老年痴呆早期症状:
老年痴呆在临床上通常是分为三个阶段,即早期阶段、中期阶段和晚期阶段,表现是有所不同的。早期阶段是指在发病的前一到两年之内,最主要的表现可以分为以下几个方面:
第一,记忆力的减退,特别是近期记忆力的减退。
第二,语言功能轻度受到损害,患者经常无法找到一个合适的词语来表达自己的想法。
第三,容易对事情产生一些混淆,经常张冠李戴。
第四,在熟悉的地方也容易迷失方向。
第五,做事缺乏主动性以及失去兴趣。
第六,对日常生活执行功能出现下降。
老年痴呆的症状比较隐匿,病人可能会出现记忆力减退,尤其是近记忆的减退,表现为病人做事丢三落四,刚发生的事情就记不住了,但很久以前的事情却记得很清楚,这些都是近记忆下降的表现;有一些病人可能会出现情绪、人格的改变,病人会变得情绪不稳定、容易哭泣,这些都是老年痴呆可能出现的早期表现,还有一些病人可能会出现敏感多疑、偏执等症状。
老年痴呆晚期主要是严重的记忆力丧失,远、近记忆都丧失,仅存片段的记忆,计算力也完全减退,对近期发生的事情和过去比较熟悉的问题都记不住了,只有模糊的片段记忆;部分患者容易出现精神障碍,有焦虑、抑郁、躁狂、人格的改变,有攻击行为,有性行为的异常;有的患者长期卧床,完全依赖于照护者,日常生活完全不能自理,大小便失禁,穿衣、吃饭、翻身等方面都需要帮助。
一般来说,诊断痴呆需要根据老年痴呆的症状,比如记忆障碍、视空间感觉障碍和定向障碍、语言障碍、失用、失认、执行功能障碍、社会生活功能损害、精神行为症状等等;还有体征,如吸吮反射、强握反射、震颤等等;以及影像学检查,比如头颅磁共振检查发现海马体萎缩和神经心理测验的异常结果、特殊生物标志物等,综合做出老年痴呆的诊断。另外老年痴呆应该注意和正常衰老进行鉴别,两类人群都有记忆障碍的表现,此时需结合生物标志物症状、体征、影像学的检查、神经心理测验予以鉴别。鉴别如果有困难的时候,需要进行密切的随访。
老年痴呆病人的安全护理非常重要,大概注意几个方面,第一避免病人独自外出,避免单独从事有危险的活动。第二,室内要铺防滑地面,保证地面干燥,没有积水,同时在浴室、卫生间加装护栏、扶手等安全措施,避免跌倒的发生。第三,对于夜间有服用安眠药习惯的患者,一定要注意上床以后再服用,同时给病人在床旁备尿壶,避免服用安眠药以后再次下床,或者夜间去卫生间时摔倒。第四,选择合适的助行工具,老人通常使用的通道应该避免障碍物,房间物品的摆放最好固定。第五,患者的衣裤要合身,鞋子大小要合适,注意穿防滑鞋,衣服里要放置写有老人姓名、家庭电话、联系人姓名、电话的卡片,方便走失的时候保证老人安全回家。
痴呆分为三期:早期主要表现为记忆力减退,主要是对近记忆力的遗忘,还有判断能力下降,但能够做一些平时所熟悉的工作。痴呆中期主要表现为远记忆力和近记忆力都严重受损,另外不能够进行独立的室外活动。在痴呆晚期表现为严重的记忆力丧失,生活不能自理。