重症肌无力的病因有什么

2020-07-15

重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。重症肌无力的病因主要是容易引起免疫反应的疾病容易引起重症肌无力,比如甲亢、类风湿关节炎、恶性贫血等等。这一类疾病是引起重症肌无力主要的诱因,但是重症肌无力,从病理因素上讲,往往有胸腺的增生和胸腺的肥大,造成免疫性的对神经肌肉接头突触后膜进行影响,但是发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。



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重症肌无力的饮食禁忌有哪些

重症肌无力的饮食禁忌有哪些:
  实际上重症肌无力的患者没有特殊的饮食禁忌,对于没有吞咽困难和饮水呛咳的患者,建议可以适当的增加高蛋白、富含维生素的饮食,适当的进食一些高热量还有高钾高钙的食品,这样可以减少口服应用激素治疗的一些副作用。
  在食品方面建议是种类多样化,多吃水果、蔬菜,这样可以帮助补充维生素,建议是多吃一些有营养容易消化的食物。对于轻度的饮水呛咳的患者,如果这个患者有饮水呛咳,有吞咽困难,首先吃东西的时候建议患者一定要坐着吃东西,这样可以减少呛咳的出现。吃的东西,建议吃一些软食或者糊状的食品或者半流食,可以用小勺一小口一小口缓慢的进食,尽量减少呛咳诱发肺部感染这种风险的出现。
  对于呛咳比较明显的患者,建议早期采用鼻饲的治疗,以免患者在吃东西的时候发生一些误吸,严重的可能会出现一些窒息的情况。采用鼻饲治疗之后,用的鼻饲的营养液,也不建议自己在家里自制一些食物混合的、黏膜绞碎的一些液体食物,最好是建议采用医院提供的一些正规的营养液来鼻饲。因为医院提供的这些营养液,一方面它的营养成分配比比较合理,可以充分的保证患者他的在饮食当中蛋白质、脂肪还有碳水化合物,而且包括维生素、矿物质,还有微量元素的合理摄入。
  这种营养液也有多种的组成成分的配方,比如说可以给需要的患者选择一些含有高热量的营养液,也可以选择高蛋白的营养液,这些都可以根据患者的具体情况进行选择。

什么是重症肌无力

什么是重症肌无力:
  曾经看过一部非常经典的电影叫过把瘾,如果在看过这个电视剧的人应该对重症肌无力都会有所了解。因为当时电视剧当中的男主角就是王志文演的角色,就是一个重症肌无力的患者,重症肌无力它是一种获得性的自身免疫性疾病,它主要是由于人体产生了累及神经肌肉之间的特殊结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体。这个抗体产生之后,就会导致神经肌肉之间传递神经递质功能障碍,就会导致骨骼肌收缩无力,这种抗体最常见的是乙酰胆碱受体抗体。
  还有少部分患者可以产生叫做肌肉特异性的络氨酸激酶抗体,还有患者可以出现低密度脂蛋白受体相关蛋白4的抗体,这些抗体的产生都会导致神经肌肉之间接头传递障碍。重症肌无力它的主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力,患者极度的容易疲劳,就稍微活动以后它就会出现肌肉的无力。
  肌肉无力在活动后明显加重,在患者休息以后或者用胆碱酯酶的抑制剂之后,它的临床症状又可以得到明显的改善。所以重症肌无力医学上最常用的一个词就叫做晨轻暮重,早上起来症状比较轻,到了下午或者午后或者晚上,患者的临床症状就会明显加重。重症肌无力它的发病在各个年龄段都可以出现,一般来说在40岁之前,女性的发病率是高于男性的,40岁、50岁男女的比例发病率相当,到了50岁以后,男性的发病率又略高于女性。

