腰椎管狭窄保守治疗方法

2020-07-15

腰椎管狭窄在保守治疗上相对较少,可能跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系,腰椎管狭窄的保守治疗,对于老年人,往往以适当卧床休息为主,因为老年人可能会合并骨质疏松,长期卧床休息,骨头会变得更严重。另外,可以用包括一些神经营养药、脱水的药物治疗;但是因为老年人腰椎椎管狭窄,要尽量避免中医的按摩推拿,可以外敷或者内服一些中药;也可以做理疗,一部分的腰椎椎管狭窄病人可以适当做一些滴管封闭,对于治疗腰椎管狭窄也很有效。



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腰椎管狭窄手术风险大吗

一说到腰椎手术,很多患者可能会存在一些顾虑。认为腰椎周围的神经血管的结构这么多,是不是手术很容易造成瘫痪,实际上现在的手术,比以往做的更加精准更加安全了,无论是内镜下或者通道下,以及显微镜下这种微创手术也好,还是传统的开放手术也好,都是能够看到神经结构,并且在手术过程中对神经结构进行保护,所以目前这些腰椎的手术都很安全,损伤神经或者血管结构的这种机会非常低,所以患者,可以放心去接受这类手术。

腰椎管狭窄术后康复

腰椎管狭窄的手术做完以后,有的患者认为可能需要长时间卧床,比如要躺三个月,但实际上这种方法都是非常过时的一个做法。目前无论是微创手术还是开放手术,患者的卧床时间都非常短。微创手术可能做完第二天就可以下地,即便一些开放手术创面大一些,为了创面的恢复,缓解患者手术早期的疼痛,手术后可能卧床一两天,一般两三天的时候,也可以在肢具保护下下地活动。早期的恢复训练,主要是以肢体的功能恢复为主,比如正常的行走或者上下楼梯,不建议经常去躺着,或者自己家住在楼上我不敢下楼,实际上活动的越多,越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复,可以增加食欲,这样通过饮食以后,可以让自己的体力进一步增加,对整个恢复是一个良性循环。而腰椎稳定性足够,或者一些植骨融合手术,在骨的融合以后,可以适当的增加一些腰背肌的锻炼,最好是在康复科医生的指导下,循序渐进的锻炼,可以进行游泳,平板支撑这种腰背肌的力量锻炼,因为腰部适当制动以后,会出现肌肉一定的废用性萎缩,或者肌肉的瘢痕化,它需要通过锻炼使一些瘢痕软化,通过锻炼,让肌肉功能进行恢复,如果长时间卧床,可能会出现一些相应的术后的一些腰部不适的症状。很多患者说自己手术以后,腰部无力或者腰部疼痛,实际上是由于缺乏一些背部肌肉的锻炼所造成,所以在术后一段时间内,锻炼非常重要。

腰椎管狭窄和腰椎间盘突出有关系吗

腰间盘突出症的发病年纪相对较小一些,腰间盘突出症是纤维环破裂后压迫神经导致的症状。腰椎管狭窄是椎管本身发生了变形,才会引起症状的出现。临床表现上腰间盘突出主要以腿部麻木为主,腰椎管狭窄主要是不能行走。

腰椎管狭窄什么病

腰椎管狭窄是组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常,腰椎退变是自然行为的现象,最后会出现椎间盘纤维环、髓核的退变、韧带的退变还有小关节突的退变,这些退变都会引起增生、椎间盘膨出、骨头的增生、小关节增生、黄韧带的增厚这些因素,最后叫椎管应急容积变小,马尾神经和神经根受压,引起下肢感觉运动不好,可能会出现大小便功能问题。但是腰椎管狭窄多见于老年人,对合并有先天性椎管狭窄的病人,在中年可能会出现,因为他椎管本身就很小,一旦出现退变和增生,椎管的容积变小,会出现异常症状。

