏药管用吗

颈椎病贴膏药有效果,比较早期的时候,多数患者都会选择先贴膏药;特别是颈型颈椎病,这是用得比较多的一个治疗方案。其他的类型也可以使用,但是一般建议在颈椎病治疗的时候,要根据患者的年龄、身体状况、工作性质,选择几个方案同时进行,这样可能会恢复、缓解得更快。因为每一种治疗办法都有自己的指针,如减轻水肿、消炎,或者是增加肌肉力量,这些不同的方案会受到不同效果,会缩短治疗时间、提升治疗效果。所以,患者早期病情较轻可以选择贴膏药治疗。

办公一族如何预防颈肩酸痛

一些上班族长期久坐,容易出现颈肩酸痛、肩周炎、腰肌劳损、下肢麻木浮肿、全身乏力等症状,归根结底都是经常坐着上班、缺乏锻炼造成的不良后果。这里给坐班族推荐几种锻炼方法,在上班的空余时间可以试试,这样全身都会有更好的状态投入工作。

动作1:摇头晃脑。颈部由颈椎关节、血管、肌肉韧带等组成,摇头晃脑可使这些组织得到活动,还可以增加脑部的供血,从而有利于预防高血压、中风及颈椎病的发生。

动作2:梳头。用木梳从前额至头顶部向后部梳刷,梳时不要用力过猛以防划破皮肤。这样可刺激头皮神经末梢和头部穴位,促进局部血液循环,达到消除疲劳、促进头发生长的效果,对脑力劳动者非常实用。

动作3:练眼。白领常常一天到晚都面对着电脑,这样眼睛容易疲劳。用眼工作时每隔半小时,应该远望窗外一分钟,再以紧眨双眼数次的方式休息片刻,也可做转动眼珠运动。这样有利于放松眼部肌肉,促进眼部血液循环。

动作4:咬牙切齿。“咬牙切齿”的方法可以拉动头部肌肉,促进头部血液循环,进而起到清醒大脑、增强记忆力的功效。

动作5:空抓。双手在空中反复抓捏,不仅能使手灵活,而且能改善上半身的血液循环,还可祛肩部酸痛、颈椎病和偏头痛,尤以对肩周炎的效果更为明显。

动作6:踮脚尖。平时在工作生活中,尤其是在久坐或久站后下肢酸胀、乏力时,可采用踮脚的方法健身。因为踮脚时双侧小腿后部肌肉的收缩挤压,会促进锻炼者下肢血液的回流,加速血液循环,可防止下肢静脉曲张。

电针、红外线加揿针治疗颈椎病的效果怎样

颈椎病是因颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。多发于40岁以上中年人,长期低头工作者或习惯于长时间看电视、手机者,往往呈慢性发病;其症状为颈、肩背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木。中意的治疗手段比较多,效果也不错。就观察了电针、红外线加揿针治疗颈椎病的效果。

首先将符合诊断条件的90例颈椎病患者,分为两组,一组用电针、红外线加揿针治疗,一组仅用电针、红外线治疗,结果前一组治愈8例,好转32例,未愈5例,总有效率88。89%;后一组治愈2例,好转28例,未愈15例,总有效率66。67%。两组治疗结果比较有显著性差异( P

要想颈椎好,这些措施很重要

避免持续低头伏案:在现代社会环境中有过多的低头机会,无论是日常工作性质要求的低头工作人员,包括使用电脑的人员,诸如文秘、财会等专业人士,但随着智能手机的普及,工作之外的娱乐更是给我们的颈椎带来了深重影响,颈椎曲度异常越来越年轻化,颈椎退行性改变越来越年轻化,换言之就是颈型颈椎病日益趋于年轻化,尤其对长期伏案工作者及广大中学生更为重要。所以建议广大伏案工作者及学生要养成良好的工作和学习习惯,避免颈椎的过度疲劳,要间断性活动颈椎,保持良好的工作和学习心态。一般没有既往颈椎不适的人,建议低头伏案工作30至40分钟就要休息一下,如果既往已经出现过颈椎不适,最好不要超过30分钟。

适度休息,避免过劳,充足睡眠:工作压力大,夜间熬夜多,睡眠不足,工作过度紧张,或长时间保持某个固定姿势等均会导致神经肌肉的过度紧张,造成颈部周围肌肉、韧带等软组织的劳损,从而降低了颈椎的稳定性,必然表现出一系列相应的症状。颈椎的稳定性破坏是发生颈椎病的前提。