重症肌无力住院期间基础护理是什么

重症肌无力患者住院期间的基础护理一般是在护士的指导下或者由护士来完成,住院期间要让患者到清洁安静的病房以利于患者的休息;其次要鼓励患者适当的活动,活动要以不感到疲劳为原则;同时为了避免病人的疲劳,护理人员会协助生活护理,帮助患者进行洗漱、进食、穿衣、个人卫生等,尤其是保持口腔的卫生;注意防跌倒、压疮等意外的发生。以上这些是重症肌无力病人住院期间的基础护理。

中医治疗重症肌无力效果如何

中医治疗肌无力的效果应该说非常好。如果是儿童,基本上的治愈,能将近90%甚至100%;成年人的治疗慢一些,因为成年人有的时候在治疗的理念上和孩子不一样,症状减轻后就考虑到经济、时间各方面的因素,治疗就会暂停,而孩子生病,大人给孩子治病的心情和毅力不同,所以大人如果能很好的听从医生的医嘱,坚持用药,治疗效果也非常好。当然因为影响大人的因素太多,给成年人的治疗效果打一点折扣,但是中医药治疗的效果非常好,疗效非常理想。

重症肌无力平常生活注意事项

日常生活注意主要是因为知道有肌肉无力,而且是全身不同部位的肌肉无力,要避免这些肌肉无力带来的损伤,比如有复视,肌无力的时候出现复视或者是眼睑下垂挡住瞳孔,造成视力方面的障碍,在行走和活动的时候,就要非常小心,要有人搀扶陪同,避免跌倒、摔伤、撞伤;第二吞咽出现障碍,这样的情况下很容易形成吸入性肺炎,然后造成窒息,出现呼吸衰竭影响生命,还有就是因为没有力量,所以活动要很注意安全;第三是要注意预防感冒或者是胃肠的感染,这样的情况下很容易出现肌无力症状的加重,要注意避免感冒和腹泻这类疾病。

重症肌无力饮食禁忌有哪些

重症肌无力饮食禁忌有哪些:
  重症肌无力的患者没有特殊的饮食禁忌,对于没有吞咽困难和饮水呛咳的患者,建议适当的增加高蛋白、富含维生素的饮食,适当的进食高热量还有高钾、高钙的食品,这样可以减少口服激素治疗的副作用。
  在食品方面建议是种类多样化,多吃水果、蔬菜,这样可以帮助补充维生素,另外建议是多吃有营养容易消化的食物,如果这个患者有饮水呛咳、吞咽困难,吃东西的时候建议一定要坐着吃,可以减少呛咳的出现。
  建议是吃一些软食或者糊状的食品或者半流食,可以用小勺小口缓慢的进食,尽量减少呛咳诱发肺部感染的风险出现。对于呛咳比较明显的患者,建议早期采用鼻饲的治疗,以免患者在吃东西的时候发生误吸,严重的可能会出现一些窒息的情况。

重症肌无力遗传吗

重症肌无力遗传吗:
  重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,一般来说都是后天出现的。
  但的确有一部分患者,他有家族史的情况,有一些患者在出生的时候就有重症肌无力的临床表现,这种患者一般考虑是先天性的重症肌无力患者,目前临床上研究考虑它可能是一种常染色体隐性遗传的疾病,所以重症肌无力还是有一定的遗传的倾向的,但发病率都比较低。
  有一些家族性的重症肌无力患者,一般发病比较晚,不是在出生的时候就会出现,这些患者血清当中是可以检测到乙酰胆碱受体抗体的,这类患者跟后天获得性的重症肌无力比较类似,这些重症肌无力患者的遗传性是具有复杂的多基因控制的特点。

什么是重症肌无力

什么是重症肌无力:
  重症肌无力是一个神经系统的自身免疫性的疾病,它是累及神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的一个疾病,它是由于胸腺产生的抗体导致的神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的减少而引发的一个自身免疫病。
  重症肌无力表现为患者全身的肌肉骨骼肌出现疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻,对正常人来说是一个晨轻暮重的骨骼肌无力。一般这种疲劳现象是个病态的疲劳,有可能患者睁着眼睛看书的时候,睁着睁着眼皮就掉下来了,闭着眼睛休息一会再一睁,它又睁开了

