胆囊结石与胆囊穿孔有哪些区别

2020-07-14

胆囊结石与胆囊穿孔有哪些区别:
  胆囊结石与胆囊穿孔是临床上相伴相随的两种疾病,胆囊穿孔是胆囊结石的一种严重并发症,胆囊内的胆囊结石在某些因素的作用下,比如我们晚上躺在床上体位的改变,有可能使胆囊结石落入到胆囊出口的部位,另外当我们油腻饮食或者饮酒的时候,胆囊会剧烈收缩。
  有可能导致胆囊结石掉到胆囊壶腹或者胆囊颈部,从而导致胆囊出口梗阻,胆囊出口的梗阻会导致胆囊内的胆汁无法排入到胆管,因此胆囊内的压力会逐渐升高,胆囊内压力的升高会导致胆囊壁血供的障碍,进而导致胆囊的水肿,胆囊的水肿反过来又会进一步加重血供障碍。
  因此形成恶性循环。在这个基础上,会导致胆囊壁的缺血坏死,出现胆囊的缺血性表现,严重会形成胆囊内感染和胆囊壁的坏疽,到了最后阶段会形成坏死部位的破溃,也就是我们所说的胆囊穿孔。因此胆囊穿孔是胆囊结石在急性胆囊炎发作时的严重的临床并发症,胆囊穿孔会导致胆囊内的胆汁从穿孔部位流入到腹腔里,进而形成急性的弥漫性的腹膜炎。



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怎么治疗胆囊结石

怎么治疗胆囊结石:
  不是所有胆囊结石都需要治疗,胆囊结石的治疗原则如下:
  一,对于单颗的、直径小于两厘米的、没有症状的胆囊结石可以不做治疗,定期复查肝胆彩超。随访观察胆囊结石大小及数量的变化。
  二,对于单颗的、直径超过两厘米的胆囊结石,即使没有症状,也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大,胆囊在排空的过程中,胆囊壁会和结石摩擦,反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生,最终可能导致胆囊的癌变。
  三,对于多颗结石,不管尺寸大小、有无症状,都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石,往往大小不等,小的胆囊结石容易掉入胆总管,形成胆总管结石。胆总管结石的治疗远比胆囊结石更加麻烦,所以应该尽早处理胆囊多发结石。
  四,对于有症状的胆囊结石,不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作,即使依靠药物治疗暂时控制炎症,一年内胆囊炎再次发作的概率可高达75%。与其忍受反复腹痛的折磨,不如把胆囊切除,以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式,具有创伤小,恢复快,住院时间短的显着特点。

胆囊多发性结石严不严重

胆囊结石有不同的种类和不同的类型,胆囊有单发结石和多发结石。一般多发结石可能有大结石,合并有小的结石;也有可能是多发的小结石凑在一起。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要与结石的大小有关。如果大结石比较大,占据胆囊的囊腔,会影响胆囊的功能;而且时间长了以后,对胆囊壁的炎症刺激也比较明显,会影响胆囊壁收缩,引起比较明显的炎症。而胆囊小的结石,如果胆囊管相对较宽,小结石就容易从胆囊管进入胆总管,引起胆管结石。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要根据结石的情况具体分析。

胆囊结石微创手术前需要做什么准备

胆囊微创手术前,首先要确定患者是否属于手术适应症,这很重要,有一部分病人没有手术适应症是不需要做手术的,所以第一手术适应症要确认好。患者如果有症状,有癌变的可能或者是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等等,在中华医学胆囊学术里面,有一个胆囊良性疾病的诊疗指南,里面有明确的规定。另外在确定需要手术的情况下,第一个患者在门诊把相关的术前检查的评估要做全了,比如说像血常规、肝肾功能、感染性指标、凝血功能的检查,还有心电图、胸片、彩超。有一些病人如果属于胆管结石高危因素的病人,还需要做一个核磁,观察是否有胆总管结石,避免手术遗漏,以后引起胆总管结石的疼痛,这是术前需要检查。对于病人本身来说,如果在术前,比如第二天要做手术,那么第一天应该晚上空腹或者是清淡饮食,术前的六小时应该是空腹的。另外一个就是做好心理的准备,不要太多的害怕,因为现在做胆囊切除是一个微创的手术,特别是对于一般的慢性胆囊炎而言是微创的,创伤很小,术后病人恢复也是比较快的,所以不要有太多的顾虑。这是术前需要准备的一些内容。

胆结石如何预防

胆结石如何预防:
饮食的习惯和饮食结构对胆囊结石的发病率有明显相关性。因此胆囊结石的预防要从少吃高脂肪、高糖、高热量的饮食做起。预防特别要注意自身的饮食结构调整。要有合理的膳食结构、规律的饮食。定时定量,按点吃饭。并保持心情舒畅。

胆囊结石是如何引起的

胆囊结石最常见的原因就是饮食结构的不科学,有过多的油脂,胆汁里面的油脂特别多,形成沉积变成石头,其他方面有遗传原因等,年轻就得胆囊结石一定是有遗传方面的原因的,另外很多是有胆囊结构方面的问题,所以说胆囊结石的原因还是很多的。