肝移植后会有哪些并发症

2020-07-15

肝移植术后的并发症可以分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症有胆道的出血、胆道的感染、肝动脉血栓及胆漏;晚期的并发症更多见的是肝功能异常,包括排异反应、病毒性肝炎的新发或复发和胆道、肺部及泌尿系统等部位感染。



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肝移植适应症有哪些

肝移植适应症有哪些:
  肝移植手术是指通过手术将一个健康的肝脏替换到终末期肝病患者体内,使其肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。
  肝移植的适应症主要包括,首先各种病因造成的终末期肝硬化,肝脏内正常肝细胞很少,导致肝脏不能起到应有的作用,使其合成、代谢、解毒等功能严重受损,出现了肝脏的终末期表现。
  其次就是各种病因导致肝脏出现急剧的肝脏大范围坏死,出现肝衰竭,肝衰竭病死率也比较高,如果经过积极内科保肝抗炎、退黄、支持等治疗等不见好转者,肝移植是一个非常好的适应症。
  再有就是肝脏恶性肿瘤,一般在没有出现血管或肝外转移时,可以进行肝移植手术治疗。
  最后,对于一些肝脏先天性代谢性疾病,它的最终末的阶段也是适合用肝移植来治疗病人。

肝移植可不可以进入医疗保险

肝移植手术尚未进入医疗保险,但是肝移植的术前检查是可以进入医疗保险的。比如血常规、生化血液学的相关检查、影像学的相关检查都在医保范围内。术后免疫抑制剂的使用,如普乐可复、环孢素、霉酚酸类的抗排异药等药物都在医保范围内。

最多可以切多少活体肝移植供体

一般的活体肝移植更多的指的是亲体肝移植,研究认为供体要切除60%~65%的肝脏,对于供体来讲是安全的。而且根据评分,供体要切除60%~65%的肝脏,受体的体内也不至于发生小肝综合症。这样供体的安全和受体的安全,就都能够保证。

肝移植后多长时间复查一次

根据肝移植不同的手术的病因,患者的术后复查的间隔略有不同。肝移植术后复查,早期按术后一天、三天 、一周、两周、一个月、两个月、三个月、六个月、十二个月间隔复查;术后晚期按一年、一年半、两年、两年半、三年这样间隔复查。

在哪些情况下需要肝移植

由于各种急性或慢性疾病导致需要做肝移植,如各种终末期的肝硬化、原发性肝癌以及先天性代谢性疾病等,用内科和外科的手段无法治愈的患者或在短期内(6到12个月)死亡的患者都可以行肝移植。各种终末期的肝硬化等,都是肝移植的良好的适应证。

肝硬化可以肝移植吗

肝硬化可以进行肝移植。但一般情况下,做肝移植的患者都是处在肝硬化失代偿期,在代偿期的患者很少做肝移植,各种原因导致的肝硬化失代偿的患者,都是肝移植很好的适应证。乙肝、丙肝、威尔森氏病、血色病等导致的肝硬化都可以做肝移植。

活体肝移植供体最多切多少

一般的活体肝移植更多的指的是亲体肝移植,研究认为供体要切除60%~65%的肝脏,对于供体来讲是安全的。而且根据评分,供体要切除60%~65%的肝脏,受体的体内也不至于发生小肝综合症。这样供体的安全和受体的安全,就都能够保证。

肝移植术后并发症

肝移植术后会引起很多并发症,包括手术后血管梗阻、胆道并发症、动脉和静脉血栓的形成。同时肝移植患者,术后需要长期接受免疫制剂治疗,这类患者抵抗力相对会比一般人弱一些,特别在手术后的早期,容易出现感染的情况等一些相关的并发症,但绝大部分都可以控制的。