重症肌无力怎么确诊

重症肌无力怎么确诊:
  重症肌无力的确诊主要是依照患者的临床表现,一句话,晨轻暮重的骨骼肌无力,这是重症肌无力最根本的一个临床表现。如果患者出现这种波动性的无力或者是病态的疲劳现象,我们可以给予胆碱酯酶抑制剂比如新斯的明或者是溴吡斯的明进行治疗。
  如果患者吃了这种药或者是注射了新斯的明之后,有临床上一个非常显着的疗效,此时也支持重症肌无力的诊断。最后,可以做肌电图检查,肌电图主要是查低频重复电刺激和单纤维肌电图,如果有低频重复电刺激的波幅递减,单纤维肌电图的jitter延长,就可以支持重症肌无力的诊断。

重症肌无力危重病人如何护理

重症肌无力危重病人要注意三点:第一,应住院治疗,平时注意观察病情变化,给予氧气的吸入,注意气道的湿化,保证有效的排痰,这些措施目的都是保持呼吸道的通畅,防止肺部并发症的发生。第二,注意各种感染的发生,保证规律的生活。第三,增加富含蛋白的饮食,增强免疫力。当肌无力发作时,患者要卧床休息、保持镇静状态,及时的清除口鼻分泌物,保证呼吸道的通畅,同时要给予患者心理的护理,保证患者积极的心理状态,这些措施可以帮助患者缓解病情。

重症肌无力危象包括

患者在被诊断重症肌无力的病症以后,是要知道药物会造成患者发生生命危险的,这就需要患者了解疾病在有危象情况发生的时候,会产生一些异常的症状。还有就是药物的使用要适量,否则很有可能造成患者严重的呼吸困难。

相信很多重症肌无力的患者,都不清楚自己的疾病到底是什么,尤其是对于重症肌无力危象的主要方面,这会导致患者出现严重的生命危险,所以患者对于危象的具体包括方面是需要知道的。下面我们来了解一下,重症肌无力危象包括?
  1、会危及患者的生命:如果患者的身体出现了重症肌无力的病症,就要知道这种疾病是会导致患者出现严重的生命危险的。一般患者的身体在发生肌无力情况以后,会表现一些危象类警告患者和监护人:比如说患者的肌无力病情,可逐渐的导致自身出现呼吸肌无力的情况表现、呼吸困难的情况表现等,甚至是危及患者的生命的情况表现,这个时候就可以采用新斯的明的方法,可以促进患者的病情发生好转的情况。
  2、药物过量的使用也会造成一些危象:如果患者的疾病,在使用药物进行治疗。比如说有胆碱能的药物,这个时候患者的药物控制的不好,就会导致自己的身体出现一些危象。这种疾病的治疗,一般都是使用抗胆碱酯酶的药物来服用治疗,可是是药三分毒,患者如果药物控制的不好,发生了过量治疗的情况,所引起的危象就会导致患者出现瞳孔改变的情况、四肢震颤的情况,或者抽搐的情况等症状。
  3、呼吸出现异常:这种重症肌无力的疾病,最严重的情况就是会导致患者出现呼吸困难的情况。我们人体的正常生活就是靠正常的呼吸,如果患者的身体疾病出现了反拗的危象,就能够确定是与自己的长期应用抗胆碱酯酶的药物,所产生的不敏感情况,而出现的一种严重的呼吸困难的危象,这种情况可以加量的方法,又或是采用新斯的明的情况所控制。

重症肌无力治疗

重症肌无力的发病率比较高,危害也很大,因此需要尽早治疗。治疗的方法有药物治疗,手术治疗以及中医治疗,其中药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂,比如糖皮质激素,硫唑嘌呤和环磷酰胺。

