什么是重症肌无力危象

2020-07-15

重症肌无力是有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。它主要是全身的骨骼肌,骨骼肌是想运动可以随意运动,大脑可以支配的肌肉,局部或全身性无力的疾病,表现特点有肌肉的力量可以随着活动运动的时间延长而逐渐出现无力,休息以后无力症状减轻,也叫做波状性的疲劳。整个所有的症状都有晨轻暮重,休息后减轻的趋势。



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重症肌无力要如何治疗

重症肌无力要如何治疗:
  目前临床上对于重症肌无力治疗首选的一线药物,就是胆碱酯酶抑制剂。
  胆碱酯酶抑制剂可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状,尤其是对于新近诊断的患者的一个初始治疗,可以作为单药长期治疗一些清醒的重症肌无力患者。
  对于其他类型的重症肌无力,就不太适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂,胆碱酯酶抑制剂一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗。在免疫制剂当中,最常用的就是糖皮质激素,这个也是治疗重症肌无力的一个一线药物,很多的重症肌无力的患者和家属对这个激素应该都有所了解。
  目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素,包括强的松、甲强龙和地塞米松,一般甲强龙它起效会比强的松要快,而且它的抗炎作用也比强的松强,不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全,但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。比如说它会引起食量增加,会引起患者出现一个向心性的肥胖,可能还会升高血压,升高血糖,还会诱发白内障、青光眼,还有内分泌功能紊乱。有的患者可能会诱发骨质疏松、股骨头坏死,还有一些消化道的症状。所以在临床上应用激素的时候,要警惕它的副作用。
  一些常用的免疫制剂有一个叫硫唑嘌呤,也是治疗重症肌无力的一个一线药物,对于眼肌型的和全身性重症肌无力都可以用,它可以跟糖皮质激素联合使用,短期使用可以有效地减少激素的副作用。还有的就是一些比如说环保菌素A、他克莫司等等,临床上还可以用一些其他的治疗,比如说静脉注射丙种球蛋白,还有血浆置换,有一些患者如果合并胸腺瘤,选择胸腺切除,对于很多的患者都可以有效地改善它的临床症状。

重症肌无力要如何用药

重症肌无力要如何用药:
  目前对于重症肌无力的治疗,首选的一线药物就是胆碱酯酶抑制剂,在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克,一天应用3~4次,一般最大剂量不超过一天480毫克,这一天的剂量一般是分3~4次口服。在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素,糖皮质激素有口服的激素,比如说是强的松,强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算,一般使用的剂量是一公斤零点五到一毫克,一般是早上起来一次服用,或者可以开始是一天20毫克,早上起来一次服用,然后每三天增加5毫克强的松直到它的足剂量。
  一般足剂量就是用到60~80毫克,强的松一般是两周左右起效,6~8周可以达到比较好的效果。对于病情危重的患者,还可以采用甲强龙的冲击治疗,但是因为甲强龙冲击的时候,可能会导致某些重肌无力患者他的临床症状加重,所以这个时候要注意,它有可能会诱发呼吸肌麻痹,要准备好机械通气。这个时候的应用甲强龙一般一天是1000毫克,采用冲击治疗,连续静脉注射三天,然后再减成一天500毫克,连续静脉注射两天,然后再改成口服的强的松,改成早上一顿口服。
  对于某些重症肌无力的重症的患者,可以使用静脉注射丙种球蛋白,一般用于病情比较急性进展,或者是准备做胸腺瘤切除的围手术期的重症肌无力患者,还可以用血浆置换,这些都是重症肌物理治疗的一些药物方法。

重症肌无力是什么

重症肌无力是什么:
  重症肌无力是一个神经系统的自身免疫性的疾病,它是累积神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的一个疾病,它是由于胸腺产生的抗体导致的神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的减少而引发的一个自身免疫病。它表现为患者全身的肌肉骨骼肌出现了疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻,对正常人来说是一个晨轻暮重的骨骼肌无力。
  这个疲劳现象是个病态的疲劳,有可能睁着眼睛看书的时候,睁着睁着患者的眼皮就掉下来了,那么闭着眼睛休息一会再一睁,它又睁开了。这是一个病态的疲劳并且是戏剧性的好转的一个疾病。

能根治重症肌无力吗

能根治重症肌无力吗:
  重症肌无力是个自身免疫病,免疫状态好的时候就可以不犯,所以,它临床上是可以自愈的。患者免疫状态好的时候,重症肌无力有的患者不经过治疗也能自己恢复。但是有部分患者可能不能自行恢复,这种情况就需要吃免疫抑制剂或者是免疫调节治疗。
  那么经过治疗的患者,有一部分临床上是完全可以达到自愈的标准的。但是我们目前临床上也发现了有极个别的或者少部分的患者是有难治性的重症肌无力的,这一部分人还需要进一步的调节治疗。

