食管裂孔疝检查和化验项目：
食管裂孔疝为了确诊，通常需要做一些基本地检查和化验的。术前首先会验血常规，还有会做心电图、胸片，评价一下病人的心肺情况，其他最关键的检查就是要做胃镜，胃镜的目的主要是一个是诊断食管裂孔疝。第二，可以明确腔内有没有其他和食管裂孔疝容易混淆的诊断，排除其他和食管裂孔疝相混淆的一些疾病。
再有一个检查就是做上消化道造影，做造影的时候，通过病人在不同的体位下来判断疝的大小、疝的活动度，对疝进行进一步分型。其他检查还包括测压，还有测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断，同时判断一下食管的蠕动的情况。比如有一些病人长期的食管裂孔疝、食管蠕动受影响，不协调，对手术前的充分评估的病人就能提供了很多的信息。
对于比较大的食管裂孔疝的患者，最重要的一点，一定要检查胸腹，CT，它的目的主要是除了食管裂孔疝，患者有没有合并其他疾病。
食管裂孔疝是什么：
，首先给大家介绍一下什么是食管裂孔。正常我们在胸腹腔之间是通过一层薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成两个空间，就好像两个房间一样，楼下和楼上，这中间连着一个解剖学的孔道，就好像这两个房间之间的一个通道，它就叫做食管裂孔。正常情况下，食管裂孔只有2×3厘米大小，食管通过食管裂孔向下延伸到腹腔，和胃连接起来，这是一个正常的解剖结构。当发生食管裂孔疝的时候，就是由于裂孔变大了，由于它增大了，当鼓肚子腹腔压力增大的时候，肚子里的胃就可以跑到胸腔里，不仅仅是胃可以跑到胸腔里，有的时候再大的疝结肠也可以跑到胸腔里，这就叫做食管裂孔疝。
食管裂孔疝临床上分为4型，1型就是最小的一种，叫滑动型食管裂孔疝，就是胃食管连接部轻轻地滑到了胸腔，还有通常比较大的疝就是2到4型，2型就是食管旁疝。胃食管连接部还在腹腔，但是胃底已经疝到胸腔，3型就是混合型，不仅胃底疝到胸腔，胃食管连接部也疝到胸腔里。还有通常一种比较严重复杂的食管裂孔疝，就是4型食管裂孔疝，它不仅有胃疝到胸腔里，还有其他脏器，比如结肠也疝到胸腔里，这是所说的4型的食管裂孔疝。
食管裂孔疝怎么引起的：
食管裂孔疝的发病原因是多种多样的，其中一个就是肥胖。很多患者尤其到了40岁到50岁的时候，出现了向心性肥胖。 另外一个原因就是吸烟，还有这种刺激饮食。吸烟、刺激饮食都导致食管下段的平滑肌减弱，容易出现反流，比如胃酸返到食管里，容易出现返流，就导致反流性食道炎。在反流过程当中也容易出现食管裂孔疝。
另外比如有一些职业的特点，比如像经常持重物或者经常地负重等，这些原因都使膈肌承受过大的压力，导致腹腔内的脏器疝入到胸腔。
还有一种就是医源性的，比如在食管的手术当中打开了膈肌，术后这块就相对薄弱，裂孔变大，也容易出现食管裂孔疝。一旦出现了这种食管裂孔疝，病人往往有胸疼或者反酸症状。
食管裂孔疝能治愈吗：
食管裂孔疝是可以治愈的，但是不是通过药物，是通过手术，食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱，导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔，所以它是人体的一个解剖上的改变，等于裂孔变大了，腹腔内的脏器移位了，这样不管吃多少药，它只能有可能是缓解一些症状，而且药物也不能达到非常满意的缓解症状的效果。但是药物绝对是不可能从根本上治愈食管裂孔疝。
对于目前治疗食管裂孔疝的金标准，就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它就是通过微创的方法，通过手术将疝入胸腔的脏器把它还原回腹腔，同时把增大的食管裂孔用缝线完好的把它修复缝合。如果有食管裂孔疝，同时合并有反流的病人，同时在做胃底折叠术，所以通过手术的方法纠正人体解剖学上的一些问题，达到完全根治的目的。所以食管裂孔疝治疗上主要还是外科治疗。
目前腹腔镜手术已经大大地缩小了这种食管裂孔疝的创伤，提高了食管裂孔疝的治愈率。在60年代的时候，一个食管裂孔疝往往是需要一个胸腹联合的大切口的手术，目前采用微创的方法，不仅能够完全治愈食管裂孔疝，而且病人创伤小，恢复快，术后这种切口的疼痛轻，所以越来越被广大的患者所接受。
食管裂孔疝的治疗方法都有什么：
胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置，包括胃底甚至结肠还有小网膜，大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置，称为食管裂孔疝。
对于轻度的小滑动疝，没有任何症状，不建议采取治疗；如果同时存在别的症状，比如说反流性食管炎，甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染，建议积极手术干预。
对于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急诊手术治疗；随着微创技术、腔镜技术的发展，对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。术后恢复也比较快，所以对食管裂孔疝存在一些临床症状的情况，目前采取腹腔镜的微创手术来修复。
食管裂孔疝的病因有什么：
胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置，包括胃底甚至结肠还有小网膜，大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置，称为食管裂孔疝。食管裂孔疝的形成的原因：
一、食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点，长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭，都会诱发食管裂孔疝。
二、这个位置先天发育不全，甚至比较薄弱、食管裂孔比较大，也会诱发食管裂孔疝。
三、创伤、腹压突然增高，如果外伤之后，腹压突然增高，腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔，造成创伤之后的食管裂孔疝。
对于食管裂孔疝的治疗，目前通过微创手术解决，修复扩大的食管裂孔，把进入胸腔的疝复位到正常位置。