甲状腺癌转移淋巴如何治疗

2020-07-15

甲状腺癌的转移淋巴目前治疗是以手术治疗为主,需要根据患者的影像学检查,来评估转移淋巴结的分布和转移淋巴结与周围血管的关系。手术以颈淋巴结清扫术为主,有部分人群再根据病情选择碘131的治疗或者是外放射治疗。



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哪些甲状腺癌适合做碘治疗

甲状腺癌是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。其中具有甲状腺功能的分化型甲状腺癌和正常甲状腺组织一样可以摄取碘-131,只有这两种病理类型的甲状腺癌可以应用碘-131进行治疗。其余甲状腺癌由于没有摄取碘-131的功能,不能应用碘-131进行治疗。

甲状腺癌骨转移有什么疼痛症状

甲状腺癌在早期一般不发生转移,发生于甲状腺的肿瘤发展到中晚期后,会随着血行转移到骨骼,使患者出现症状。通常症状是骨折部位疼痛不适,早期间断出现,发展到晚期,疼痛变为持续性疼痛,而且越来越严重,也可能造成病变部位的骨折;部分患者会有神经压迫症状,如肿瘤转移到脊柱引起神经压迫症状,转移到四肢的长管状骨可以出现病理骨折。患者出现症状以后,应该及时进行处理,可以局部切除肿瘤做相应的重建,改善患者的生存质量。出现症状之后患者要及时到专科医院进行治疗。

甲状腺癌术后有哪些并发症

甲状腺癌的术后并发症分为急性和中晚期并发症。急性并发症主要是出血、伤口感染等常规的并发症。多数人关注的是喉放射性损伤引起的声音嘶哑。术后患者因甲状腺功能低下,需长期服用甲状腺激素片。少数人会伴有局部刀口麻木、刀口斑痕。

甲状腺癌是否会遗传

临床上发现甲状腺癌中的乳头状癌和滤泡状癌没有明确的遗传性。只有髓样癌具有一定的遗传性,尤其是特殊基因突变的患者,遗传性很强。所以对有怀疑髓样癌的患者,建议做一些基因监测,其子女或是兄弟姐妹做一些筛查,能够早期预防髓样癌的发生。

甲状腺癌术后还能不能怀孕

甲状腺癌的患者多数是青年女性,很多人术后比较关注能否怀孕。甲状腺部分切除的患者怀孕没有任何问题。全切的患者,要严密监控口服激素的水平,也是可以怀孕的。只有少部分患者需要做碘131治疗,并治疗一年以上才建议怀孕。

甲状腺癌的早期症状

甲状腺癌的早期症状:
  甲状腺癌很多的病人早期是没有典型症状的,都是通过体检发现的,所以部分患者在体检中发现了甲状腺癌,很多人会认为,我没有什么症状,是不是不需要做手术,实际上也不完全是这样的。
  甲状腺癌的早期一般都缺乏典型的临床症状,当它如果再进一步发展的时候,可能在颈部会发现有肿物,可能质地比较硬、活动度比较差;在晚期的时候压迫了气管、食管、喉返神经,会引起呼吸、吞咽困难、声音嘶哑,但这时候做手术已经晚了,可能失去了最佳的手术的机会。所以,正常每年都应该做甲状腺超声的检查,早期诊断,早期治疗。

什么是甲状腺癌

什么是甲状腺癌:
  甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括4种病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌,前两种为分化型。
  其他类型的甲状腺癌,如甲状腺的鳞癌,恶性程度低、预后好的甲状腺乳头状癌。除髓样癌,绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。男女比例发病基本为1:2-4,任何年龄任何阶段都可发病,绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液,也有发生在两侧腺液。
  分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌愈后良好,5年生存率能够达到95%以上,髓样癌和未分化癌的预后相对较差。

甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌如何治疗:
  甲状腺癌的治疗有以下方面。
  第一就是手术治疗,包括甲状腺的切除手术,同时进行淋巴结的清扫术,有的患者需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。
  第二就是内分泌治疗,术后患者应服用甲状腺素片以预防甲状腺的功能减退,以及抑制TSH从而降低肿瘤复发。
  第三就是放射性核素治疗,对于比较严重的分化型甲状腺癌,要进行碘131治疗。
  第四外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。
  第五其他的治疗包括晚期的姑息性治疗、靶向治疗、介入治疗,不能耐受手术的患者还可以进行微波射频消融的治疗。

甲状腺癌如何预防

甲状腺癌如何预防:
  甲状腺癌也有癌症的三级预防。第一级预防就是病因的预防,防患于未然,建议大家要改善不良的生活方式,积极地面对生活。
  非常重要的一定要远离放射线的辐射。还要注意饮食,低碘或者是高碘都可以引起甲状腺结节的发生。
第二级预防是建议大家要积极地进行体检,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。肿瘤的三级预防,甲状腺癌主要是对症治疗,防止病情的恶化,防止复发转移,如果积极配合医生的治疗,并且采取有效的治疗方式,大部分的甲状腺癌都可以有延长生存期的效果。

甲状腺结节和甲状腺癌有什么关系

甲状腺结节和甲状腺癌有什么关系:
  甲状腺结节包括甲状腺癌,甲状腺癌其实是甲状腺结节的一种。
  甲状腺结节是一个非常广义的概念,由于甲状腺细胞的异常增长,患者的甲状腺内会形成结节样的肿块。一般分为增生性的结节,叫做结节性甲状腺肿,还有肿瘤性的结节,还有囊肿以及炎性的结节。85%-90%的甲状腺结节为良性,通常不需要特殊进行干预,只需定期复查。
  肿瘤性结节又包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤就是甲状腺癌。当甲状腺结节为恶性时,多见分化型的甲状腺癌,需要进行手术治疗以及术后的综合治疗。

甲状腺癌喉咙会疼吗

甲状腺癌喉咙会疼吗?甲状腺癌的起因多,和碘,放射线,性激素,甲状腺疾病等等都有关系,一般来说,甲状腺都是癌起源于滤泡上皮细胞,按照病理来分,有乳头状癌和滤泡状腺癌。甲状腺癌临床症状不明显,但是在患上之后,多多少少会有一些蛛丝马迹表现在身体上,如果发现了,并且反复的出现,一定不要忽视。

盘点甲状腺癌最常见,最好认的4个初期征兆:

①脖子有不规则的硬肿块:

甲状腺有恰好位于颈部血管旁,甲状腺癌变初期,肿瘤并不大,但是已存在硬化的趋势。此时,若用手触摸按压,可发现有质地较硬且不规则的肿块且不对称。它会随着时间的推移而逐渐增大,就是逐渐进入中晚期。

②喉咙有压迫感,吞咽困难:

这是因为甲状腺位于颈部气管两侧,肿瘤病变特别是恶性肿瘤病变时,由于恶性肿瘤生长速度较快,仔细观察,或是轻压喉部时,比之健康者呼吸难度稍大,做吞咽动作时能明显感觉到喉部的不规则凸起的移动,且吞咽有一定困难。

③颈部出现放射性疼痛:

换了甲状腺癌之后,随着肿瘤的增大,颈部周围或有放射性疼痛。这是因为肿瘤增大时,周围组织会受到一定压迫,若触及周围的神经组织,可导致颈部周围包括耳朵,肩等部位出现放射性疼痛。

④声音嘶哑,伴淋巴结肿大:

其原因是声带在肿瘤的压迫下其颤动明显受到阻碍,导致嗓子嘶哑,同时因癌细胞对周围淋巴的刺激,可出现淋巴结肿大和淋巴部位疼痛的状况。

以上的4个甲状腺癌与癌症本身的起因于发展息息相关,一旦出现其中一个征兆,并且反复出现的,要提高警惕。而且甲状腺癌的预后不错,尽早发现,经放射治疗、131碘治疗、内分泌治疗、化学治疗等治疗后,很多都能长期生存。

