腰椎管狭窄手术风险大吗

2020-07-15

腰椎管狭窄风险要考虑病人自身的状况。目前腰椎管狭窄手术方法类似于腰椎间盘突出症的一些治疗,腰椎管狭窄手术的风险也要从病人角度考虑。但腰椎管狭窄手术病人往往是老年人,心脑血管合并症的风险相对比较高,手术本身的一些风险包括常见的刀后感染问题、融合问题,融合后造成的固定失败,断钉、断棒等一些问题,但是这种几率非常少,就现在的治疗措施和治疗手段来说,主要还是病人自身合并症引起对的风险。除了手术之外,目前有许多保守治疗方法也可以对症治疗,可以明显缓解病人的不适。



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腰椎管狭窄该怎么治疗

腰椎管狭窄该怎么治疗:
  腰椎管狭窄症是我们临床上常见的腰腿痛的一个病因,它主要是发作于中老年人,尤其是老年人,它典型的症状是反复发作的腰腿痛,同时伴有间歇性跛行,就是走一段时间路以后,腰腿痛的症状加重,必须得坐下来,或者是蹲下来,症状才能够逐渐改善。腰椎管狭窄症的治疗,一个是保守治疗,药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如扶他林或者是芬必得,都是我们临床上常用的药物,它的作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助。
  中成药,可以用一些活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,可以配合用一些活血止痛的膏药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于急性期的病人,症状比较重的,我们可以配一些液体的治疗,比如甘露醇或者是甘油果糖,它的作用是消除神经根的水肿,同时配合用一些小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,它的作用一个是消除神经根的水肿,另外一个就是消除神经根的炎症反应,对腰腿痛的症状改善会很有帮助。其他的,我们还可以用一些营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺片,对下肢的疼痛以及麻木的症状改善会有帮助。急性期以后我们还可以配合用一些针炙、理疗、推拿的治疗方法。对一些病史比较长、症状重、反复发作、保守治疗效果不好的病人,是需要手术治疗才能够彻底的改善症状。

腰椎管狭窄症表现有哪些

腰椎管狭窄症一般首先有腰背疼,绝大多数的患者有腰背痛的病史,有60%~70%的患者就有腰疼的病史。一般可能放射到腰骶部。再一个间歇跛行,就是患者比如从直立位开始行走,行走50到200米或者更长时间距离以后,出现下肢的麻木、乏力、酸胀这些无力的感觉,但是他被迫停止以后,比如蹲一会儿或者坐一会症状可以缓解又可以继续行走,但是一会又出现了相应的症状,同时行走的距离越来越短,症状越来越重,这叫间歇性跛行。它是腰椎管狭窄的一个特异性的表现,但是腰椎管狭窄还有一个特点就是,虽然它症状可能比较明显,但体征上可能并不是很重,如果在平卧位进行查体,它并不像腰椎间盘突出样会有明显的比如下肢某一神经根支配区域的疼痛麻木,它完全可以没有,症状体征有可能很轻。这就是腰椎管狭窄症的一些表现。

腰椎管狭窄是不是很严重

这个问题要具体问题具体分析。因为在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重,但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重,从影像学上面看,但是它的临床表现,行走距离非常短,就要具体的分析。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄,第一是主椎管狭窄,第二是侧隐窝的狭窄,还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄,虽然狭窄的影像学比较重,但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小,但是正好导致了神经根的压迫,那样症状可能就会比较重。所以要具体的问题来具体的分析。