腰椎管狭窄手术适应症

腰椎管狭窄的病人,主要是走路腿麻木、疼痛、发沉、走不了,这样的病人如果走路超过不了500米,出现明显症状的情况下,通过各种保守治疗,三个月、半年都不太明显的情况下,需要手术治疗。老年人手术治疗椎管狭窄,因为椎管窄,骨性的或者纤维性东西压了神经,往往保守治疗效果不好,大部分需要手术治疗。手术实际有的时候不在于这个疾病的手术,而在于病人的身体状态,血压、血糖、心脏、脑子的问题,主要是决定手术不手术的关键。

腰椎管狭窄怎么治疗

腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。腰椎管狭窄早期,临床表现不严重时,可采取保守治疗方法。腰椎管狭窄症常见于老年人,其典型症状是间歇性坡行、腰痛、腿无力。患者在发作期时要适当休息,避免久坐、弯腰负重;若腰椎管狭窄患者对生活、工作影响不大,也可通过药物缓解症状,如营养神经修复类药物,下肢疼痛可用辅助消炎止疼药。若腰椎管狭窄对患者的工作、生活影响很大,反复发作,出现腰痛、腿痛、腿麻、腿无力,甚至不能行走时需手术治疗。

腰椎管狭窄术后如何护理

腰椎管狭窄的术后护理类似于椎间盘突出术后护理,但是有特有的特点。因为老年病人比较多,往往会合并骨质疏松,腰椎管狭窄术后跟椎间盘突出护理基本一致,老年人需要多加抗骨质疏松治疗,这样腰椎管狭窄术后可能会恢复得更好一些。老年人要注意适度锻炼,在力所能及的范围内或者在别人的保护下,进行腰背肌锻炼和其他一些锻炼。正确锻炼对避免病情加重有很多好处,老年人在腰椎管狭窄术后也需要锻炼,切记不要一查出椎管狭窄问题就避免锻炼。

腰椎管狭窄手术后复查项目

腰椎狭窄术后复查尤其是前两到三次最好到所在医院复查。一般复查间隔期与手术方式有关,一般第一次复查在出院后二到四周,如果期间有不适需要及时复诊。复查的内容主要观察病人的恢复情况,拍片观察固定情况,以及椎体序列、骨裂融合的情况,如果下肢神经症状疼痛可能缓解,但是神经受压造成的麻木,可以适当进行神经营养药物治疗,也配合一些理疗、针灸这些恢复。一般3月复查一次,半年之后一年再复查,基本上一年之后可以恢复。

腰椎管狭窄的症状

腰椎管狭窄主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行,腰骶部疼痛常涉及两侧,站立、行走时加重,卧床、坐位时会减轻,主诉腿痛者比椎间盘突出症者明显较少,症状产生原因除椎管狭窄外,大多因合并椎间盘膨出或侧隐窝狭窄而致。间歇性跛行是指患者正常走路的时候,短时间走路没问题;但长时间行走后,会出现腿部沉重、疼痛、发胀;这时候就需要蹲下休息,或者停下休息,休息以后才能继续行走,这就是典型的早期腰椎管狭窄症状。随着狭窄程度加重,患者行走距离会越来越短。

腰椎管狭窄严重吗

腰椎管狭窄不是很严重的疾病,而是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状,随着人们年龄的增加,腰椎的骨质就会增生。人体双侧的椎板里有黄韧带,黄韧带增厚后,就导致中央神经受压,为中央主椎管狭窄;而神经根通道叫做神经根管狭窄,也是因为通道上内容物增加,挤占神经通道的位置。椎管狭窄发展非常慢,所以患者只要早期预防,早期治疗,总体治疗效果非常好。

手脚麻木是什么原因

手脚麻木是很多人经常会遇到的问题。一定要查明病因,进行治疗。手脚麻木首先要考虑神经病变导致的,比如腰椎颈椎压迫神经、脑神经的病变、神经炎、糖尿病引发的病变等等。另外药物或化学制剂刺激也会导致手脚麻木的情况。