乳头状甲状腺癌预后情况

提到乳头状甲状腺癌,相信大家并不陌生,它是对人们身体健康危害极大的一种恶性肿瘤,乳头状甲状腺癌患者在确诊后一定要去正规的医院及早进行治疗,以免延误病情造成更加严重的后果,下面我给大家介绍一下和乳头状甲状腺癌预后有关的一些因素。

1.病理类型

不同类型的甲状腺癌,其预后差别很大,治疗合理及时,生存期和正常人相差无几,而高度恶性的未分化癌,预后极差,往往在半年内死亡。

2.病变的发展程度

病变的发展程度如肿瘤是否局限在腺叶内,有无大血管的侵犯,是否有淋巴结转移,甲状腺外侵犯后,将意味着很高的复发和死亡率,而隐匿癌患者死亡率极低,其复发和死亡率较低;多发结节的癌瘤较单发结节癌瘤其复发,可长期带瘤生存,术后寿限几乎可以和正常人相同;有淋巴结转移比同类无淋巴结转移者,生存率可降低百分之七到百分之十九。

3.年龄

其预后也有明显的差别,女性大于50岁预后差。

(1)AMES多因素系统危险组分类:Blake Cady用多元回归方法分析了影响乳头状腺癌疗效的各种因素,并证明了在预测病死率方面有4个因素是很重要的,即患者的年龄(age),远位转移(matastasis),它可将患者分成各种预后不同的风险组。

①低危组:没有远位转移的年轻患者;男性小于40岁,女性小于50岁;所有老年患者有以下条件:腺内型乳头状腺癌或微小血管侵犯的滤泡状腺癌或原发癌直径小于5cm无远位转移。

②高危组:所有的有远位转移的患者;所有的滤泡状腺癌累及大血管的年轻患者;所有的老年患者并有以下条件:腺外型乳头状腺癌或累及大血管的滤泡状腺癌或原发癌直径为5cm或大于5cm而不论病变的程度。

(2)AGES评判模式:美国Mayo医院对860例乳头状腺癌平均随访16.5年,对多种可能影响预后因素做了大量分析后发现4个因素对预后有显著影响:年龄。Mayo医院由此提出AGES评判模式为甲状腺乳头状腺癌患者评估预后。

由此可见,不同病理类型、不同病变程度的甲状腺癌预后情况差距极大,另外甲状腺癌的预后情况也和患者的年龄有关,年龄越大的患者预后情况越不好。所以甲状腺癌患者在确诊后一定要明确分型及早进行治疗,这样才更有利于患者的康复。

甲状腺髓样癌能活多久

甲状腺癌是我们生活中比较严重的一种癌症情况了,很多人对于癌症都是比较害怕的,那么大家知道甲状腺髓样癌能活多久呢?影响甲状腺髓样癌生存期的因素有哪些呢?

甲状腺癌的发病率近年来迅速上升,女性发病率明显高于男性,20岁至40岁,诊断为甲状腺癌患者抑郁及其亲属的担心,“得了这种病,能活多长时间?”严格说来,生存期与疾病类型、分期、治疗效果和患者心理等多因素相关。

总体上来说,甲状腺癌并不可怕,早期发现、正确治疗,45岁之前的甲状腺癌患者大多都能治愈。其中分化良好的甲状腺癌患者,95%可以长期存活下去。

具体来说

分化型甲状腺癌

①乳头状

多见的甲状腺癌,低度恶性,10年生存率在80~95%,治疗方式得当,预后确实很好。

②滤泡状癌

此型占甲状腺癌总的5、15%,预后较好,淋巴结转移少,血行转移比较常见,10年生存率为43,85%。

③甲状腺髓样癌

中度恶性,发生于甲状腺滤泡旁细胞,淋巴结和血行转移较为多见,此类型占全甲状腺癌的5~10%,10年生存率约70%。

未分化型甲状腺癌

老年人多见,此类型占全甲状腺癌的约5%,恶性程度极高,发展快,预后差。未分化癌可分为梭型细胞型/小细胞型/大细胞型三种。主要表现为颈前区肿块,质硬、固定、边界不清,伴吞咽困难,呼吸不杨,声音嘶哑和颈前疼痛等症状。5年生存率不到10%。