腰椎管狭窄术后康复

腰椎管狭窄的手术做完以后,有的患者认为可能需要长时间卧床,比如要躺三个月,但实际上这种方法都是非常过时的一个做法。目前无论是微创手术还是开放手术,患者的卧床时间都非常短。微创手术可能做完第二天就可以下地,即便一些开放手术创面大一些,为了创面的恢复,缓解患者手术早期的疼痛,手术后可能卧床一两天,一般两三天的时候,也可以在肢具保护下下地活动。早期的恢复训练,主要是以肢体的功能恢复为主,比如正常的行走或者上下楼梯,不建议经常去躺着,或者自己家住在楼上我不敢下楼,实际上活动的越多,越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复,可以增加食欲,这样通过饮食以后,可以让自己的体力进一步增加,对整个恢复是一个良性循环。而腰椎稳定性足够,或者一些植骨融合手术,在骨的融合以后,可以适当的增加一些腰背肌的锻炼,最好是在康复科医生的指导下,循序渐进的锻炼,可以进行游泳,平板支撑这种腰背肌的力量锻炼,因为腰部适当制动以后,会出现肌肉一定的废用性萎缩,或者肌肉的瘢痕化,它需要通过锻炼使一些瘢痕软化,通过锻炼,让肌肉功能进行恢复,如果长时间卧床,可能会出现一些相应的术后的一些腰部不适的症状。很多患者说自己手术以后,腰部无力或者腰部疼痛,实际上是由于缺乏一些背部肌肉的锻炼所造成,所以在术后一段时间内,锻炼非常重要。

腰椎管狭窄有哪些保守治疗方法

腰椎管狭窄在保守治疗上相对比较少一些。可能跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系,保守治疗一般老年人就以卧床休息为主,适当的卧床休息就行,因为老年人往往合并了骨质疏松,要老长期卧床休息,骨头会更严重。第二可以用药物,包括一些神经营养药、一些脱水药物治疗,但是中医在按摩推拿上,老年人腰椎椎管狭窄一定要慎重,对外敷的一些中药、内服一些中药是可以的;做理疗,实际有时候可以适当的做一些滴管封闭,对一部分腰椎椎管狭窄的病人,还很有效。

腰椎管狭窄严重吗

腰椎管狭窄一般有三部分狭窄,第一是主椎管狭窄,第二是侧隐窝的狭窄,还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄,虽然狭窄的影像学表现比较重,但可能临床表现并不是很重。侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小,但是正好压迫神经根,症状就会比较重。所以要具体的问题具体分析。在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常的严重,但他症状并不是很重。但是有些老年人从影像学上面看椎管狭窄可能不是很重,但是临床表现及行走距离非常短,就要积极治疗。

腰椎管狭窄有哪些症状

腰椎管狭窄根据狭窄的部位不同,分为中央型狭窄和神经根管的狭窄,中央管的狭窄是比较常见的。由于退行性改变,导致骨性椎管的容积降低,从而对椎管内的硬膜囊马尾神经造成压迫。患者会出现双下肢的酸胀沉重、麻木疼痛的症状。

腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是指随着年龄的增加或不良生活习惯,导致的椎管周围结构退变,进而导致神经受压。腰椎椎管狭窄症是一种退变性疾病,腰椎椎管狭窄症的发病原因包括先天性因素和后天性因素,后天性因素起主要作用。如随着年龄增加出现的间盘突出、关节增生、韧带的增厚等,造成椎管内神经结构的受压,导致椎管面积狭窄,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。如马尾神经受压会出现相应的下肢疼痛、大小便功能障碍、性功能障碍等。

腰椎管狭窄好治吗

腰椎管狭窄是由关节突增生、韧带增厚合并引起。腰椎管狭窄需要重视,否则会发展到严重的地步,比如大便不能自控、肌肉萎缩麻木等不正常反应。所以积极的进行治疗很关键。如果目前情况不严重,可以通过卧床休息、牵引、推拿、按摩以及口服药物等方法进行治疗。间盘突出是骨性增生,比腰椎间盘突出的症状更顽固,因此保守治疗效果不好。如下肢的间歇性跛行,用药以后能缓解一段时间,但随着运动的恢复会出现症状的反复,发作频率的增加,对患者生活影响较大。

腰椎管狭窄预防保健

腰椎管狭窄症病人可以采取以下措施进行预防:第一,年轻时就应该重视,少弯腰、少低头,减少弯腰次数和时间;第二,注重腰部肌肉力量锻炼,减少腰椎之间不稳定导致的磨损;第三,不要受凉,注意保暖,中医认为邪气对身体有伤害;第四,避免一些大外伤、急性炎症的发生。人体具有很好的自我修复能力,神经受压以后,会有一个慢慢的承受能力过程,所以患者早期没有任何临床症状。因此,腰椎管狭窄症病人的保健,应强调早期预防、注重养生。

