多发性骨髓瘤如何治疗

2020-07-15

多发性骨髓瘤作为恶性肿瘤是全世界的热点疾病,目前在临床上多发性骨髓瘤的治疗以靶向治疗联合化疗为主。对于65岁至70岁以下且体能状态良好的患者,首先采取诱导化疗,化疗缓解后进行自体移植,再用化疗进行巩固强化。



多发性骨髓瘤如何治疗相关阅读


多发性骨髓瘤的早期症状有什么

多发性骨髓瘤的早期症状:
  近年来多发性骨髓瘤发病率越来越高,临床上这种病人也越来越多。
  导致病人的增多的原因主要有包括环境的因素、医疗诊断水平的增强和老百姓的体检意识增强以及体检的频度的提高,多发性骨髓也因此能够被尽早的发现和治疗。
  多发性骨髓瘤的早期表现千差万别,包括乏力、困倦、肾脏表现、骨关节疼痛等症状,因此,在常规体检中发现肝功能、肾功能以及大家关注度更高白球比、白蛋白和球蛋白的比值相关指标出现的异常数值,就要想到有没有球蛋白的问题。这个指标可以通过经常做体检得到一些详细的分析和体检结果。
  这些分析和结果对早期骨髓瘤的发现和后续治疗都具有重要意义。

多发性骨髓瘤患者能活多久

多发性骨髓瘤能活多久:
  多发性骨髓瘤是近年来增长很快的一种血液恶性肿瘤,近几年有很多新型的药物让骨髓瘤的预后有明显的改观,新型药物组合治疗后,骨髓瘤病人的存活率远远超过了传统药物、普通化疗时期,使骨髓瘤病人的生活质量和长期生活的机会大大的升高。随着新药物的不断的进入国内和上市以及纳入医保范围、医疗科学技术的高速发展,相信在未来,经过长期的用药 ,规律的诊治,能使病人达到生活质量不受影响的程度。
  所以我们应该逐渐把骨髓瘤作为一个慢性病去对待,不把它当作一个肿瘤,让他们用一些口服药,就能达到一个长期生存生活质量不受影响的程度。对骨髓瘤病人远期及以后,我们是充满希望的。

多发性骨髓瘤是什么

多发性骨髓瘤是什么:
  多发性骨髓瘤属于B淋巴细胞分泌的浆细胞的异常,属于浆细胞性疾病,往往表现是以老年人为主,老年人常常会出现骨痛为主要表现,还有常会出现贫血、感染还有肾功能不全,它主要的病机是血里边的单克隆异常免疫球蛋白的出现。
  免疫球蛋白它有不同的类型,像常见的免疫球蛋白IgG、IgD、IgA这些类型。那么病人往往会出现由于异常的免疫球蛋白的分泌,会出现高粘滞血症,出现头晕、手脚的麻木、感染,更容易感染,甚至会出现血栓的情况。

骨髓瘤病因

骨髓瘤病因:
  我们说所有的血液病它的病因并不是很明确。比如说骨髓瘤,它可能是由于有遗传的因素,但它不是遗传性疾病,它可能某一些家族有遗传倾向,更容易出现这样的疾病。
  还有像我们的环境因素、工作环境或者是生活的环境,可能有一些辐射、物理辐射,我们常指的是像X线、伽马射线,甚至是核辐射、核泄漏最可怕会造成你骨髓造血功能的异常,基因的突变,出现恶性的肿瘤。
  那么还有一些生物因素,比如说长期反复的一些感染会损伤我们的骨髓,造成基因的突变。那么还有年龄,一些老年人随着年龄的增长,那么他更容易出现基因和染色体的异常,从而会出现恶性血液病,或者是其他的一些实体瘤。往往会跟这些原因有关系。