重症肌无力是比较常见的一种神经功能障碍性疾病,该病最为常见的症状表现就是全身的骨骼肌肉没有力气或者是容易疲劳,一般都是在活动之后加重,经过一段时间的休息,症状就能够减轻。那么重症肌无力的治疗方法有哪些?
  一、重症肌无力的药物治疗
  1.胆碱酯酶抑制剂:如果患上了重症肌无力这种疾病,需要及时的应用溴化吡啶斯地明来治疗,这是目前最为常用的一种胆碱酯酶抑制剂,属于是所有类型的种种肌无力一线用药,治疗的效果是比较明显的。
  2.免疫抑制剂:糖皮质激素:如果说选用免疫抑制剂治疗重症肌无力,一般都是口服糖皮质激素,强的松属于一线选择的药物,这个药物能够让70%~80%的患者自身的症状减轻。硫唑嘌呤:硫唑嘌呤也是常用的一种治疗重症肌无力的药物,效果要比糖皮质激素差一些,经常都是和糖皮质激素联合使用的,这比单独使用糖皮质激素的效果要好。环磷酰胺:如果说应用了糖皮质激素和硫唑嘌呤治疗出现了不耐受的情况,或者说效果不佳,可以考虑使用环磷酰胺来治疗。这个药物和糖皮质激素联合使用能够明显的改善肌无力的症状,减轻患者的痛苦。
  二、重症肌无力的手术治疗
  重症肌无力还可以采用手术的方法来治疗,主要就是胸腺切除术。不少重症肌无力患者都会合并有胸腺增生或胸腺瘤,采用这种方法治疗的话会取得比较明显的效果。
  三、重症肌无力的中医治疗
  在中医看来,重症肌无力实际上就是痿症,是脏腑功能受损以及气血失调所致,可以通过针灸和按摩以及喝汤药的方式来缓解症状,比较有代表性的就是固元提肌汤。

重症肌无力的症状有哪些

重症肌无力发病之后,身体会出现多种不良的症状表现,比较常见的就是眼睑下垂,全身无力,咀嚼无力,面无表情,口齿不清及颈部酸软。及时了解这些症状表现,对于疾病的治疗大有帮助。

重症肌无力是比较常见的一种疾病,虽然说治疗的难度非常的大,但却不是不治之症,只不过一定要尽早的治疗。但是在现实生活当中,很多人由于对重症肌无力的症状不了解,以至于耽误了最佳的治疗时机,造成了严重的后果。那么重症肌无力的症状有哪些?
  1、眼睑下垂:眼睑下垂也就是我们所说的耷拉眼皮,这是重症肌无力最为常见的症状之一,早期的时候一般都是一侧的眼睑下垂,若没有重视治疗,晚期会变成两侧。另外,重症肌无力的患者还会有闭眼不紧的症状,眼睛总是有一条缝。
  2、全身无力:患了重症肌无力的人还会出现全身无力的症状,发病之后,病人经常会有严重的全身无力现象,肩膀抬不起来,手也提不了东西,一旦下蹲就站不起来了,甚至是都没办法,正常的洗脸和梳头。一般来说休息一会儿症状会明显好转,但如果干会活症状又会加重。
  3、咀嚼无力:咀嚼无力也是重症肌无力的主要症状之一。一般来说,这类患者的牙齿没有任何的问题,可就是咬不动东西,就连吃馒头都十分的费劲。刚开始的时候还能吃上两口,到了后期直接就咬不动了。吞咽食物的时候特别困难,要吃完一顿饭得花上很长的时间,喝水的话也容易呛咳,严重的患者水会从鼻孔当中流出来。
  4、面无表情:很多重症肌无力的患者面部的表情肌会受损,平时的时候总是让人觉得他们面无表情,有的时候会呈现出苦笑的面容。
  5、口齿不清:重症肌无力发作的时候,患者还会有口齿不清的症状表现,说话的时候吐字不清,没有办法流利的表达自己的意思,说话的时候还会带着鼻音,有的时候舌头伸不出来。
  6、颈部酸软:颈部酸软也是重症肌无力患者比较常出现的症状之一,患者常常感到头部很重,想把头竖直很困难,必须得把头低下来或者是靠着墙休息一会才能够好转。

重症肌无力能治愈吗

重症肌无力是比较多见且病情严重的一种疾病,不仅仅会导致患者肢体会变得疲乏无力,而且连基本的咀嚼和吞咽食物的能力都会降低,所以很多患者都希望能够尽快治好自己的疾病,但又担心治疗难度很大,那么重症肌无力能治愈吗?