腰椎管狭窄的锻炼方法

遇到不同的疾病要采用不一样的方法来解决,盲目的依赖药物是不可取的,腰椎管狭窄可以采用体外训练的方法来进行改善,比如可以多参加骑行活动,可以适当的爬爬楼梯;其次可以多多的保护自己的腰部和腿部,在日常生活中可以适当的多多的按摩,从而缓解疲劳的状态。

或许在生活中遇到的问题会比较复杂,或许健康上出现的状况会比较难以解决,有时候疾病不一定要用药物的方法来应对,日常的一些针对性锻炼对腰椎管狭窄患者的康复也有比较大的帮助,接下来我们就一起来了解腰椎管狭窄的锻炼方法。
  1、体外训练:腰椎管狭窄是一个比较复杂的问题,在治疗上应该要注意选择合适的方法,一般是因为不好的作息规律而引起的,所以在生活中就应该要多注意,增加一些有益的运动,从而对这方面的改善能发挥出比较好的作用。但建议患者可以利用闲暇的时间进行体外的运动锻炼,借助外力工具来进行处理,比如放弃公交车或者自己开车而选择骑自行车,也可以放弃电梯带来的便利而选择爬楼梯。其实腰椎管狭窄患者朋友在日常生活中多参加骑行运动,对这个疾病的处理是有很大的帮助的,还能够结交更多的朋友,有助于身心的健康。
  2、日常训练:腰椎管狭窄患者朋友应该要好好的保护自己的身体,尤其是应该要做好腰部和腿部的保护工作,在换季的情况下应该要防止手脚冰凉的现象产生,在日常工作的时候要注意改变姿势,千万不要存在坐着时间太长或者站着时间太长的情况。人们在闲暇工作的时候,要有一种自我的惊醒原地活动,适当的接触接触自己的身体,腰部和腿部用按摩等方法来缓解疲劳的状态,对患者也有比较大的帮助。
  腰椎管狭窄出现给人们带来了比较大的痛苦,也会影响到正常的工作与生活,所以我们应该要尽量的缓解这方面的症状,还应该要改善和控制,病情的持续发展,所以在生活中就应该要多做上面的锻炼。

腰椎管狭窄症如何外敷

对于腰椎管狭窄症患者可以使用热敷来进行治疗,可以直接用热毛巾来敷,也可以选择使用相应的医疗器械。中药外敷的方式效果也很不错,将独活等中药磨制成粉蒸熟后,敷在患处能够促进患病部位血液流畅。

腰椎管狭窄症是指各种状况的椎管、神经根管包括软组织容积发生了改变,出现了狭窄的状况。这种疾病发展的是比较缓慢的,早期的时候会出现头晕、手麻的情况,进而会出现肢体麻木、无力以及发软的感觉。可以通过外敷的方式进行治疗,那么腰椎管狭窄症如何外敷?应该注意什么?
  一、腰椎管狭窄症如何外敷
  1.热敷
  当出现腰椎管狭窄症的这种情况时,是需要进行热敷的。可以将毛巾浸入到热水,然后拧干拿出,将其敷在腰椎管附近的地方,一般情况下热敷的时间大概在5分钟到10分钟左右。也可以选择通过使用器械来进行热敷,另外也可以选择去医院用专门的医疗设施进行热敷。通过热敷可以帮助改善腰椎部位的血液循环,这种方式对于炎症的消退是比较有用的。
  2.中药外敷
  将独活、花椒细辛桂枝防风以及干姜等中药混合在一起打成粉末。每次取50克到100克的这种药粉,加入少许的黄酒进行搅拌,在这种药粉搅拌成不粘手部干涩的药膏时,用纱布包好放到锅里,用文火蒸制10分钟左右,将其放置到适当的温度最好是有一点偏热的状况下,敷到患处。也可在上面使用加热的理疗仪来保持药的温度。使用中药外敷可以有效的促进腰椎部位对于药物的吸收。一边服药一边加热,能使药物的成分通过人体的皮肤毛孔进入到患处,从而使椎管内的血液运行通畅。
  二、腰椎管狭窄的注意事项
  1.注意休息
  患有腰椎管狭窄的患者,平时一定要注意休息。在病情严重的时候是需要卧床休息的,因为在这种情况下运动和走动很容易会加重病情。
  2.做好保暖措施
  这类患者一定要在生活中做好保暖的措施一旦受凉,很容易会使腰椎部位出现更为严重的疼痛感,所以可以通过戴护腰来为腰椎部位进行保暖。