多发性骨髓瘤肾损害是什么意思

多发性骨髓瘤是血液系统的疾病,它是一个恶性疾病,最常造成肾损害,这也是最严重的并发症之一。骨髓瘤对肾脏的损害有三个方面:第一,骨髓瘤异常的骨髓瘤细胞产生大量的轻链,即大量的异常小分子蛋白,小分子蛋白可以通过肾小球在肾小管里停留,造成管型堵塞肾小管,引起肾功能的衰竭;第二,骨髓瘤可以破坏骨质,当骨髓瘤破坏骨质以后,大量的钙释放到血液里,血液经过肾脏就会引起高钙血症,对肾小管造成损害,破坏肾小管的功能,使病人出现多尿或少尿;第三,骨髓瘤在化疗或骨髓瘤繁殖时,可能出现高尿酸血症,高尿酸可以形成尿酸、形成结晶,沉积肾脏,对肾脏造成损害。

为什么多发性骨髓瘤患者容易发生贫血

正常的造血功能受到抑制,导致血细胞逐渐减少,这个时候就会引起患者贫血的表现。骨髓瘤细胞分泌一些造血的抑制因子,造血会受抑制。另外骨髓瘤病人80%会发生肾损害,之后会产生促红细胞生成素,促红素减少,促红细胞产生也会降低,造成贫血。

如何应对多发性骨髓瘤患者常见的心理问题

所有人都有压力,患有骨髓瘤后,自己和家属都产生较大压力,患者本身压力很大,必须马上确定治疗方案,一旦接受治疗患者就不会纠结是否应该治疗的问题。要保持平和的心态,一定要听从主治医师的指导,按时检查及规范治疗。

多发性骨髓瘤患者发烧了怎么办

多发性骨髓瘤病人免疫功能会下降,它是一种免疫缺陷性疾病,容易发烧,而且大部分都是感染性发烧,发烧后随之病情也会加重。这时要分清发烧的具体原因,是否伴随感染。一般超过38°5以上就需要处理。但是注意解热镇痛药会损伤肾脏,尽量少吃。

多发性骨髓瘤合并贫血时应该注意什么

多发性骨髓瘤会引起患者出现贫血和出血的表现,通过4到6个疗程治疗后,贫血都会改善,此时进入缓解期,如又出血就要警惕复发。要找清贫血原因,如贫血是骨髓瘤引起,通过补铁也能缓解。一定要搞清楚原因再加以治疗。

多发性骨髓瘤患者治疗骨痛的方法有哪些

很多多发性骨髓瘤患者都会有骨病。有些病人并不是瘫痪,而是非常疼动不了,可以临时加一些吗啡缓释片减轻疼痛,然后再做治疗。也可用些激素类药物控制病情。另外双膦酸盐的作用是阻止破骨细胞破坏骨质。这三种结合很多病人骨痛都能解决。

骨髓瘤症状

骨髓瘤患者最先出现的症状就是持续性的骨骼疼痛。这种骨骼疼痛会周期性的加重,到了后来会严重影响患者日常活动。患者还会出现胸腰背疼痛,并产生呼吸不畅感。同时还会出现浑身无力、身体发热的症状,患者也会逐渐消瘦。

