食管裂孔疝的手术治的疗方法

2020-07-14

食管裂孔疝的手术治的疗方法:
  血管裂孔疝的手术治疗方法,传统的开刀方式在一九五几年的时候就开始了,它是做一个胸腹联合的一个大切口,通常患者胸腹会有一个十五到二十厘米长的一个切口,病人需要住院两个礼拜,术后在床上也要躺三到五天,通过这样一个大的切口医生去修补食管裂孔,由于食管裂孔解剖结构很隐藏,它在胸腹的交界的地方,医生看不清楚,绝大多数情况下是通过手的触觉来找到食管裂孔,用这种不可吸收的缝线,将裂孔大小缩回到一个正常的大小来治愈食管裂孔疝。像这种开刀的方法,比较传统的一个手术方法来修补血管裂孔,把它就是修补到正常大小的一个情况。目前随着腹腔镜越来越广泛的应用于外科手术,腹腔镜的优势非常的多,第一个它是这种微创小切口的方法,完成食管裂孔疝手术,通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。
  第二个是这种切口小、术后美观,病人不会留下一个明显的瘢痕。
  第三个创伤小,出血少,恢复快。
  第四个就是它的视觉,腹腔镜可以达到将手术当中的图像扩到六到八倍,所以让外科医生有了一个更清楚的手术视野。 所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。一般患者在术后二到三天就可以治愈出院,术后六到八个小时之后就可以下地活动,它已经成为目前治疗食管裂孔疝的一个主流。



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食管裂孔疝怎么引起的

食管裂孔疝怎么引起的:
  食管裂孔疝的发病原因是多种多样的,其中一个就是肥胖。很多患者尤其到了40岁到50岁的时候,出现了向心性肥胖。  另外一个原因就是吸烟,还有这种刺激饮食。吸烟、刺激饮食都导致食管下段的平滑肌减弱,容易出现反流,比如胃酸返到食管里,容易出现返流,就导致反流性食道炎。在反流过程当中也容易出现食管裂孔疝。
  另外比如有一些职业的特点,比如像经常持重物或者经常地负重等,这些原因都使膈肌承受过大的压力,导致腹腔内的脏器疝入到胸腔。
  还有一种就是医源性的,比如在食管的手术当中打开了膈肌,术后这块就相对薄弱,裂孔变大,也容易出现食管裂孔疝。一旦出现了这种食管裂孔疝,病人往往有胸疼或者反酸症状。

食管裂孔疝症状

食管裂孔疝症状:
  食管裂孔疝可以有多种多样症状,严重地可以严重影响到病人平常的生活,影响病人的生活质量。食管裂孔疝比较大的疝最典型的症状就是胸疼。由于腹腔内脏器疝入到胸腔,它产生了压迫的症状,病人会有这种胸闷、憋气,尤其在这种进餐以后会更加严重,病人经常自我描述就是吃饭不敢多吃,吃完了之后就有这种胸疼饱胀,剑突下,就胸骨的地方有往上顶的感觉。
  还有一些病人,尤其是老年病人,由于这种大疝压迫肺导致了这种呼吸困难,因为它把肺的空间都占了,这样病人经常走路的时候感觉像一块大石头,在胸腔里感觉喘不上气来,或者说多了话也有喘不上气来的感觉,所以最典型的症状是胸疼。其中还有这种一部分病人的胸疼可以放射到后背,也是它的一个症状。大约有1/3的食管裂孔疝的患者,同时还有反流性食管炎,也会出现这种反酸、咳嗽、烧心。这些症状主要以夜间睡觉以后平卧位以后,胃里的酸更容易返到胸腔里,出现了这种反流性食管炎的症状,同时病人还会伴随一些消化不良的症状,比如嗳气、腹胀、还有一部分病人严重的疝,病史比较长,会出现贫血、进食不好、消瘦、营养不良等,都属于食管裂孔疝常见的症状。

食管裂孔疝的症状有什么

食管裂孔疝的症状有什么:
  食管裂孔疝是一个隐匿疝,临床表面查体是看不到的,但有一些症状往往提示患者可能存在食管裂孔疝。根据食管裂孔疝的大小,以及它是否受压迫,疝的内容物,临床表现不完全一致。
  滑动疝、轻型的疝,临床表现为胃食管反流病的一些症状,剑突下的不适、反酸、烧心等等,平躺时有部分人呕吐腐蚀食物。食管旁疝,临床表现为压迫症状,吃饭后饱胀感、打嗝、剑突下胀痛、不适,吃完饭之后腐蚀、反流、甚至口臭。如果大的疝压迫到肺,可能会引起一些呼吸症状,如果结肠进入到胸腔,可引起消化道症状。
  食管裂孔疝的诊断:通过胃镜、CT和钡餐诊断。

食管裂孔疝的治疗方法都有什么

食管裂孔疝的治疗方法都有什么:
  胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置,称为食管裂孔疝。
  对于轻度的小滑动疝,没有任何症状,不建议采取治疗;如果同时存在别的症状,比如说反流性食管炎,甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染,建议积极手术干预。
  对于食管裂孔疝引起的梗阻,需要限期甚至急诊手术治疗;随着微创技术、腔镜技术的发展,对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。术后恢复也比较快,所以对食管裂孔疝存在一些临床症状的情况,目前采取腹腔镜的微创手术来修复。

食管裂孔疝的病因有什么

食管裂孔疝的病因有什么:
  胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置,称为食管裂孔疝。食管裂孔疝的形成的原因:
  一、食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点,长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭,都会诱发食管裂孔疝。
  二、这个位置先天发育不全,甚至比较薄弱、食管裂孔比较大,也会诱发食管裂孔疝。
  三、创伤、腹压突然增高,如果外伤之后,腹压突然增高,腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔,造成创伤之后的食管裂孔疝。
  对于食管裂孔疝的治疗,目前通过微创手术解决,修复扩大的食管裂孔,把进入胸腔的疝复位到正常位置。