腰椎突然疼痛不能弯腰是怎么回事

如果腰椎突然疼痛并且不能弯腰,首先要考虑是否是腰部着凉了,或者腰部有外伤,腰部肌肉出现了拉伤等;其次要考虑是否有腰肌劳损,腰间盘突出等疾病,老年人还要考虑腰椎退化等问题。

许多人可能曾经有过腰椎疼痛的经历,一般经过多休息,适当的服用药物等可以缓解症状,但是也有些人腰椎会突然出现疼痛的症状,此时腰部不能随便活动,甚至连弯腰都不能,此时应该引起注意,这可能是出现了某些病变,那么,腰椎突然疼痛不能弯腰是怎么回事呢?
  一、腰疼不能弯腰的原因
  1.着凉:如果腰部受寒,导致腰部肌肉痉挛,也会有腰椎疼痛的症状出现,病情严重时,患者往往难以弯腰。
  2.外伤:这是导致腰椎突然疼痛比较常见的一种原因,如果不小心腰部被撞伤,或者摔伤,让腰椎严重受伤,不但会有腰椎疼痛的感觉,而且会让腰椎活动受限,不能弯腰。
  3.肌肉拉伤:如果在运动的时候用力不大,腰部的肌肉出现了拉伤,也会让人有腰椎疼痛不能弯腰的症状出现。
  4.腰肌劳损:让腰部长时间保持一个姿势,活动比较少,会导致腰部的肌肉长时间处在一种紧张的状态中,时间长了就会出现腰肌劳损,此时也有腰椎疼痛,不能弯腰的症状出现。
  5.腰间盘突出:当出现了腰间盘突出的疾病时,患者的药物会有明显疼痛感,病情加重时,甚至会让患者的腰部活动受限,出现不能弯腰的症状。
  6.腰椎退化:随着年龄的增长,腰椎也在慢慢的退化,所以老年人如果不注意对腰部的保护,就更容易出现腰疼、不能弯腰的症状。
  二、疼不能弯腰的护理方法
  1.注意保暖:因为腰部受寒会导致这种病情加重,所以一旦出现这样的症状时,要注意腰部的保暖工作,必要时还可以用温水袋热敷腰部缓解病情。
  2.多休息:出现腰椎疼痛症状时,应该减少活动,必要的时候可以卧床休息,注意最好是睡硬板床,对于病情的缓解有好处。
  3.穴位按摩缓解症状:当腰部疼痛的时候,可以经常按揉命门穴肾俞穴腰阳关穴腰眼穴等穴位,并且适度的活动活动腰臀部,对于病情的缓解也有好处。

腰椎管狭窄症保守治疗方法

腰椎管狭窄症病情较轻时可以保守治疗,常见的保守治疗方法包括卧床休息,应用抗炎镇痛药、降钙素等药物治疗,推拿按摩,骨盆牵引,腰背肌锻炼,使用腰带、支具保护脊椎等缓解症状。