骨髓瘤是一种恶性的细胞增殖性疾病,这种疾病会越来越严重。如果不及时治疗的话,最后很有可能危及生命,并且会造成多种痛苦性较强的并发症,比如病理性骨折和肾衰竭。这种病具有遗传性,那么骨髓瘤症状有哪些?得了骨髓瘤以后患者需要注意些什么呢?
  一、骨髓瘤症状
  1.持续性骨痛:因为骨髓瘤是长在骨髓中的,所以它会引起持续性的骨骼疼痛。这种骨骼疼痛在最开始的时候不会特别明显,到了后来会呈现周期性加重,患者会觉得难以忍受,甚至无法正常活动下床。
  2.胸腰背痛:除了骨骼疼痛之外,这种骨髓瘤还会引起胸腰背痛,甚至这种胸腰背痛会影响患者正常呼吸,有部分患者会觉得呼吸非常困难。这种疼痛也会随着病情的发展而逐渐加重。
  3.全身无力:骨髓瘤会影响患者的神经系统,也会影响血液循环,所以患者很容易会因为这种病出现浑身无力的症状。甚至到了后来患者完全没有办法自理下床。
  4.身体发热:骨髓瘤也会导致身体的体温上升,因为体内的细胞不断的进行增殖,身体就会产生大量的热量。患者会出现持续性的低烧。
  5.消瘦:这种病会导致内脏肿大,压迫到消化系统,所以很多患者会因此而吃不下饭,逐渐变得很消瘦。
  二、骨髓瘤患者要注意什么
  1.少去人多的地方:这类患者的身体免疫力是比较差的,所以一定要注意少去人多的地方,在亲友探视的时候,探视者也必须要戴上口罩。
  2.保持良好的卫生习惯:保持良好的卫生习惯,可以有效避免细菌感染,比如说每天养成洗手的习惯,并且要保持室内通风。
  3.多吃高纤维高蛋白食物:多吃高纤维、高蛋白食物,可以增进食欲、增强体质。这样对病情的康复很有好处,建议多吃新鲜的果蔬。

骨髓瘤晚期症状

骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤的一种,骨髓瘤晚期死前症状有很多,如高钙症、肝脾肿大等,出现这些现象时,要及时做好护理工作,那么,具体骨髓瘤晚期有什么症状呢?下面我们就请专家为大家做一下详细的介绍。

(1)骨骼疼痛:为骨髓瘤的主要症状,百分之六十的病例为首发症状,部位以腰背部脊柱最多见,胸肋骨次之,初起间歇性疼痛,逐渐变为持续性剧痛,疼痛随活动加剧。

(2)肾功能损害:为本病的特征,常为起病时即发生,百分之二十发生肾衰竭,尿毒症为本病常见死因。

(3)骨骼肿块:多在扁骨,尤以胸骨、肋骨、头颅骨、锁骨、下颌骨等处多见,局部骨骼隆起、触之坚硬或橡皮样软韧,按之有弹性或响声,局部压痛。瘤组织常见浸润附近软组织,半数患者可见出现胸骨、肋骨、颌骨连接处呈珠状改变。

(4)贫血和恶病质:由于骨髓造血系统的破坏,几乎所有患者都有不同程度的贫血,并很快出现恶病质,出血是由于血小板减少,血管损害及凝血障碍。表现以皮肤紫癜及粘膜渗血为主,晚期有颅内出血。

(5)感染:骨髓瘤病人的肺部、泌尿系、皮肤、鼻窦和血液对感染性增加,病程中常反复发生感染,在疾病晚期或化疗过程中尤为多见,呈顽固性,不易被药物控制,常常成为致死的主要原因。

(7)神经系统:瘤组织浸润和压迫神经及胸腰椎病理性骨折压迫脊髓,可出现相应的症状体征。如截瘫、尿潴留、神经痛、肢体麻木及运动障碍等。

骨髓瘤晚期有什么症状?以上为大家介绍了一下骨髓瘤晚期死前症状表现,希望能对您有一定的帮助。我们在生活中要做好预防的工作,降低疾病的发病率,出现异常及时检查治疗。

早期骨髓瘤能活多久

骨髓瘤能活多久?骨髓瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤,患上了这种疾病患者们是十分痛苦的,因此对于患者们来说是非常害怕对于寿命的影响,因此就会关心能活多久的问题,那么患上了骨髓瘤能活多久呢?一起来关注吧。

通常骨髓瘤在临床上最为多见的是多发性骨髓瘤,而且其危害是非常严重的。然而对于晚期的骨髓瘤患者还能活多久,主要是看其治疗的方法。而只有根据患者的具体全身状况以及病情的发展,而选择一个好的治疗方法才能有效的延长患者的生存期以及提高患者的生存质量。通常对于骨髓瘤的治疗主要以手术治疗、放疗、化疗以及中医治疗最为常见。