很多人经常会吃狐仙手脚麻木的情况,对日常的生活带来极大的影响。其实引起手脚麻木的主要原因就是神经病变,比如局部神经压迫等等。另一个方面还要考虑外界因素的影响。下面我们就来仔细分析一下吧。
  1、颈椎病、腰椎病可压迫局部神经,也可导致手脚麻木。这是我们最常见的骨科类手脚发麻就是颈椎病,还有腰间盘突出这一类的,就是说我们要进行相应的治疗,包括药物、针灸、理疗,还有就是牵引。
  2、所有累及到脑神经的病变皆可能导致手脚麻木。如脑血管堵塞、脑出血,及脑肿瘤。还有说就是脑堵塞,半瘫这都会引起手脚发麻。如手脚麻木为突发性的单侧肢体麻木,需警惕急性脑血管疾病。还要注意局部神经是否受到了刺激,如醉酒后的中风、昏迷等等,导致手脚麻木的情况。
  3、神经炎引起的麻木。出现是后脚麻木的情况,要查看是否有神经炎。神经炎会导致手脚麻木、肌肉萎缩的情况。比如拉肚子或者感冒的时间过长,超过了半个月,那么就很容易引起神经炎。因此出现手脚麻木症状,应该首先到医院神经内科进行检查,判断神经有无损害,受过何种刺激。
  4、经常出现手脚麻木的情况,要警惕糖尿病。因为糖尿病属于全身性的慢性疾病,很容易引起周围神经病变,出现手脚麻木的情况,这是疾病对局部神经的影响导致的。如果经常会有四肢麻木,肢体无力,伴随神经炎的症状,就要及时检查血糖。早发现早治疗。
  5、手脚麻木还要注意是否接触了药物或者化学制剂导致的。如服用了黄连素或痢特灵后,会引起手脚麻木的情况,是这种药物的一个副作用。化学制剂比如接触了含有氢、砷、二硫化碳等环境,或者呆的时间比较差,这种化学制剂会对身体产生杜甫反应,导致手脚发麻的现象。

腰椎管狭窄症如何外敷

对于腰椎管狭窄症患者可以使用热敷来进行治疗,可以直接用热毛巾来敷,也可以选择使用相应的医疗器械。中药外敷的方式效果也很不错,将独活等中药磨制成粉蒸熟后,敷在患处能够促进患病部位血液流畅。

腰椎管狭窄症是指各种状况的椎管、神经根管包括软组织容积发生了改变,出现了狭窄的状况。这种疾病发展的是比较缓慢的,早期的时候会出现头晕、手麻的情况,进而会出现肢体麻木、无力以及发软的感觉。可以通过外敷的方式进行治疗,那么腰椎管狭窄症如何外敷?应该注意什么?
  一、腰椎管狭窄症如何外敷
  1.热敷
  当出现腰椎管狭窄症的这种情况时,是需要进行热敷的。可以将毛巾浸入到热水,然后拧干拿出,将其敷在腰椎管附近的地方,一般情况下热敷的时间大概在5分钟到10分钟左右。也可以选择通过使用器械来进行热敷,另外也可以选择去医院用专门的医疗设施进行热敷。通过热敷可以帮助改善腰椎部位的血液循环,这种方式对于炎症的消退是比较有用的。
  2.中药外敷
  将独活、花椒细辛桂枝防风以及干姜等中药混合在一起打成粉末。每次取50克到100克的这种药粉,加入少许的黄酒进行搅拌,在这种药粉搅拌成不粘手部干涩的药膏时,用纱布包好放到锅里,用文火蒸制10分钟左右,将其放置到适当的温度最好是有一点偏热的状况下,敷到患处。也可在上面使用加热的理疗仪来保持药的温度。使用中药外敷可以有效的促进腰椎部位对于药物的吸收。一边服药一边加热,能使药物的成分通过人体的皮肤毛孔进入到患处,从而使椎管内的血液运行通畅。
  二、腰椎管狭窄的注意事项
  1.注意休息
  患有腰椎管狭窄的患者,平时一定要注意休息。在病情严重的时候是需要卧床休息的,因为在这种情况下运动和走动很容易会加重病情。
  2.做好保暖措施
  这类患者一定要在生活中做好保暖的措施一旦受凉,很容易会使腰椎部位出现更为严重的疼痛感,所以可以通过戴护腰来为腰椎部位进行保暖。

