食道腺癌

2020-07-15

食道腺癌:
  食道腺癌在食道癌中占的比例很低,发病年龄多在40岁以上,临床表现为进行性吞咽困难。大部来自贲门,少数来自食管粘膜下腺体。食道腺癌也就是在食管的腺体上原发的一种肿瘤,在中国人中腺癌很少发生,但是外国人的腺癌发生比较多,患病率高。
  在我国,如果病人有反流性食管炎,血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖,即背位是食管,在鳞状上皮腺上皮化以后,就会发生腺癌。大多数腺癌是发生在食管下端,就是在有血管上皮化的这些病人中很容易患食道腺癌。



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引起食道癌的原因是什么

引起食道的原因是什么:
  食道癌的发病原因有好几种。
  第一、是跟吃东西有关系,比如吃东西吃得特别快,吃的东西比较粗糙,或者是喜欢吃那种特别烫的东西,还有一些腌制的食物,这些东西都对食管不好,容易引起食管粘膜的异型增生、引起肿瘤。
  第二、是跟地域有关系,比如中国河南的涉县,林县和太行山区的民众的食管癌发病率高,所以国家食管癌筛查一般会选择到那个地方去,我估计食管癌的发病跟当地的水土有一定关系。
  第三、与巴氏食管炎这种病有一定关系,这个病是食管的上皮在增生过程中发生异变,变成了腺上皮的一种表现。巴氏食管炎是食管的癌前病变,将来会变成食管癌的机会较大。
  总体来说,食管癌的发病率高的地方,一般来说都是经济上不太好的,或者说穷人容易得的病,然后经济条件相对好一点、或者生活条件好的,发病率相对较低。

食道癌早期治疗方法

食道癌早期治疗方法:
  早期食管癌治疗多半分两种,第一是手术,第二是放疗。早期的食管癌发现了以后,观察病人身体条件,没有远处转移,就应该选择手术切除,尤其是食管的中段和下段的肿瘤,只有通过手术,病人才能得到就根治。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够,另外其重要的解剖结构较多,所以手术导致的并发症较多,尤其是喉返神经的损伤,或者是这种术后造成的瘘。
  所以这种时候手术相对风险高,或者是病人相对高龄的时候,医生就可以选择不做手术了而选择放疗,而放疗在食管上端的肿瘤的时候,一样能得到根治的机会。

食道癌肿瘤标志物检测

食道癌肿瘤标志物检测:
  食道癌的标志物检测方法要根据食管癌的病理类型决定。食道癌如果是常见的鳞状细胞癌,可以检测谷酵素,或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌,也可以检查CEA这些肿瘤标志物。如果是很少见的食管小细胞食管癌,可以查NSE,神经内分泌的这些肿瘤标志物。
  肿瘤标志物在食管癌上面,不是主要的诊断手段,最主要的诊断手段就是做胃镜,直接取病理活检,来明确食管癌的诊断。其次还有消化道钡餐,可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态。

食道癌反流的治疗方法

食道癌是一种常见的癌症,这种癌症给患者们带来了极大的痛苦,有些患有食道癌反流的患者,非常想知道自己这样的疾病有没有更好的治疗方法,那么今天我们就这个问题,来和大家谈一谈,看看食道癌反流的治疗方法都有哪些?

让我们先来了解一食道癌反流都有哪些明显的症状特点:

食道癌反流症状包括有有胸口灼热感、打嗝、恶心、呕吐、胸口闷痛,以及胃酸逆流。此外,用餐急快或过饱也会造成胃食道反流疾病。典型心灼热感症状通常发生在饭后,尤其是在躺下来或腹部用力时会特别显得严重。

目前是本来手术后出现一些反流的情况,这种情况,主要是应用一些药物来进行控制症状的情况治疗上主要是应用一些抑制胃酸分泌的药物,例如兰索拉唑,或者是果胶铋等进行调理治疗的同时,饮食上注意尽量不要吃酸的食物,也不要吃太甜的食物,尽量少量多餐。

现在相信大家都对食道癌反流这个疾病,有了一个全新的认知,最后我们来给大家讲讲,食道癌反流都有哪些注意事项:

(1)多吃些抗食管癌作用的食物,如猕猴桃、无花果、香菇、蘑菇、金针菜、薏米、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、沙虫、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟、甲鱼。