1、骨髓瘤能活多长时间

骨髓瘤是一种非常可怕的疾病,稍有不慎就会导致死亡。至于能活多长时间这完全要看个人的体质以及治疗的方式。至于为什么会患上骨髓瘤,这个还没有明确的说法。但是患者应该要保持一个乐观的心态来面对这种事情,积极地配合医生的治疗。多进行运动,并且注意饮食方面的问题,还要注意多吃一些清淡的食物,多注意休息,少接触人多的地方。

2、骨髓瘤能治好吗

早期的骨髓瘤还是可以治愈的。但是到了晚期的话,想要痊愈的希望就会比较小了。人们在患上骨髓瘤的时候,一般都会出现骨头疼痛的现象,但是早期的症状会比较轻,所以特共同感也是比较轻的。人们还会出现贫血的症状,但是一般都不会引起人们太大的注意。人们还会出现被病原体反复感染的症状,经常咳嗽,甚至还有可能导致败血症,总的来说不是很好治疗。

患上了骨髓瘤的患者的饮食应该要以清淡为主。可以选择一些避免骨髓增长的食物,比如说海苔或者是紫菜,杏仁也是不错的选择。关键就是要对症下药,多吃一些抗血栓或者是补血的食物。

多发性骨髓瘤的知识

1、什么是多发性骨髓瘤?发病原因是什么?

多发性骨髓瘤是一种起源于血液系统中浆细胞的恶性增殖性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破坏;同时骨髓瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白,过多的免疫球蛋白轻链随尿液排出,称为本周蛋白尿,大量单克隆免疫球蛋白又抑制了正常的多克隆免疫球蛋白的合成,易造成感染。常伴发贫血,肾功能损害和骨髓外浆细胞瘤。关于骨髓瘤确切的发病机制尚不明确,但随着各种生物技术的发展,人们对骨髓瘤的发病机制的认识也有了进步。骨髓瘤的发病可能与基因突变导致的染色体异常有关。

  2、多发性骨髓瘤会传染么?

虽然在部分骨髓瘤患者中发现了某些基因的异常,但这些异常大多为后天突变而得,所以一般不会传染给他人或后代。

3、多发性骨髓瘤分哪些型?是如何区分的?

根据多发性骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白的不同,可以把多发性骨髓瘤分为以下8型:IgG型,IgD型,IgA型,IgE型,IgM型,轻链型,双克隆型和不分泌型。其中轻链型又根据分泌的轻链的种类分为κ,λ型。IgG,IgA,轻链型,IgD型较多见。

4、多发性骨髓瘤致命么?得了还能活多久?

多发性骨髓瘤目前仍是一种不可治愈的疾病,但自从自体干细胞移植成功应用于多发性骨髓瘤患者以来,疗效及生存期有了较大的改善。自20世纪90年代末免疫调节药特别是21世纪蛋白酶体抑制药成功在骨髓瘤患者中的应用,显著提高了总体的长期生存。

多发性骨髓瘤是一种异质性疾病,不同的患者对治疗的反应,并发症的发生和生存期均有很大差别。生存期变化很大,短者仅生存数月,长者可存活10年以上。

5、哪些人易患多发性骨髓瘤?

我国多发性骨髓瘤发病率约为1/10万,低于西方工业发达国家(约4/10万),发病年龄多在50―60岁之间,40岁以下者较少见,男女之比为3:2。

故相对而言,老年人、特别是有肿瘤家族史或肿瘤易感因素(如特殊职业)者易患多发性骨髓瘤。

 6、特殊职业是否会引起多发性骨髓瘤?

