下肢静脉曲张微创术后注意什么

2020-07-14

下肢静脉曲张微创术后注意什么:
  下肢静脉曲张,微创手术后要注意避免静脉血栓的形成。如果患者采取的是局部麻醉,手术后就可以下地走路,可以活动不要躺在床上。如果患者采取的是硬膜外麻醉,麻醉之后患者尚不能走路,需要5-6小时麻药消失之后才可以下地走路。在这段时间之内,在床上要有意识地去活动下肢,也就是尽力地去抬高或者是下压足背使小腿肌肉收缩。如果患者本人不能够进行活动下肢,可由家属帮助活动下肢。目的在于预防下肢静脉血栓形成,特别是肌间静脉血栓形成,能够下地活动的时候,尽早地去下地活动。
  这样通过活动步行、走路,能够时下的肌肉收缩,能够使静脉血液返流,能够使静脉血液回流,这样可以有效地预防下肢静脉血栓形成。其次,患者一般手术后要穿医用弹力袜,或者弹力绷带,一定要在医生指导下进行换药。患者不可以自己私自换掉或脱去医用弹力袜。因为手术后的压力治疗是有效的一种辅助治疗措施,如果手术后不穿弹力袜或不用弹力绷带,手术效果可能会不满意。或者是下肢容易出现深静脉血栓形成,这样对患者不利。



下肢静脉曲张微创术后注意什么相关阅读


引起下肢静脉曲张的原因

引起下肢静脉曲张的原因:
  下肢静脉曲张是由于下肢静脉的功能不全,造成下肢静脉的血液倒流,导致静脉血液在下肢静脉内迂曲扩张,形成静脉曲张。形成的主要原因是,长期的站立或长时间坐着,造成了下肢静脉功能、瓣膜功能不全,或者是下肢静脉受到冷水的刺激,长时间地冷水刺激,热胀冷缩,使静脉功能不全。
  另外,外伤或者是其他因素造成的静脉瓣膜的损伤,也会造成静脉曲张。在女性长时间地多次妊娠,肿大的子宫压迫静脉,使静脉血液返流受阻,也会造成静脉曲张。还有一种情况是一个先天性的疾病,如KT综合征,患者有下肢不等长、不等粗,一侧皮肤有色素斑沉着,另外还合并有静脉曲张。
  总之久站久坐、冷水刺激、外伤、妊娠,以及先天性疾病都会造成下肢静脉的瓣膜功能不全,造成血液倒流,影响下肢静脉功能,发生静脉曲张。下肢静脉曲张,要注意避免久站久坐,避免下肢的冷水刺激,或者是当下肢出现静脉曲张的时候,注意及时地诊断和治疗。

下肢静脉曲张有什么症状

下肢静脉曲张有什么症状:
  下肢静脉曲症状从没有任何感觉和症状,直到患者出现下肢疼痛、溃疡,范围很广。在早期的时候,患者下肢静脉曲张没有任何感觉。随着病程地发展,由于血液倒流血液在下肢静脉内堆积,患者会有局部的皮肤有蚂蚁爬行的感觉局部不适感,长期步行之后局部会有酸胀不适。随着病情的发展,局部皮肤可以看到有蚯蚓样的静脉隆起,都属于皮肤表现。病变进一步发展,局部的静脉内会有血栓形成,形成浅静脉血栓、血栓性静脉炎,这样会有下肢的皮肤的红肿、疼痛。当下肢出现痒的时候,患者抓破皮肤会造成局部皮肤湿疹、溃疡,长期不愈合会形成老烂腿。
  另外一种情况是下肢的前静脉,出现静脉血栓之后,静脉血栓会通过桥静脉进一步地向深静脉发展,出现深静脉血栓。当深静脉血栓形成之后,血栓脱落随着血流进入到肺脏,形成肺动脉栓塞,患者会有呼吸困难、疼痛、胸闷不适,个别情况下会有生命危险。当下肢出现了深静脉血栓,深静脉血栓治疗不及时的时候,血栓进一步地发展,造成下肢肿胀、疼痛。严重的时候,肿大的下肢会压迫动脉,造成动脉供血不足,使下肢缺血、疼痛。
  另外,深静脉血栓治疗之后,如果治疗不及时,会出现深静脉血栓后综合征,造成下肢功能不全皮肤出现溃疡形成老烂腿。老烂腿治疗不及时,会造成皮肤癌症。因为皮肤溃疡长期的慢性的刺激,造成皮肤的炎症、癌变形成。炎症进一步地发展,形成下肢的皮下组织炎症、鼓膜炎、骨髓炎,感染向全身扩散,出现败血症。