甲状腺癌手术后能生存多久与多种因素有关

1、甲状腺瘤术后吃什么好有助于提高机体抵抗力,有助于提高疗效

专家提醒,甲状腺癌患者在饮食方面应以高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的食物为主。中医建议,服用的抗癌中药,从深层次上实现抗癌效果,如独出心裁的冬虫夏草。现代研究证实,冬虫夏草能明显增强单核细胞的吞噬活性,促进抗体形成,增强人体免疫功能,具有明确的抑制、杀伤肿瘤细胞的作用。

大的虫草从西藏和青海玉树海拔4200米线,其典型代表是知名品牌福临门虫草那曲抗癌药用价值的医学界,虫草素含量是高的抗癌效果为明显。多吃咳嗽,咳嗽,软固体松散结的货物,对病人的身体恢复有很大的帮助。

2、保持一个平和的心态,积极配合手术治疗,对手术后的存活时间有正向的影响

每一个病人都要有个好心情,这样对病情康复有很好的作用,养生同样注重精神状态的保健,所以,要战胜甲状腺病,首先需要做到的就是避免不良情绪,保持良好的心态。甲状腺病患者可以在早上一睁眼,心里就默想:“今天真是好心情”,让自己怀着愉悦的心情开始每一天。还可以在临睡前,做十分钟的调吸放松。端坐排除杂念,先尽可能的深深吸一口气,然后很缓慢的把气一点点地呼出,这样使一天繁杂的心态平静下来,机体得到放松休息。

3、甲状腺癌手术后能生存多久也一定程度上与病人身体机能有关

身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对甲状腺癌的抵抗力对甲状腺癌患者来说很重要。

4、只要是甲状腺癌,术后生存期主要看是否早期治疗

但大部分甲状腺癌,早期一般可毫无症状,发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿,往往偏早,对手术后提高患者的生存率很有帮助。所以,45岁以后,有条件的一年查体1-2次,每次都需要拍胸部X光片,有助于早点查出甲状腺癌。

5、治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时

根据患者癌肿病理分期,身体状况,及时选择合适的手术治疗,消除甲状腺癌,能延长术后存活时间。

甲癌淋巴转移会死人吗

甲状腺癌对于大家并不陌生,是临床高发的恶性肿瘤疾病,由于早期症状较为隐匿,很多病人确诊时,由于病情恶化多会出现淋巴结转移,在给病人身心带去巨大痛苦之时,更会增加治疗难度,危及病人生命,临床上,很多病人会提出“甲状腺癌淋巴结转移会死人吗?”的疑问,下面我们一探究竟:

众所周知,当病人体内的癌细胞出现扩散转移后,会增加治疗难度,使病人进入危险期,严重威胁着病人的生命健康。临床上,当甲状腺癌恶化到晚期时,是癌细胞扩散转移的高风险,多通过直接浸润、血液或淋巴液等方式完成。

当甲状腺癌病人出现淋巴结转移时,是否等于死亡?成为人们较为关心的问题。甲状腺癌出现淋巴结转移,不仅在心理上易给病人造成伤害,诸多并发症也会增加治疗难度,危及病人生命。病人是否会死亡,与病人心理状态及治疗方法的选择密切相关。

如果病人心理素质差,听说病人恶化出现淋巴结转移,在心理上会有沉重的负担,导致精神失落,状态消极,以至于病人失去治疗信心,抵制正常治疗。此外,治疗方法的选择与病人存活期的长短密切相关,此时病人身体较为虚弱,癌细胞扩散转移,常见的手术与放疗、化疗都不能帮助病人,最大程度地减轻痛苦,延长生命。