一、重症肌无力能治愈
  虽然重症肌无力属于自身免疫性疾病,病情相对严重,且有一定的治疗难度,但并不是不治之症,只要患者能够坚持积极按照专业医生建议用药或者做手术治疗,并做好日常护理工作,就可以逐渐让症状消除,进而达到治愈的效果。

二、重症肌无力怎么治疗
  1、西药治疗:重症肌无力的治疗一般都是借助于胆碱酯酶抑制剂以及免疫抑制剂等一些西药来治,患者可服用溴吡斯的明片、环磷酸胺片以及他克莫司片,必要时可加服小剂量的甲基强的松龙,若病情比较严重,则需要静脉注射免疫球蛋白。
  2、中药治疗:中医疗法对重症肌无力可以起到极为显着的疗效,患者可以用水煎服由熟地、鹿角片、制附子当归菟丝子党参白术淫羊藿黄芪以及天麻一类中草药组成的方剂,每日早晚各服用一剂即可。

3、中医针灸疗法:重症肌无力其实是一种慢性疾病,所以比较适合用中医疗法,其中针灸便是不错的选择,可选取气海穴足三里穴以及关元穴等穴位进行针灸,可以起到健脾益气的效果。
  4、外科手术疗法:一旦病情发展到一定程度,尤其是导致胸腺发生异常,比如并发出现胸腺瘤,患者就需要及时去做胸腺切除手术,且需要做好术后的各项护理工作,以便能够及时消除存在的病灶。

重症肌无力治疗新方法

重症肌无力是一种以横纹肌神经肌肉传导障碍为特点的自身免疫性疾病,80%以上的重症肌无力患者表现为胸腺增生或胸腺瘤,其中15%-30%为胸腺瘤。近年来发病率逐年上升,年轻女性多见!

1939年首例患胸腺瘤伴重症肌无力行胸腺扩大切除术后,胸腺扩大切除术已成为迄今治疗重症肌无力有效的方法。胸腺扩大切除能有效缓解及改善MG症状,其疗效可达80%~90%。胸腺扩大切除术适应症:(1)服用药物效果不佳;(2)无法承受药物的副作用;(3)合并胸腺瘤时。

传统重症肌无力外科手术多采用经颈部切口、胸骨部分劈开、全胸骨劈开行胸腺扩大切除术或颈部切口加胸骨劈开的扩大胸腺扩大切除术。颈及全胸骨劈开的扩大胸腺扩大切除术,为85%~95%,部分胸骨劈开切口为70%~75%,单纯颈部切口只为40%~50%。其创伤大、术后恢复时间长,特别是影响年青女性的美观。

近年来,医院胸外科开展的电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的有效率可达80%~85%。与传统的胸骨劈开术式比较,电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力效果可靠。

电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的适应证包括:I期胸腺瘤、MG、其它胸腺良性疾病(如巨大囊肿)。I期胸腺瘤即使体积>3cm,有经验的胸腔镜医师也可顺利切除。但II期以上胸腺瘤,以及合并胸膜腔致密粘连的病例不适于VATS手术。

电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力不破坏胸壁完整结构,对肺功能损害小,有利于重症肌无力合并肺功能低下或使用糖皮质激素影响胸骨正中切口愈合的患者。

电视胸腔镜治疗胸腺疾病的优点:创伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短、恢复快、住院时间、不增加住院费用。