腰椎管狭窄可能是腰椎管退行性病变,腰部受到创伤等原因导致的,此时患者会有明显的腰腿痛,甚至还可能会有间歇性的跛行,严重影响正常的生活,需要积极治疗。当病情较轻时,可以选择保守治疗,那么,腰椎管狭窄症保守治疗方法都有哪些呢?
  一、卧床休息
  通过卧床休息,可以有效的改善静脉的回流,有利于降低椎管内的压力,让腰背肌得到放松,可以让腰背疼痛的症状得到缓解,所以腰椎管狭窄疾病症状较轻的时候,可以选择这种方法缓解症状。要注意卧床休息时选择硬板床会更好一些。
  二、药物治疗
  1.抗炎镇痛药:患者腰部疼痛明显时,可以应用非甾体类抗炎药进行消炎镇痛治疗,缓解患者腰背部疼痛的症状。
  2.降钙素治疗:如果是老年人出现了这种疾病,并且伴随着骨质疏松的问题,可以应用降钙素治疗,骨质疏松缓解后,对腰椎管狭窄症状的缓解也能起到一定的效果。
  三、推拿按摩
  找有经验的中医给自己的腰部进行推拿按摩,促进腰部的血液循环,减少腰部的肌肉痉挛,就可以缓解腰部不适症状。
  四、骨盆牵引
  因为通过骨盆牵引,可以把腰椎小关节间和椎间的距离拉大,减轻对神经的压迫,患处充血、水肿症状就能得到有效的缓解。
  五、腰背肌锻炼
  骨质疏松的人容易出现脊柱的不稳定,更容易出现腰椎管狭窄,所以平时注意做好腰背肌的锻炼,加强腰椎的稳定性,对于病情的缓解也能起到一定的帮助。但是这种锻炼必须在医生的指导下进行,自己不可以盲目锻炼,以免出现不良影响。
  六、腰带、支具保护
  如果是滑脱性的腰椎管狭窄,可以佩戴上专用的腰带或者支具来保护脊椎,增强脊椎的稳定性,让症状缓解。但是这种方法不宜长期采用,以免因为依赖支具,出现腰肌萎缩的问题。

椎管狭窄针灸能治好吗

出现椎管狭窄的时候,需要及时进行治疗。而椎管狭窄是能够通过治疗治愈的。但是需要较长的疗程。同时通过封闭疗法、手术疗法以及药物疗法等方法,都能够有效地治愈椎管狭窄。并且能够缓解腰部疼痛的情况出现。

可能很少朋友会听说过椎管狭窄这一种疾病,而这一种疾病是由于各种原因而导致的脊椎神经的压迫,从而导致肢体出现疼痛麻木的情况。并且出现椎管狭窄以后,容易导致腰椎无力,甚至是需要卧床休息。那么椎管狭窄针灸能治好吗?
  一、椎管狭窄针灸能治好吗
  椎管狭窄这一种疾病是能够进行治疗的。但是治愈的机率比较渺茫。由于椎管狭窄的发展是进行性以及发展性的。不积极进行治疗就容易导致疾病越来越严重。并且一旦发现出现椎管狭窄的情况,需要积极地进行治疗。通过针灸的方法治疗,能够有效缓解疼痛感,并且促进经脉的循环。而一些患者在治疗以后没有太大的起色,则需要进行外科手术的治疗。
  二、椎管狭窄如何治疗
  在进行椎管狭窄的时候,不仅仅可以通过针灸的方法来进行治疗,同时也可以通过封闭的方法来治疗,能够有效地消除肿胀,缓解麻木等症状出现。而通过药物治疗的方法,也能够有效地疏通经络,强筋健骨。此外还能够补充肾气。此外用手术的方法来进行治疗,则是嫩够有效地缓解疼痛,并且去除粘连。但是如今手术治疗还有进一步的改进,能够获得更好的效果。
  三、椎管狭窄的症状
  1、腰部疼痛
  当患者出现椎管狭窄的时候会有下腰痛的情况出现,但是疼痛的感觉比较轻微。同时患者在进行卧床休息以后,这一种症状能够有效地得到缓解。同时患者会感觉到马尾神经出现压迫的情况,并且会在马鞍区出现。而且一些严重的患者更是会出现大小便的失禁以及性生活出现障碍。
  2、腰腿疼痛和间歇性跛行
  患者出现椎管狭窄的最明显特征是出现间歇性的跛行以及腰腿的疼痛。患者容易在步行一两百以后出现腰酸背痛的情况,需要进行休息。而在休息以后症状就会减轻。但是继续进行走路症状则仍然会出现。