肝硬化检查什么

2020-07-14

肝硬化检查什么:
  肝硬化首先要检查三大常规血尿便常规,血常规是看有没有血色素就是现贫血,白细胞下降,血小板减少,这个三系减少是肝硬化脾功能亢进的表现;尿常规要看看有没有尿蛋白潜水,看看肾脏的损伤;便常规主要看有没有便潜血,有没有潜在的消化道出血。其他的需要查抽血项目,肝肾功能,电解质的水平,血脂的水平,血氨凝血功能,肿瘤标记物,这些都是用来判断肝硬化的肝脏损伤的严重程度。
  那么病因方面的检查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎,巨细胞EB病毒的情况还有自身抗体,观察自身免疫性肝炎的情况。还需要做影像学腹部超声的检查,腹部超声是最常见的影像学检查,它可以看有没有肝硬化,还有肝里有没有占位,就是早期肝癌,有没有脾大腹水,这些情况就彩超都能够看到,彩超相对来讲是一个不太敏感的一个影像。如果彩超发现有一些可疑的情况,那就需要做腹部的增强ct或者是增强核磁这样的影像学,质量比较高,能够对肝癌做去。如果要是有条件的情况,也要做一个肝脏弹性测定给肝硬化的程度来一个定量的确定,这样更准确。如果将来做治疗的时候,也能够判断肝硬化的程度来量化的变化。



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为什么会肝硬化

为什么会肝硬化:
  肝硬化是一种非常严重的肝脏中末期的一个表现,导致肝硬化的病因有很多,最多见的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,当然还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等,这是病毒感染。
  另外一个非常多见的一个原因就是饮酒。在现阶段有很多的酒精性肝硬化的患者,其中包括很年轻的患者,通常可能对饮酒不是很在意,但是酒精肝最大的缺点就是它的病情很难逆转,危害性其实很大。
  其它的原因还有遗传代谢性的疾病,有一些先天的一些酶的基因的缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。
  第四个常见的原因就是免疫系统的紊乱,叫自身免疫性的肝病,可以出现明显的肝硬化,这种原因主要是自身的免疫系统伤害自己的器官,其它的原因就比较少见,像一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。主要就是这五大类。

肝硬化严不严重

肝硬化以后,肝脏不能完成日常的合成和代谢功能,造成对患者生活质量的影响。此外,肝脏是一个很重要的器官,胃肠道所有的营养物质吸收后都要经过肝脏进行合成、代谢、分解,在这个过程中,一旦发生了肝硬化,经过胃肠道的血液不能很顺畅的从肝脏通过,这时就出现相应的问题,比如压力过高时,一些肝硬化患者可能会出现腹水,临床表现为腹胀、双下肢肿;还有一种情况是血液无法完全通过肝脏,它就要绕行,向上绕行时可能会出现胃底食管静脉曲张,引起呕血或黑便,向下绕行时会走直肠痔周的静脉,造成顽固治愈不了的痔疮,横向绕行会造成脾脏增大和脾功能亢进,表现为白细胞和血小板的下降,如果这些血液不能有效的通过肝脏分散到全身的各个地方,这时所带去的有毒性物质可能会进一步的加重患者其他脏器的负荷,出现肝脏昏迷或意识、记忆力、定向力、计算力的下降,叫做肝性脑病。这些都是肝硬化并发症的临床表现。

肝硬化早期可以治好吗

肝硬化是否能治愈主要取决于病因,最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化,现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制,减少肝脏的损伤,阻断肝脏纤维化的进程,年纪轻的患者修复能力强,早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散,进而退回到肝炎的状态,但这是一个非常慢的过程,我们更多的期待是早期肝硬化停滞不前。丙肝实际上跟乙肝一样,早期酒精性的肝硬化是可逆的,严格戒酒是可控的,自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难,有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物,都不能有效地阻断肝硬化的进程,但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外,绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态,这种进展状态可能会持续终生,不会对寿命有所影响。

原发性胆汁性肝硬化是什么

原发性胆汁性肝硬化,我们也简称PBC,现在不叫原发性胆汁性肝硬化了,叫原发性胆汁性胆管炎,因为它是免疫介导的一种,以中小胆管非化脓性的炎症,而且是一个进行性的,慢性进行性的一种疾病,女性多见,而且是40到60岁以上的妇女比较多见一点。

原发性胆汁性肝硬化如何治疗

常用的是优思弗,这个药可以让患者的指标,特别ggt生化学指标有明显的改善,另外还可以用青霉胺,但青霉胺的副作用比较大,如果用这些药不管用,可以考虑用免疫抑制剂,激素加硫唑嘌呤,这些治疗副作用都比较大,所以需要到正规的医院在医生的指导下进行。

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肝硬化通用方

软坚散结,活血化瘀。适用于肝硬化。

肝硬化通用方

滋阴散结消胀。适用于肝硬化腹水。

肝硬化通用方

健脾和胃,清热解毒。适用于肝硬化。

肝硬化通用方

温中利水。适用于肝硬化腹胀。

肝硬化通用方

益气养阴,柔肝解毒。适用于早期肝硬化。

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