养成良好的用枕习惯:颈椎的生理曲度不是一成不变的,曲度的改变与消失意味着颈椎稳定性的减弱,随着退变的进展往往并发椎间隙变窄、椎间孔变小、骨质增生、神经受压及维持颈椎稳定的颈周肌肉、韧带的慢性劳损,进而演变为颈椎病变。所以说一定要选择一款适合自己的枕头。

避免劳损、风寒,注意保暖: 平时只要注意保护颈椎,避免遭受各方面的不良刺激,避开各种诱发因素,就能使颈椎保持一个良好状态。无论是外伤、劳损、风寒等均能造成颈部不适感,甚至使颈椎及其周围软组织受到损伤,表现出一系列相应的症状,反复时常的积累性伤害,注定要出现大的伤害,如病情迁延不愈会面临着进一步加重而造成神经功能的损害。

加强功能锻炼:良好的功能锻炼是增加颈部肌肉力量和颈椎稳定性的良好条件,特别是颈肩部肌肉的功能锻炼,如游泳、羽毛球,颈椎体操等,可以强化肌肉的力量,从而增加颈椎生物力学结构的稳定性,有助于维持颈椎的生理曲度。当工作任务繁重,难以从事较大运动量的活动时,下面的小方法也是不错的锻炼措施。

颈部肌肉锻炼方法:上身直立,头略后仰,立位或坐位均可,双手交叉放在枕后(即后脑勺)部位,用力向后仰头,同时双手用力抵住枕部使头不能后仰,即头和双手对抗。此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力,但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动,这种状态医学上称为肌肉的抗阻等长收缩””。这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼5组,每组对抗20次,每次持续对抗5-10秒钟。用手对抗,或者背靠门、墙等物体对抗,均可以。

我们一起来认识一下早期的颈椎病——颈型颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征,是因椎间盘变性、突出,颈椎骨质增生,韧带钙化等退变而造成颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓被刺激受压引起的头痛、眩晕、颈部肩部以及上肢部疼痛麻木或者胸痛,甚至下肢发生痉挛性瘫痪等等的一种病变。

根据颈椎病的临床症状,可分为七型:颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型、其他型(主要为食管压迫型)。颈椎病好发于40岁以上者,或者从事长期低头工作或者颈肩部不对称负重者,劳累、损伤、受寒是常见诱发因素。随着现代社会信息化程度的加快,人们体力活动日渐减少、脑力劳动逐步增加,长期保持不良的坐姿及低头姿势,颈椎病的发病年轻化的趋势已越来越明显,有报道称30岁以下的颈椎病患者已经占到了总患者数的11。1%左右。

因此预防以及控制是关键,作为颈椎病初期的颈型,就更有治疗的必要。

在传统医学中,颈椎病属于“痹证”范畴,近代名家朱春霆认为颈椎病多数是因为颈部肌肉过度劳累,逐步形成颈肌慢性劳损,正所谓气血凝滞,阻塞经络,不通则痛。另一致病因素便是外感风寒湿,致使气血不和,进而出现颈肩上肢的疼痛或者麻木。颈型颈椎病属于颈椎病中的轻症,气血凝滞、筋脉阻塞均不严重,正是治疗的最佳时期。《医宗金鉴》有云“按其经络,以通郁闭之气,摩其雍聚,以散郁结之肿,其患可愈。”可见及早治疗颈型颈椎病,完全是可以痊愈的。

根据对颈椎病发病机制的研究,我认为改善甚至治愈颈型颈椎病可以从以下几个方向走:

调整姿势:选择高度适中的枕头,调整睡眠姿势;

劳逸结合:针对长期低头的情况,养成有意识的抬头并活动颈部的习惯;

注意运动:定期运动,在运动过程中放松身体,但也要注意运动姿势,也不可过激,引起运动损伤;

调节情绪:根据自身爱好,听些和缓的音乐,放松心情;

及时就诊:一旦出现颈肩部不适,及时就诊,作为医者,确诊颈椎病后,首先通过针灸放松局部肌肉,缓解无菌性炎症,其次若有必要根据手下摸骨情况或者X线片调整骨关节,将不稳甚至错位的椎体回捺归正,最后再次放松局部,同时按压局部穴位,疏经活络。