什么是重症肌无力

重症肌无力是有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。它主要是全身的骨骼肌,骨骼肌是想运动可以随意运动,大脑可以支配的肌肉,局部或全身性无力的疾病,表现特点有肌肉的力量可以随着活动运动的时间延长而逐渐出现无力,休息以后无力症状减轻,也叫做波状性的疲劳。整个所有的症状都有晨轻暮重,休息后减轻的趋势。

重症肌无力遗传吗

重症肌无力遗传吗:
  重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,一般来说都是后天出现的。
  但的确有一部分患者,他有家族史的情况,有一些患者在出生的时候就有重症肌无力的临床表现,这种患者一般考虑是先天性的重症肌无力患者,目前临床上研究考虑它可能是一种常染色体隐性遗传的疾病,所以重症肌无力还是有一定的遗传的倾向的,但发病率都比较低。
  有一些家族性的重症肌无力患者,一般发病比较晚,不是在出生的时候就会出现,这些患者血清当中是可以检测到乙酰胆碱受体抗体的,这类患者跟后天获得性的重症肌无力比较类似,这些重症肌无力患者的遗传性是具有复杂的多基因控制的特点。

重症肌无力怎么治疗

重症肌无力怎么治疗:
  重症肌无力是个自身免疫病,如果一旦确诊重症肌无力之后,首先要检查患者的胸腺,因为25%的患者可能会合并有胸腺瘤,还有一部分患者会合并有胸腺增生。
  目前医学上认为重症肌无力是胸腺产生的抗体导致的疾病,所以如果出现上述类似的情况,病人可以首选做胸腺摘除手术。如果患者没有胸腺瘤或者胸腺的肥大的情况,可以进行免疫调节治疗或者是使用免疫抑制剂,目前临床上首选的是他克莫司,一般患者可以进行治疗而且临床效果非常的好。

重症肌无力能根治吗

重症肌无力能根治吗:
  重症肌无力是一个自身免疫病,免疫状态好的时候患者可以不犯。所以,它临床上是可以自愈的。患者免疫状态好的时候,重症肌无力有的患者不经过治疗也能自己恢复。但是有部分患者可能不能自行恢复,这种情况患者需要吃免疫抑制剂或者是进行免疫调节治疗。
  一般经过治疗的患者,有一部分临床上是完全可以达到自愈的标准的。但是目前临床上也发现了有极个别的或者少部分的患者是有难治性的重症肌无力的,这一部分患者还需要进一步的调节治疗。

重症肌无力出院后注意事项

重症肌无力一般表现为活动后症状加重,经休息后症状减轻。因此,重症肌无力患者出院以后要注意:第一,生活规律,保证充足的睡眠,避免熬夜,注意劳逸结合。第二,预防感冒,平时天气变化时注意加衣,出汗后不随便脱衣。第三,饮食节制,避免过饥、过饱,多吃高蛋白的食物,如鱼、瘦肉、豆腐等,忌食生冷或辛辣的食物。第四,适度运动提升抵抗力,注意各种感染的预防,遵医嘱用药,切忌随意加药或改药。第五,定期复查,有不舒服及时到医院就诊。

重症肌无力的病因有什么

重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。重症肌无力的病因主要是容易引起免疫反应的疾病容易引起重症肌无力,比如甲亢、类风湿关节炎、恶性贫血等等。这一类疾病是引起重症肌无力主要的诱因,但是重症肌无力,从病理因素上讲,往往有胸腺的增生和胸腺的肥大,造成免疫性的对神经肌肉接头突触后膜进行影响,但是发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

重症肌无力治疗

重症肌无力的发病率比较高,危害也很大,因此需要尽早治疗。治疗的方法有药物治疗,手术治疗以及中医治疗,其中药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂,比如糖皮质激素,硫唑嘌呤和环磷酰胺。