已经证实电离辐射是急性髓细胞白血病的危险因素,但没有证据表明慢性低剂量辐射暴露对多发性骨髓瘤发病的作用。在现代工业保护和严格的规章制度下,职业辐射暴露不太可能明显增加多发性骨髓瘤的发生。对有机溶剂,除草剂和其他化学制剂的调差研究也未能发现其对骨髓瘤发病的作用。

 7、多发性骨髓瘤的发病机制

MM的多种多样的临床表现是由于恶变克隆浆细胞无节制地增生,浸润及其分泌的大量单克隆免疫球蛋白所引起:瘤细胞在原发部位骨髓的过度增生,导致骨髓造血功能抑制;瘤细胞广泛浸润可累及淋巴结,脾脏,肝脏,呼吸道及其他部位,引起受累组织器官的功能障碍:瘤细胞分泌的一些因子引起溶骨性病变及相关的症状;瘤细胞分泌的大量单克隆免疫球蛋白出现于血中引起血液黏度增高及凝血因子功能障碍,而过量轻链自肾脏排泄引起肾脏损害,轻链沉积于组织器官造成淀粉样变性损害,而同时正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白合成受到抑制,使机体免疫力减低,易招致继发感染。

什么样的骨病,要当心多发性骨髓瘤

首先给大家介绍一个案例:我刚刚收治的一个患者,几个月之前出现骨质疏松、腰腿疼痛,做了一些治疗效果不是很好,严重时候疼得起不来床,一直没找到原因,耽误了几个月。最近患者到我们医院,一番检查下来,最后确诊是多发性骨髓瘤。

案例中的患者有骨质疏松等骨病症状,为什么医生检查时会往多发性骨髓瘤的方向考虑?

80%~90%的多发性骨髓瘤患者会有骨病的表现。患者常常表现为骨头疼痛、骨质疏松,稍微用点力就骨折了。如果患者长期骨质疏松、骨痛无法缓解,找不到病因,就要排除一下多发性骨髓瘤。

为什么多发性骨髓瘤会引起这些问题?

多发性骨髓瘤患者的骨髓会产生一种异常浆细胞,它是一种肿瘤细胞,可以分泌一些特殊的因子,这些因子能够溶解骨头,所以患者会有骨痛等一系列骨病的表现。一般最常发生骨质破坏的部位有两处,一处是颅骨,做检查会发现颅骨有一个个的小圆洞,其实是骨头被溶解了,医学上把这种表现叫做穿凿样骨质破坏。第二个容易发生骨质破坏的部位就是脊柱的锥体。多发性骨髓瘤患者的椎体,骨质容易变得疏松,患者会因为骨质丢失严重,甚至椎体一半被溶解掉了,所以稍微用力就骨折。因为脊柱周围都是神经,骨折后很容易造成压迫,影响患者上下肢的运动功能和大小便功能。

如果出现了案例中患者的情况,没有及时查找病因,会怎么样?

出现了骨痛、骨质疏松等情况,患者可能想不到去血液科看病,通常选择去做理疗,或者去疼痛科、骨科就诊,可能会延误治疗。因为造成这些症状的病因是多发性骨髓瘤,所以单纯治疗骨质疏松、吃钙片是不会起效的。及时治疗原发病,才能让病情不再进展,否则骨病会越来越严重,甚至稍不留心就会出现骨折。

老年人都会有腰腿疼、骨质疏松的症状,怎么判断是不是多发性骨髓瘤引起的?

多发性骨髓瘤是一个血液系统的恶性肿瘤,发病率在逐年增高,中老年人居多。说到这儿大家可能会问:40岁以上的中老年人,骨质疏松、腰腿疼的现象是非常常见的,特别是女性更年期以后,雌激素水平下降也会出现骨质疏松,怎么判断这些骨病是不是多发性骨髓瘤引起的?我提示大家一点,多发性骨髓瘤导致的骨病跟骨质疏松不完全一样。骨质疏松一般有轻度的骨质脱钙,有时候可能也会不小心摔了一跤就出现骨折,但是很少会反反复复的骨折。如果患者反复骨折就要查一下背后的原因了。我以前收过一个患者,脊柱出现了好几处骨折,躺在床上起不来,一查就是多发性骨髓瘤。建议老年患者如果出现了骨痛、骨质疏松久治不愈的情况,可以去血液科查一查血(空腹血)和尿(24小时尿),做个M蛋白鉴定检查就能筛查是不是多发性骨髓瘤。