脊髓损伤如何分级

2020-07-14

脊髓损伤如何分级:
  脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准可以分成五级,也就是临床上所说的ASIA A级、B级、C级、D级和E级。
  A级主要是指损伤平面以下的感觉运动消失,同时会阴部的感觉消失。
  B级主要是指损伤平面以下的感觉减退,会阴部会保留部分感觉,但是下肢的肌力都是零级。
  C级主要是指损伤平面以下的感觉是减退的,会阴部的感觉是存在的,但是肌力均小于三级。
  D级主要是指有感觉,会阴部的感觉也是存在的,但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。
  如果患者的肌力和感觉都正常,这就属于E级。



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脊髓损伤是什么

脊髓损伤是什么:
  脊髓损伤是一种很严重的损伤,也是一种很严重的疾患。脊髓损伤主要是因为直接性或间接性的外力对脊髓造成的损伤。直接性的损伤主要是由于暴力或者外力直接作用于椎骨,而椎骨作用于脊髓导致的脊髓损伤。间接作用是指暴力或者外力作用于离脊髓比较远侧的部位,通过骨传导的作用从而造成了脊髓的损伤。
  脊髓损伤目前是一种很严重的损伤,它可能会造成患者瘫痪,有些症状严重的,不仅对自己是一种严重损害,对社会也是一种严重损害,对患者的心理和身体也会造成极严重的损害。
  因此,对于脊髓损伤的治疗,促进患者的康复都是非常重要的。

脊髓损伤的表现

脊髓损伤的表现:
  脊髓损伤分为三大症状,感觉、运动和自主神经障碍。
  感觉障碍主要表现为原发性损伤部位以下的感觉发生异常,包括痛觉、温度觉,以及肢体综合性的感觉等发生障碍。运动障碍主要是损伤部位以下的运动功能发生障碍,包括肌力、肌张力、肌肉萎缩以及其它运动方面的损害等。自主神经功能障碍主要表现为自主控制性的障碍,也就是大小便、内分泌或者控制肠胃功能的神经发生障碍。脊髓损伤通常在刚开始时,可能会表现为脊髓休克状态。脊髓休克状态是当脊髓受到猛烈的创击或打击时,突发出现的一种脊髓振荡性的休克,经过一段时间后,脊髓的功能可能会恢复。除了脊髓休克状态外,可能还会表现出其主要功能障碍,比如心脏可能会发生一些障碍,泌尿系统也会发生一些功能的损害或障碍等。

脊髓损伤的原因有哪些

脊髓损伤的原因有哪些:
  脊髓损伤的原因分为战时和平时两个时间点。战时和平时两个时间点的损伤造成的方式不同。比如,平时脊髓损伤通常发生于坠落伤、跌伤或者是重物的砸伤等,而这些损伤通常容易造成的是一种闭合性的损伤,与外界并不相通。战时出现的损伤,通常可能有暴裂伤、枪弹伤或是刀伤,这种情况下,可能会造成脊髓损伤的部位发生裂伤或者大面积的脱落伤。而且这些损伤可能与外界相通。
  还有一种损伤是医源性损伤,比如手术过程中,可能会由于做某手术穿透而造成脊髓的损伤,但这种损伤通常比较少见。

异位骨化是什么意思

异位骨化是什么意思:
  异位骨化是指在软组织出现成骨细胞,并形成骨组织,多半发生在大关节周围,例如髋关节、肘关节等。早期局部有明显肿痛,关节活动受限;晚期由于骨组织形成,导致关节活动限制,一般有明确的局部损伤史。局部疼痛不一定很明显,但有一定程度的活动受限。
  骨化性肌炎未必在关节周围,而是比较集中在肌肉内。一旦发生异位骨化,手术切除是治疗异位骨化症的最有效方法,并应被认为是功能障碍患者的一种手段。然而,考虑到软组织固有的脆弱性,患者可能会出现伤口延迟愈合、感染、神经损伤和反复挛缩的风险。
  手术干预的时机是一个重要的考虑因素,异位骨化的病因和骨成熟程度应作为干预时机的指导,创伤性异位骨化一般可在6~9个月切除;脊髓损伤相关异位骨化可在12个月切除;创伤性脑损伤相关异位骨化可在18个月左右切除。

脊柱裂脊髓脊膜膨出是怎么回事

脊柱裂脊髓脊膜膨出是怎么回事:
  脊柱裂、脊髓筋膜的膨出是一种先天性的疾病,一般是在患儿出生后,在腰骶部、颈后部,或者是背部的后正中线处,可发现一较软的包块,包块随着病情的发展会逐渐增大,包块在患者哭闹,或者是做其他动作时,张力会增加,会导致下肢的畸形以及二便的失禁等。另外,患者伴有头颅增大和智力减退等症状,脊髓硬脊膜膨出甚至会导致患儿死亡等。对于脊髓的硬脊膜膨出,凡神经症状较轻,并没有脑积水者,我们一般均建议尽早行手术治疗,可进行脊膜膨出的修补手术。而对于下肢瘫痪较重,同时伴有脑积水者,我们一般可考虑暂不手术。
  手术的时期对于脊髓硬脊膜膨出,一般在出生后的两到三个月即可进行手术,在术后我们需要进行伤口周围的胶布封闭,防止局部的污染。同时,术后采用俯卧位,对患儿进行臀部的抬高。另外,术后进行随访观察等。