下肢静脉曲张的治疗药物

下肢静脉曲张的治疗药物:
  下肢静脉曲张用什么药,关键是要看下肢静脉曲张的严重程度。一般情况下下肢静脉曲张,如果说没有任何症状和体征,可以不需要药物来治疗。当下肢静脉曲张出现了酸胀不适,或者是有踝部浮肿的时候可以考虑治疗。治疗方法有药物治疗和手术治疗。
  单纯药物治疗这一方面,它不可以完全根治静脉曲张,只能够延缓和减轻静脉曲张的症状。比如当下肢出现酸胀不适的时候,可以口服迈之灵,地奥司明,这些药物能够增加静脉壁的张力,缓解由于静脉曲张造成的酸胀不适,还可以缓解下肢的酸胀不适和浮肿。同样,还可以口服利尿药,包括氢氯噻嗪这一类的药物,通过口服药物可以缓解下肢的浮肿。除此之外,有一些中药可能对下肢浮肿有帮助。但是我们一般不建议患者口服药物,如果当下的出现酸胀不适、浮肿的时候,采用医用弹力袜治疗,可以延缓下肢静脉血栓的发生和发展。一般情况下,我们建议患者采取手术治疗,因为手术治疗是治疗静脉曲张的有效措施。

下肢静脉曲张的微创治疗

下肢静脉曲张的微创治疗是最近十年来兴起的一种治疗方法,是下肢静脉曲张治疗方法的改进。过去多采用大隐静脉高位结扎剥脱术,不管下肢静脉瓣膜的功能如何,一旦出现下肢静脉曲张,就进行高位结扎剥脱手术,这种治疗方法的问题是住院时间长、患者手术后并发症多,痛苦大。为了减少患者的痛苦,医学专家不断探索一些微创的方法,目前所流行的微创方法包括激光腔内闭塞手术,就是将激光光纤放在静脉内,通过发热使静脉闭塞。另外类似的方法是射频或者微波,通过热的作用使静脉内膜破坏,达到闭塞静脉的目的。另外还可以采取化学治疗的方法,即用泡沫硬化剂或者液体打入静脉内,像胶水一样使静脉进行粘合闭塞。常用的方法是泡沫硬化剂注射治疗。单纯的泡沫硬化剂注射治疗其效果可能不如其他的方法好一些,因此一般采用泡沫硬化剂和其他方法进行联合治疗。

下肢静脉曲张手术后的注意事项

下肢静脉曲张手术后关键的是要注意不要长期卧床,尽早活动下肢。如果患者采取全麻或者硬膜外麻醉,术后恢复清醒时,就要有意识地活动下肢,上抬或下压足背,术后清醒后,要尽早下地步行,这样可以有效的防止下肢静脉血栓的形成。还要注意遵照医嘱、定时换药,防止伤口感染,避免伤口渗水,手术后最好两周内保持伤口的干燥。有的患者进行洗澡,把伤口弄湿了,结果伤口急性感染。还有患者自行把手术后的绷带或者弹力袜脱去,这样也不利于手术的恢复,因为手术后患者需要用弹力袜或弹力绷带以巩固疗效,患者不要自行去更换弹力袜或弹力绷带,一定要找主管医师,在医生指导下进行换药和更换弹力绷带。另外,患者不要自行换药,有的患者回家之后自己把伤口打开,每天用酒精或者是碘伏进行换药,实际上没有必要,伤口不需要每天换药,一定要遵照医生医嘱,在医生指导下进行治疗。有的患者回家后自己购买药品进行输液或者是采取一些中药去治疗,其实这也没有必要,因为静脉曲张手术是一种无菌手术,不需要口服或输注抗生素。