重症肌无力是比较常见的一种神经功能障碍性疾病,该病最为常见的症状表现就是全身的骨骼肌肉没有力气或者是容易疲劳,一般都是在活动之后加重,经过一段时间的休息,症状就能够减轻。那么重症肌无力的治疗方法有哪些?
  一、重症肌无力的药物治疗
  1.胆碱酯酶抑制剂:如果患上了重症肌无力这种疾病,需要及时的应用溴化吡啶斯地明来治疗,这是目前最为常用的一种胆碱酯酶抑制剂,属于是所有类型的种种肌无力一线用药,治疗的效果是比较明显的。
  2.免疫抑制剂:糖皮质激素:如果说选用免疫抑制剂治疗重症肌无力,一般都是口服糖皮质激素,强的松属于一线选择的药物,这个药物能够让70%~80%的患者自身的症状减轻。硫唑嘌呤:硫唑嘌呤也是常用的一种治疗重症肌无力的药物,效果要比糖皮质激素差一些,经常都是和糖皮质激素联合使用的,这比单独使用糖皮质激素的效果要好。环磷酰胺:如果说应用了糖皮质激素和硫唑嘌呤治疗出现了不耐受的情况,或者说效果不佳,可以考虑使用环磷酰胺来治疗。这个药物和糖皮质激素联合使用能够明显的改善肌无力的症状,减轻患者的痛苦。
  二、重症肌无力的手术治疗
  重症肌无力还可以采用手术的方法来治疗,主要就是胸腺切除术。不少重症肌无力患者都会合并有胸腺增生或胸腺瘤,采用这种方法治疗的话会取得比较明显的效果。
  三、重症肌无力的中医治疗
  在中医看来,重症肌无力实际上就是痿症,是脏腑功能受损以及气血失调所致,可以通过针灸和按摩以及喝汤药的方式来缓解症状,比较有代表性的就是固元提肌汤。

重症肌无力的症状有哪些

重症肌无力发病之后,身体会出现多种不良的症状表现,比较常见的就是眼睑下垂,全身无力,咀嚼无力,面无表情,口齿不清及颈部酸软。及时了解这些症状表现,对于疾病的治疗大有帮助。

重症肌无力是比较常见的一种疾病,虽然说治疗的难度非常的大,但却不是不治之症,只不过一定要尽早的治疗。但是在现实生活当中,很多人由于对重症肌无力的症状不了解,以至于耽误了最佳的治疗时机,造成了严重的后果。那么重症肌无力的症状有哪些?
  1、眼睑下垂:眼睑下垂也就是我们所说的耷拉眼皮,这是重症肌无力最为常见的症状之一,早期的时候一般都是一侧的眼睑下垂,若没有重视治疗,晚期会变成两侧。另外,重症肌无力的患者还会有闭眼不紧的症状,眼睛总是有一条缝。
  2、全身无力:患了重症肌无力的人还会出现全身无力的症状,发病之后,病人经常会有严重的全身无力现象,肩膀抬不起来,手也提不了东西,一旦下蹲就站不起来了,甚至是都没办法,正常的洗脸和梳头。一般来说休息一会儿症状会明显好转,但如果干会活症状又会加重。
  3、咀嚼无力:咀嚼无力也是重症肌无力的主要症状之一。一般来说,这类患者的牙齿没有任何的问题,可就是咬不动东西,就连吃馒头都十分的费劲。刚开始的时候还能吃上两口,到了后期直接就咬不动了。吞咽食物的时候特别困难,要吃完一顿饭得花上很长的时间,喝水的话也容易呛咳,严重的患者水会从鼻孔当中流出来。
  4、面无表情:很多重症肌无力的患者面部的表情肌会受损,平时的时候总是让人觉得他们面无表情,有的时候会呈现出苦笑的面容。
  5、口齿不清:重症肌无力发作的时候,患者还会有口齿不清的症状表现,说话的时候吐字不清,没有办法流利的表达自己的意思,说话的时候还会带着鼻音,有的时候舌头伸不出来。
  6、颈部酸软:颈部酸软也是重症肌无力患者比较常出现的症状之一,患者常常感到头部很重,想把头竖直很困难,必须得把头低下来或者是靠着墙休息一会才能够好转。

重症肌无力的护理

在生活中,一些工作完的人,经常会出现全身无力或者呼吸困难的症状,很多人都以为是因为过度劳累而导致的,所以常常不会重视,久而久之,就会患上重症肌无力。重症肌无力对人的危害很大,同时需要合理的护理,那么重症肌无力的护理具体有哪些呢?