颈椎病是这样发生的——漫谈颈椎病发病机制

形态改变:颈椎有一个正常的“前凸”(即曲线的凸面向前),这是一个稳定的位置,由韧带、肌肉、关节突及椎间盘的形状共同来维持。颈椎前凸曲线的顶点在C5、C6间,下颈椎最大限度的屈曲、伸直与旋转发生于此,此区因活动度大而易受损伤。曲度的大小受很多因素影响,实质上,肌肉的紧张度是决定脊柱弯曲程度的主要因素。椎间盘占颈椎高度的25%,是椎间盘而不是椎体本身使颈椎保持背屈的状态,颈椎前凸减小会使椎间盘承受额外的压力,这种曲度的减小可能因既往创伤及前部韧带的继发性短缩造成,也可能因颈深屈肌的持续性收缩造成。

病理生理改变:颈椎病是经过了颈椎间盘退变-颈椎间盘突出-颈椎骨赘形成等一系列的病理性改变,对脊髓、神经根以及周围血管等造成压迫或者刺激后产生的症状和体征。颈椎间盘正常的应力分布依靠颈椎生理弧度的存在,而颈椎生理弧度的存在依靠颈背部肌肉的弹韧度。所以,肌肉弹韧度下降,久而久之便会造成颈椎病的提前发病。颈型颈椎病单纯以颈背部肌肉局部劳损为主,颈椎整体失衡状态还比较局限,还没有对颈部神经、血管等造成影响。因此针对颈型颈椎病患者进行积极的物理干预,能够比较明显的延缓颈椎退化的趋势,从而缓解症状。

生物力学改变:与健康人对照相比,颈型颈椎病患者的前屈、后伸以及旋转肌群的肌力均显著下降,后伸肌群的肌力减弱尤其明显。颈椎存在一个动力平衡和静力平衡的动态平衡稳定状态,由于急性损伤、慢性劳损所导致的颈椎外源性失稳,以“动力失衡为先,静力失衡为主”,渐渐激发颈椎的内源性稳定失衡,颈椎生理弧度的改变便是其最直接的表现,除了生理弧度的改变,颈前肌群挛缩,颈后肌群牵张也是主要变化,这些变化使得颈椎出现反弓甚至出现肩部疼痛、活动不利等症状。颈椎是脊柱中活动最大的部分,现代医学认为颈椎病是颈椎退行性变引起的。正常椎间盘的退变,男性从11~19岁开始,女性从21~29岁开始。可是临床发现,颈椎病的发病逐渐低龄化,经过颈椎病流行病学调查发现,工作紧张及长期伏案工作者颈椎病发病率高,达到58.70%~78.83%。

有研究颈椎生理曲度后指出:长期低头工作、或者有不良生活习惯和睡眠姿势的人群有很大概率出现颈椎生理弧度异常,他们的颈部肌肉和韧带长期处于一种失衡的状态,导致椎间盘应力分布不均匀,纤维环排列继而出现紊乱、断裂,最终导致椎体松动不稳。而这种颈椎不稳的状态一方面会造成颈部周围肌群失衡的加重,疲劳性损伤反复出现;另一方面会引起椎间出血、水肿,刺激窦椎神经节,引起头颈肩背不同程度的疼痛,随后进一步刺激外周神经分支,形成一个疼痛、肌肉痉挛、神经水肿、疼痛的恶性循环,长时间维持这种状态就会有颈椎活动受限、生理曲度变直、颈椎间盘变性突出以及颈椎椎体骨质增生等退行性改变的出现。也有研究称:颈椎生理弧度的改变是一种机体代偿性的保护反应,这种改变虽然能暂时稳定颈椎,若该保护一旦失代偿,在一定的诱发因素下就会引发或加重疼痛或麻木的症状,生理弧度的恢复,在一定年龄段内,与各项症状的恢复有密切联系。

明白了颈椎病的发病机理,看到越来越多的人长期低头伏案工作,缺少了颈部后伸肌群的锻炼,早期的颈椎病,特别是颈型颈椎病就会不请自来。

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颈椎病通用方

补肾活血止痛。适用于颈椎病,或腰痛、足跟痛等。

颈椎病煎剂

颈椎病。头、颈、肩、背及上肢顽固性定位疼痛和麻木等。

颈椎病通用方

祛风除湿,活血通络。适用于颈椎病。

颈椎病外治方

活血散寒止痛。适用于瘀血阻滞而致之颈椎病。

颈椎病通用方

补肾活血止痛。适用于颈椎病,或腰痛、足跟痛等。