(2)多吃能改善吞咽困难的食物,包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋。

食道癌化疗方案

局部晚期食管癌的术前新辅助化疗和术后辅助化疗。

 1.术前新辅助化疗

(1)新辅助化疗原则

新辅助化疗可降低肿瘤期别、缩小原发肿瘤体积、控制或消除微小或隐匿性远处转移灶。目的是提高手术切除率和提高术后长期生存率,故除T1-2N0期患者可给予单纯手术治疗外,凡超过T2期及有任何淋巴结阳性的局部晚期食管癌患者可以考虑行术前新辅助化疗。

(2)新辅助化疗方案:常用DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、PTX-DDP、CPT11-DDP

(3)术前辅助同期放化疗:由于同期放化疗(CRT)的肿瘤控制作用高于单纯放疗或化疗,故术前CRT加手术,能提高局部晚期食管癌患者的生存优势。术前化疗方案多为DDP-5-FU、DDP-PTX,放疗剂量为40-45Gy的常规分割(4-5周完成)。

 2.术后辅助化疗

(1)辅助化疗原则

食道癌术后辅助化疗的目的主要是杀灭手术残留的肿瘤细胞及减瘤术后因负反馈作用而大量进入增殖周期的肿瘤细胞;消灭微小转移灶及主癌灶外的遗留癌灶和切缘阳性病灶,防止局部复发和远处转移,提高术后长期生存率。

(2)辅助化疗方案:多用DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、DDP-PTX(或TXT)一般用4-6周期。

(3)辅助放化疗:对于外侵明显或伴有淋巴结转移者如T1-4N1病人,可考虑于术后3-4周期开始同期放化疗。

晚期、复发转移食管癌的化疗或放化疗

1.化疗

临床上一线化疗多选择疗效较肯定、耐受性较好、药价低廉、应用简便的DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、DDP-PTX及CPT-11-DDP/NDP方案,4-6周期一疗程。如应用得当,近期缓解率可达50%-60%,中位生存期(MST)5-10个月。局部晚期食管癌若采用食管动脉灌注化疗,近期缓解率可达80%-90%,其中CR达30%-40%。与全身化疗相比显著提高了缓解率和长期生产率。

2.联合放化疗

以化疗药物做为放疗的增敏剂,在提高射线加强对肿瘤局部控制的同时,杀灭靶体积之外的肿瘤细胞和全身微转移瘤灶。放化疗应用形式上有同时、序贯、交替和诱导化疗2个周期后再放化疗等。

(1)同期放化疗:应用最多的化疗方案是DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU以及以PTX、CPT-11等为基础的方案。目前多数学者认为在同期放化疗中50.4Gy是标准放疗剂量。

(2)序贯放化疗:对已有远处转移或相对晚期或不符合放疗适应症的病人,可采用先化疗后放疗的序贯疗法。

(3)交替放化疗:即化疗-放疗-化疗,此疗法毒性较轻,病人耐受性较好,疗效较佳。

食道癌的症状有哪些症状

任何的疾病症状都是不大一样的,但是食道癌对于患者来说是很受折磨的,需要及时的去治疗才能得到控制,否则会导致生命的危险,那么,下面我们一起来了解下食道癌的症状有哪些症状吧!

食管癌起病隐匿,早期可无症状。部分患者有食管内异物感,或自食物通过时缓慢或有梗噎感。也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。进展期食管癌则常因咽下困难就诊,吞咽困难呈进行性发展,甚至完全不能进食。常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。病变晚期因长期摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质,并可出现癌转移、压迫等并发症。如癌肿压迫喉返神经引起的声嘶、骨转移引起的疼痛;肝转移引起的黄疸等症状。肿瘤侵犯邻近器官并发穿孔时,还可引起纵隔脓肿、肺炎等。部分患者在上腹部偶可摸到质硬的腹部包块,或触到锁骨上肿大淋巴结。

值得注意的是,食管的其他疾病如胃食管反流、食管贲门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄等也可出现上述症状,因此并不能说有了上述症状就患有食管癌,但出现这些症状就一定要到医院检查,排除是否有食管癌。

食道癌患者确诊后,常需要行手术、放化疗等治疗。在治疗过程中会给患者带来不同程度的痛苦和烦恼。患者的精神状态和营养状态对治疗的成果和预后密切相关。因此,无论是患者和家属都应该与医生多沟通,树立正确抗病观念,克服对疾病的恐惧心理,以乐观的态度配合治疗。食道癌患者的饮食应当注重清淡,但部分患者喜欢味重,反而过于清淡影响患者的食欲,因此饮食上注意患者个人开胃的食品,只要有营养,喜欢吃什么就吃什么。

上面这些都是对食道癌的症状有哪些的介绍,相信大家都了解了,有条件可多炖些肉汤,鸡蛋、鱼、虾、各种肉类、猪肝等蛋白含量高的食物都是很好的营养品,也可适当补充些奶粉、牛奶,豆浆等。蔬菜有助于补充维生素。

食道癌能做微创手术吗

食道癌能做微创手术吗?食道癌,是一种十分常见的消化系统疾病,在我国的发病率相当高,临床上针对该疾病的治疗方法也有很多,微创手术自从兴起以来,成为了很多医院以及患者的首要选择方式,那么,食道癌能做微创手术吗?