腰椎突然疼痛不能弯腰是怎么回事

如果腰椎突然疼痛并且不能弯腰,首先要考虑是否是腰部着凉了,或者腰部有外伤,腰部肌肉出现了拉伤等;其次要考虑是否有腰肌劳损,腰间盘突出等疾病,老年人还要考虑腰椎退化等问题。

许多人可能曾经有过腰椎疼痛的经历,一般经过多休息,适当的服用药物等可以缓解症状,但是也有些人腰椎会突然出现疼痛的症状,此时腰部不能随便活动,甚至连弯腰都不能,此时应该引起注意,这可能是出现了某些病变,那么,腰椎突然疼痛不能弯腰是怎么回事呢?
  一、腰疼不能弯腰的原因
  1.着凉:如果腰部受寒,导致腰部肌肉痉挛,也会有腰椎疼痛的症状出现,病情严重时,患者往往难以弯腰。
  2.外伤:这是导致腰椎突然疼痛比较常见的一种原因,如果不小心腰部被撞伤,或者摔伤,让腰椎严重受伤,不但会有腰椎疼痛的感觉,而且会让腰椎活动受限,不能弯腰。
  3.肌肉拉伤:如果在运动的时候用力不大,腰部的肌肉出现了拉伤,也会让人有腰椎疼痛不能弯腰的症状出现。
  4.腰肌劳损:让腰部长时间保持一个姿势,活动比较少,会导致腰部的肌肉长时间处在一种紧张的状态中,时间长了就会出现腰肌劳损,此时也有腰椎疼痛,不能弯腰的症状出现。
  5.腰间盘突出:当出现了腰间盘突出的疾病时,患者的药物会有明显疼痛感,病情加重时,甚至会让患者的腰部活动受限,出现不能弯腰的症状。
  6.腰椎退化:随着年龄的增长,腰椎也在慢慢的退化,所以老年人如果不注意对腰部的保护,就更容易出现腰疼、不能弯腰的症状。
  二、疼不能弯腰的护理方法
  1.注意保暖:因为腰部受寒会导致这种病情加重,所以一旦出现这样的症状时,要注意腰部的保暖工作,必要时还可以用温水袋热敷腰部缓解病情。
  2.多休息:出现腰椎疼痛症状时,应该减少活动,必要的时候可以卧床休息,注意最好是睡硬板床,对于病情的缓解有好处。
  3.穴位按摩缓解症状:当腰部疼痛的时候,可以经常按揉命门穴肾俞穴腰阳关穴腰眼穴等穴位,并且适度的活动活动腰臀部,对于病情的缓解也有好处。

腰椎管狭窄钙化怎么办

患者出现腰椎管狭窄钙化的情况,应该对腰椎健康进行保护,防止疾病情况变得更加严重。可以通过体育锻炼的方法来锻炼腰肌,也可以通过药物的方法来进行治疗,并且通过封闭治疗的方法,也能够有效缓解腰椎管狭窄。