甲状腺癌淋巴结转移会死吗?大量的实践表明,对于甲状腺癌晚期病人而言,虽然此时治疗难度大,很难实现彻底治愈,但通过中药治疗,达到减轻痛苦,提高生活质量,甚至长期带瘤生存,未尝不是另一种“治愈”,希望通过上文的详细介绍,对甲状腺癌晚期病人有所帮助,早日实现康复。

什么是头颈部肿瘤标志物

1.甲状腺癌相关标志物

甲状腺癌根据病理类型主要分为:甲状腺乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌等4类。其中只有甲状腺旁细胞增生和甲状腺髓样癌具有临床诊断意义的特异性标志物—降钙素(CT),在未经刺激的情况下,血清降钙素>100pg/ml,则提示可能存在甲状腺髓样癌。甲状腺髓样癌是一种少见的恶性肿瘤,来源于甲状腺C细胞。在所有的甲状腺髓样癌患者的血清中降钙素含量均有增高。因此对甲状腺髓样癌手术治疗和/或放射治疗后,检测血清降钙素可以监视临床有否复发或转移,判断预后及对治疗的效应,对持续性高降钙素患者应密切观察随访。

甲状腺癌尤以滤泡状腺癌相关标志物为甲状腺球蛋白(TG)。它是甲状腺滤泡状腺癌与治疗效果的检测指标。正常血清TG< 60ng/ml。若TG持续增高表明有肿瘤复发或转移可能。

半乳糖凝集素-3(Galectin-3)可能是鉴别甲状腺良、恶性肿瘤最有希望的分子标志物之一。用免疫组化方法检测Galectin-3蛋白在甲状腺恶性肿瘤中高度表达,而在良性肿瘤、正常组织无或少表达,有良好的灵敏度、特异性和较低的漏诊率,且可有用穿剌标本直接涂片免疫组化检查,具有简单、易推广、结果可靠的特点,可作为一项有价值的甲状腺肿瘤分子生物诊断标志物。

 2.鼻咽癌相关标志物

鼻咽癌相关标志物主要是EB病毒壳抗原的抗体VCA-IgA和早期抗体EA-IgG。EB病毒(Epstein Barr virus,EBV)是致瘤病毒之一,与多种人类恶性肿瘤如鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤以及免疫功能受损病人淋巴组织过渡增生性疾病等密切相关。EB病毒与鼻咽癌关系十分密切,但还不能肯定EB病毒是病因还是促发因子。尤其VCA-IgA对鼻咽癌具有很高的特异性,其阳性率达81.5%~97.3%,其它恶性肿瘤患者的阳性率低于6%。正常人均阴性。VCA-IgA、EA-IgG不仅可作为诊断鼻咽癌的血清学方法,而且可应用于高发区的普查(VCA-IgA滴度≥1:80为鼻咽癌高危人群),有利于早期诊断,特别是对鼻咽部无明显肿瘤或颈部肿块的鉴别诊断具有意义。VCA-IgA抗体水平随鼻咽癌病情从Ⅰ~Ⅳ期的发展以及颈部淋巴结转移的发展而不断上升,表明鼻咽癌VCA-IgA水平与癌组织的负荷量有关。

3. 垂体腺瘤相关标志物

国外调查证实此病发病率为7.5~15/10万,尸检发现率为9%~65%,正常人群随机发现率为10%~20%。此病不是少见病。

垂体腺瘤分为功能性与非功能性腺瘤两大类。非功能性腺瘤(歉色细胞腺瘤)尚无相关性标志物,功能性垂体腺瘤相关标志物如下:

⑴ 生长激素性垂体腺瘤(嗜酸细胞性腺瘤)。临床表现为肢端肥大症/巨人症。

①血清生长激素(hGH)是特异性标志物,正常值