食道癌也是可以做微创手术的。对于那些高龄患者,他们的肺功能相对比较差,优先选择微创手术进行治疗,病人术后恢复会更好一些。微创手术和传统开放手术,对于肿瘤生长部位和大小的要求差别不是特别大。总之,需要根据患者的具体情况来决定能否做食管癌微创手术。

与传统开放手术相比,食管癌微创手术不只是切口小,同时还具有其它优势:能够使患者获得更好、更快的术后恢复效果;减少术后并发症的发生几率;改善患者远期的生存质量等。食管癌微创手术是相对于传统开放手术而言的一种新的外科手术方式,随着外科技术、设备的改进应运而生。

以前做胸外科手术,尤其是食管外科手术,需要做二、三十公分长的手术切口,用撑开器把肋骨撑开,让医生能直视体内的脏器,来完成这个手术。但这种手术对病人的损伤非常严重,尤其是把肋骨撑开的时候,对胸廓正常的骨性结构破坏比较厉害。病人容易出现术后疼痛、身体不舒适,恢复时间延长等很多问题,同时这些不舒适的感觉可能会增加其它肺部并发症的风险。

现在的微创外科手术不需要撑开肋骨,只在体表做几个很小的切口,每个大概一、两公分长。通过摄像头去观察胸腔内的情况,并在摄像头的引导下,把手术器械从几个小切口伸入到胸腔里,来完成手术。对于病人而言,创伤的程度比以前降低了很多。

我们应该如何对抗食道癌

肺癌早期症状不明显、不易被发现,被确诊时,2/3的患者都已经出现转移灶,已然失去手术机会,这时该怎么办呢?

中医认为肺癌的发生是由于正气不足,外邪入中,阴阳失和,痰凝毒聚而成。其病机关键为痰瘀互结,毒损肺络。

治疗原则:扶正驱邪、标本兼治、软坚散结。

这是根能舔掉肿瘤的“舌头”,长于杨树、桦树、柳树等阔叶树之上,是灵芝的近亲,药用价值却比灵芝更为尊贵,在医学界奉为珍宝!它不但具有抗癌、止痛、清热、化积、止血、化痰、消炎解毒等功效,还具有保肝、提高免疫力、抗菌及抗肿瘤等多种药理活性。可用于治疗肺癌、食道癌等,对多种疾病有良好的治疗效果,是一个药用价值较高的真菌!

中国是一个饮食大国,各种烹饪方法成就了各种独具特色的美食,但是许多方法从医学角度看来并不是那么健康,也就造成了食道癌在我国也是高发癌症。一年当中全世界因食道癌死亡的大约是30万人,其中中国人占15万。

食道癌在中医学上多属“噎膈”的范畴,食道癌的发病与脾肾亏虚,痰瘀胶结有关。

食道癌中期症状:进食梗塞难下,胸部刺痛,口吐黏痰,消瘦,口唇青紫。

治疗原则:理气活血化痰。

治疗方药:通幽汤化裁+药用真菌。

食道癌晚期症状:泛吐,涎痰,面浮足肿,消瘦无力,精神疲惫,食水难以下咽,邢寒体冷等。

治疗原则:温补脾肾、益气回阳。

治疗方药:右归丸和补中益气汤化裁+药用真菌。

食道癌的典型症状之一是咽下梗阻,马勃具有利咽的功效,加上树舌,两者可以起到祛邪的功效。

赤芝可以增强免疫功能,提高抗病能力,对于癌症患者炎症的控制有较好的效果。另外它还能健脾和胃、清喉利咽、安神助眠。

桦褐孔菌含有抗癌、降血压、降血糖、复活免疫作用的植物纤维类及多糖体。其成分可以有效提高免疫细胞的活力,抑制癌细胞扩散和复发,在胃肠内防止致癌物质等有害物质的吸收,并促进排泄。

中药可以整体调节癌症患者的身体状况,改善食道癌患者的一些症状。