对于肝脏疾病需要移植的患者,肝移植作为外科来说,是一个非常大的手术,因为它牵涉到一个病肝的切除,然后一个供肝的植入,这整个过程牵涉到血管、胆管的重建,不可避免会有一些技术上的并发症。那么肝移植术后并发症有哪些?
  移植的肝脏无功能:对于肝移植手术约有不到5%的病人在术后会出现并发症。移植术后血管吻合口狭窄、门静脉和肝动脉血栓形成、宿主免疫反应损伤、术后缺血、内毒素对移植肝的影响等。患者会表现为一般情况恶化、血液动力学不稳定、肾功能不全、凝血酶原时间的延长、转氨酶和血钾升高以及血糖降低。
  手术技术方面的并发症:特别是在小儿病人中更常见,因为他们的胆管和血管管径均很细小。最 常见的是术后出血、肝动脉和门静脉血栓形成。胆道并发症:胆汁分泌一般在术后10~12天自行恢复。胆道并发症包括胆漏、T型管错位和胆管阻塞、狭窄。
  肾衰竭:几乎所有肝移植后的病人都会发生少尿,但并发肾衰竭的病人少尿更严重。低血压、脓毒血症、应用有肾毒性的抗生素和环孢霉素等可能是引发肾功能不全的原因。
  排异:从器官移植的角度来讲,肝脏是一种免疫学上的“特许”器官,即肝脏比其他器官更能耐受免疫攻击。但在实际中每个病人都会发生不同程度的排异反应。急性细胞性排异发生于移植后5~30天,病人有低热和心动过速以及肝肿大伴触痛。血血清胆红素和转氨酶升高,凝血酶原时间延长。
  感染:在移植后会发生感染。感染可以是原发性的,也可以是机会性的。免疫系统受抑制的程度以及既往有无感染史,两个因素与移植后感染的发生率密切相关。

肝移植适应症有哪些

很多患者都问到肝移植的手术治疗怎么样,其实肝移植这种手术,并不是说能够找到好的肝脏,进行合理的移植就可以了,在后期患者的身体是会出现很多适应症的。比如说有肝硬化的适应症,肝脏衰竭的适应症,还有就是身体的代谢也会跟着出现异常的适应。

对于肝病的治疗方法有很多种,其中最有效的但是要求最高的就是肝移植的手术治疗,对于这种治疗患者是不能大意的,因为很多患者在接受过肝移植的手术治疗以后,身体是会出现很多适应症的,患者要及时的发现并采取治疗。下面就让我们来了解一下,肝移植适应症有哪些?
  1、肝硬化的出现:其实在临床的治疗案例上,众多的患者之中,一般接受肝移植以后,很多都会出现肝硬化的并发症。这些还都是一种终末期的肝硬化的病情。患者会有很多身体的异常表现,患者就能够判断出自己的身体出现了肝硬化,比如说患者的身体出现了一种合并腹水的情况、消化道总是出血的情况、严重点的甚至是肝昏迷的情况出现,这些不应该想到表面的疾病,很有可能是患者的身体出现了肝硬化的情况,肝硬化是会导致患者的生命出现危险的,所以要积极的进行改善和治疗。
  2、衰竭的适应症:肝移植以后患者的肝部,由于是移植后才进入身体的,与自身的肝脏是有很大的区别的,这个时候如果肝部的不适应,就会导致患者出现一种急性的肝功能不断衰竭的情况。患者可以从几个方面的表现来判断。比如说有病毒性的肝炎的身体表现、还有就是自身的免疫性的肝病的表现、药物导致的副作用表现,这些都是会导致患者的身体出现肝部的衰竭情况的,患者要及时的做好治疗。
  3、代谢异常的适应症:我们知道肝部对于身体来说,本来就是帮助我们的身体进行新陈代谢的,如果肝移植以后,肝部的不适应,就会引起患者的代谢功能异常的适应症出现,这些并不是一种先天性的代谢类的疾病。而是由于患者的身体某种物质出现的代谢异常,是会导致患者的身体出现很多异常的。

肝移植的条件

如果想要进行肝移植手术的治疗,不是说什么患者都是可以的,这需要考虑很多方面的因素。比如说患者需要必备的条件就是要有很好的经济基础,能够承担手术所有的费用。完全合适的供体,尤其是血型方面的完全配对。此外一个经验丰富的手术团队也是十分重要的。