腰椎能够有效地支撑起我们的身体,并且我们能够正常地进行走路以及劳动,都是因为腰椎的支撑。但是一旦腰椎健康出现问题,则会影响到我们身体的健康,并且对日常的工作造成影响。当出现腰椎管狭窄钙化怎么办呢?
  一、腰椎管狭窄钙化怎么治疗
  1、进行体育锻炼
  通过体育锻炼的方法能够加强背部的肌肉,能够让腹肌的肌肉得到很好地锻炼。让腰椎的稳定性大大地增加。从而使得腰椎当中的关节退化速度减缓。对于已经出现腰椎管狭窄的患者来说,能够采用打太极、慢跑的方式来进行治疗,能够有效缓解疾病的恶化。
  2、药物疗法
  当出现腰椎管狭窄的时候,可以通过药物的方法来进行治疗。通过吃药和打针的方法来对腰椎进行消炎止痛。并且通过药物能够有效地对腰椎进行治疗,起到活血化瘀的作用。并且也可以适当地贴膏药,通过皮肤吸收药效,对其中的腰椎起到保护的作用。
  3、封闭治疗
  把药物注射在腰椎疼痛的地方以及周围的神经,这种方法称作是封闭疗法,能够有效地起到消炎止痛的作用。并且能够有效地改善血液循环。此外通过封闭疗法能够缓解患者腰椎的疼痛感。
  4、推拿按摩
  通过推拿按摩的方法进行治疗,能够有效缓解腰椎管狭窄的症状。但是在推拿按摩的时候需要找准位置进行按摩,否则会让症状变得更加严重。同时通过推拿按摩的方法,能够有效地疏通经脉,起到活血化瘀的作用。
  二、腰椎管狭窄的症状
  出现腰椎管狭窄以后,一些患者会感到下腰部有疼痛感,并且会在卧床以后疼痛感减轻和消失。而在弯腰的时候疼痛感觉会有所加剧。在患者当中,马尾神经的压迫感会增强,同时严重的患者则会出现大小便失禁以及性生活出现障碍。

椎管狭窄针灸能治好吗

出现椎管狭窄的时候,需要及时进行治疗。而椎管狭窄是能够通过治疗治愈的。但是需要较长的疗程。同时通过封闭疗法、手术疗法以及药物疗法等方法,都能够有效地治愈椎管狭窄。并且能够缓解腰部疼痛的情况出现。

可能很少朋友会听说过椎管狭窄这一种疾病,而这一种疾病是由于各种原因而导致的脊椎神经的压迫,从而导致肢体出现疼痛麻木的情况。并且出现椎管狭窄以后,容易导致腰椎无力,甚至是需要卧床休息。那么椎管狭窄针灸能治好吗?
  一、椎管狭窄针灸能治好吗
  椎管狭窄这一种疾病是能够进行治疗的。但是治愈的机率比较渺茫。由于椎管狭窄的发展是进行性以及发展性的。不积极进行治疗就容易导致疾病越来越严重。并且一旦发现出现椎管狭窄的情况,需要积极地进行治疗。通过针灸的方法治疗,能够有效缓解疼痛感,并且促进经脉的循环。而一些患者在治疗以后没有太大的起色,则需要进行外科手术的治疗。
  二、椎管狭窄如何治疗
  在进行椎管狭窄的时候,不仅仅可以通过针灸的方法来进行治疗,同时也可以通过封闭的方法来治疗,能够有效地消除肿胀,缓解麻木等症状出现。而通过药物治疗的方法,也能够有效地疏通经络,强筋健骨。此外还能够补充肾气。此外用手术的方法来进行治疗,则是嫩够有效地缓解疼痛,并且去除粘连。但是如今手术治疗还有进一步的改进,能够获得更好的效果。
  三、椎管狭窄的症状
  1、腰部疼痛
  当患者出现椎管狭窄的时候会有下腰痛的情况出现,但是疼痛的感觉比较轻微。同时患者在进行卧床休息以后,这一种症状能够有效地得到缓解。同时患者会感觉到马尾神经出现压迫的情况,并且会在马鞍区出现。而且一些严重的患者更是会出现大小便的失禁以及性生活出现障碍。
  2、腰腿疼痛和间歇性跛行
  患者出现椎管狭窄的最明显特征是出现间歇性的跛行以及腰腿的疼痛。患者容易在步行一两百以后出现腰酸背痛的情况,需要进行休息。而在休息以后症状就会减轻。但是继续进行走路症状则仍然会出现。

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