一、注意休息
  对于症状比较轻的患者,尤其是眼肌型患者,只需要注意休息,尽量少用眼,例如看电视、报纸、电脑等,经常用眼不仅对眼睛伤害很大,最重要的是会使上睑下垂的速度变快,导致患者病情更严重;对于一些重症肌无力的患者,就需要长时间的卧床休息,尽量不要活动,避免肌无力的危害加重。
  二、避免疲劳
  过度的疲劳会加重患者的病情,所以应该避免剧烈的运动,例如跑步、俯卧撑等。还应该注意避免患者受凉,尤其是在早晚温差比较大的时候,一定要注意让患者适当添加衣物,以免感冒,使患者感染其他病菌。

三、注意饮食
  1.摄入维生素食物
  对于重症肌无力患者,饮食方面也是需要很注重的。应该多吃一些蔬菜和水果,保证摄入充足的维生素。
  2.多吃高蛋白食物
  重症肌无力患者还应该多吃蛋白质高的食物,例如鸡蛋、牛肉等。
  3.避免辛辣食物
  患者应尽量吃一些比较清淡的食物,避免吃太过于生冷、辛辣的食物,容易刺激患者的咽喉,导致发炎。

4.吞咽困难者吃流食
  如果患者吞咽比较困难,可以食用一些流食,例如牛奶、米汤,进食的时候需要缓慢,避免因为过快进食而呛到患者。
  四、注意个人卫生
  患者需要注意个人卫生,衣物勤洗勤换,室内经常通风换气,还需要注意口腔的护理和皮肤的护理。
  五、保持心情愉悦
  患者的心理健康也是很重要的,患者家属需要经常和病人交流,鼓励病人战胜病魔,可以和病人做一些小游戏,使其开心,保持心情愉悦。

什么是重症肌无力

提到重症肌无力这种疾病,很多人都可以从字面上了解到是以肌肉无力为主要症状的一种病症,但对其它方面却基本没有认识,而重症肌无力在近几年的发病率一直比较高,因此有必要加强了解。那么具体来说什么是重症肌无力呢?

一、什么是重症肌无力
  简单来说重症肌无力就是一种自身免疫性疾病,主要是指神经和肌肉接头处的传递功能发生了障碍,且发病具有偏于女性的特点,不过任何年龄段都有可能发病,只是比较集中在1-5岁之间的儿童当中。
  二、重症肌无力的病因
  有一少部分的重症肌无力是由于先天性基因遗传因素所致,同时也可能是自身免疫功能异常引起,并与过度劳累、精神紧张、饮食不当以及环境污染等有一定的关系,而在用药不当的情况下,也有可能会发病。

三、重症肌无力的临床表现
  在该病的发病早期,一般会引起四肢酸胀、疼痛和乏力的不适感,随着病情的不断发展,患者会伴随有视物模糊、眼皮下垂以及复视斜视的不良反应,同时表情也会变得淡漠,连咀嚼和吞咽食物的能力都会降低,甚至会有饮水呛咳的情况发生,最终可导致抬头、转身以及耸肩等基本动作无法正常完成,严重时还会引起肌无力危象。

四、重症肌无力的治疗方法
  对于病情轻微的重症肌无力的患者来说,可以选择药物保守疗法来治,可服用胆碱酯酶抑制剂类药物,同时需加服强的松、硫唑嘌呤以及环抱素A等免疫抑制剂,必要时可进行血浆置换。但一旦该病累及到胸腺,导致胸腺功能异常或者长出瘤体,就最好是做胸腺切除手术将病灶彻底性清除。

为什么会得重症肌无力

目前患有重症肌无力的人不在少数,而一旦发病,病情往往就比较严重,甚至会导致全身多个器官受累,可能连正常的咀嚼或者肢体活动都没办法正常完成,所以就有必要了解具体的诱因,以便做好预防。那么到底为什么会得重症肌无力呢?

一、先天性遗传因素
  重症肌无力可能是先天性遗传因素有关,具有家族遗传性,可能与基因遗传或者染色体变异有一定的关系,但此种发病机制目前尚不清除,只是如果家族中有人患有这种疾病,就需要加强注意。
  二、过度劳累
  如果身体长期性过度劳累,尤其是睡眠不足和所干体力活过重,久而久之就会导致重症肌无力的发生,因此在平时一定要劳逸结合,适当增加休息时间,不能让身体超负荷运动或者工作,应该学会让身体得到放松。

三、精神紧张
  不良精神因素可能会大大增加重症肌无力的发病可能性,特别是一直有过度紧张、抑郁失落或者兴奋不安的情绪时,就很有可能会让感觉到眼部和肢体酸胀不适,进而可表现出重症肌无力的一类病症。

四、病毒感染
  经过研究发现,如果机体受到EB病毒或者其它病毒感染,且身体抵抗力低下的情况,就容易导致重症肌无力的发病,所以在平时就一定要注意防止感冒,并经常做体育锻炼,以便提高自身抵抗力。
  五、不良饮食和污染
  若在平时喜欢吃油炸、腌制以及腥腻类食品,或者是进食一些容易引起中毒的食物,就可能会增加发病几率,而若经常接触受到污染的物品,比如接触重金属以及化学品,一般也有可能会患上比较严重的重症肌无力。