我们都知道患者的肝部疾病,如果严重的影响了患者的健康,最好的方式就是采用肝移植的治疗方法,但是这种肝移植的手术不是随意做的,是需要很多的条件,才能够实行手术治疗的,患者在治疗之前一定要有所了解。下面就让我们来了解一下肝移植的条件。
  1、经济要有一定的基础:不管是哪种手术治疗,患者的家庭经济都是十分重要的。因为这种肝移植手术所需要的费用也是非常昂贵的,一般下来,一个完整的肝移植手术可能需要四十万到五十万的样子,这对于普通的家庭来说,是无法承受的,这不仅仅是需要一个合适的肝脏,还需要在后期长期的使用免疫制剂的药物,这种药物一般情况下需要七万块钱左右的样子,所以说后期的手术维护费用也十分的昂贵,这些都需要患者有一定的经济基础。
  2、进行血型的配比:我们知道肝脏和我们的身体静脉是紧密相连的,如果患者的血型和提供者的血型不是匹配的,那么这个时候患者在接受移植手术以后,身体的血液和静脉也会发生排斥的反应,所以这个时候很容易导致患者出现感染的情况,或者是移植以后的肝脏死亡,所以说各种血型的完全配比成功也是必要的条件之一。
  3、经验丰富的医疗团队:对于这种肝移植的手术,患者一定要选择好的医院,专业的医院进行治疗,最好是到大城市有多年丰富经验的专业肝病机构进行移植的手术治疗,这样对于患者身体可能发生一些特殊紧急情况,医生都能够从容的面对,这也就保证了患者的手术的顺利进行,和后期的完全康复,这个患者最好是进行多方面的调查,再决定在哪家医院进行手术治疗。

肝脏移植的风险大吗

肝脏移植是一种风险非常大的手术,手术的过程也非常的难。因为在进行肝脏移植的时候,所需要的步骤是十分繁琐的。每一个步骤对于供肝者和接受者都存在着风险,尤其是进行肝脏移植手术的患者,手术过后可能会存在感染等问题。

肝脏移植手术就是从健康捐肝人的身体上,选取部分的肝脏作为供肝移植给患者的一种手术方式。在进行肝脏移植的时候,是需要先进行配型的,如果配对成功,那么则可以进行肝脏移植手术。肝脏移植手术对于肝衰竭或者是肝脏失去功能的患者来说,有着比较好的治疗效果。那么肝脏移植的风险大吗?
  一、肝脏移植的风险大吗
  肝脏移植是在外科手术中非常难的一种手术,并且存在着风险也非常的大。主要是因为在进行肝脏移植的时候所牵扯的步骤是非常多的,既包括供肝的获取,患病肝脏的切除,以及心肝脏的植入。每一个步骤对于肝脏移植患者来说都存在着风险,每一个步骤都有可能会影响手术的成功,而且在进行肝脏移植之后,也存在着一定的感染以及出现排异反应的风险。
  二、肝脏移植手术的注意事项
  1.术前检查
  在进行肝脏移植手术之前,是需要对身体进行非常全面的检查的,主要的检查部分就是心脏、肺脏以及肾脏,需要对这些重要的器官进行功能评估。同时还需要做一些比较常规的检查,例如血液、尿液和粪便,对于比分患者还要做比较特殊的检查,例如腹部核磁共振或者是肝脏彩色超声。
  2.术后检查
  肝脏移植手术后的这段期间,需要对患者的生命体中做检查,常见的就是体温\血压和脉搏,在必要的时候会测定中心静脉压以及肺动脉压的。每周需要测1~2次的尿液和粪便常规,治疗早期的这段期间,每天早晨都需要检查一次凝血功能.
  3.术后的注意事项
  在进行该项手术之后是需要服用一定药物的,而且需要严格的按照医嘱规定来服用药物,患者应该保证足够的休息时间,不可以让自己处于过于劳累的状态。但是卧床休息的时间也不宜过长,可以采取散步的方式来进行运动。

活体肝移植危险吗

我们知道肝脏对于人体的重要性,所以当肝脏出现疾病的时候对人体的危害是很严重的,如果出现了严重的肝脏损伤,可以选择使用肝移植手术的方法来进行调整,但是人们对于这种治疗方法不了解,那么活体肝移植危险吗?

1、 肝脏疾病的症状严重程度不同,治疗的方法是不一样的,如果出现了严重的肝损伤,可以选择使用肝移植手术的方法来进行治疗,一般手术之后经过一天的观察之后是可以度过危险期的。

2、 肝移植手术治疗之后,大概在临床观察24小时左右的时间,可以有效的度过危险期,避免出现了肝移植手术之后明显的排斥感和身体不适的症状,平时应该有一个好的护理的方式,促进手术的成功。

3、 严重肝脏疾病的患者可以选择使用肝移植手术治疗的方法来进行调整,一般手术之后,经过24小时的观察,是可以有效的判断出是否度过危险期,平时应该有一个好的肝脏部位的护理的方式,预防严重的肝脏疾病。
  通过上述的讲解我们了解到了活体肝移植手术,一般在一段时间的休息和康复治疗之后,是可以有效的度过危险期的,不会产生不良的影响,度过危险期之后,应该定期检查,有效的促进身体康复。