慢性结石术后饮食禁忌有哪些:
很多患者因为胆囊结石行胆囊切除术,胆囊切除手术以后,到底应该吃什么,不应该吃什么,这是大家普遍关心的一个问题。在胆囊切除手术以后很多患者都有疑问,是不是这一辈子就不能吃肉了,或者说是不是这一辈子就不能喝酒了,其实绝大多数患者是不需要这样的。
胆囊切除手术现在通常都会采用微创的方式,也就是进行腹腔镜胆囊切除手术,这目前已经是治疗胆囊良性疾病,比如说治疗胆囊结石、胆囊息肉的一个金标准。目前的腹腔镜胆囊切除手术已经普及到了很多的基层医院,在北京友谊医院这样的大型的三甲医院我们已经做到了腹腔镜胆囊切除手术的日间手术,也就是上午住院手术,下午就可以回家。因此这种手术的恢复是非常顺利,非常快速的,整个的治疗过程也是非常便捷的。胆囊切除以后,由于我们失去了储存胆汁的器官,可能在近期之内,部分的胆囊切除手术的患者会出现大便次数增多以及轻微的腹泻的症状 ,但随着术后患者的饮食逐渐恢复正常,机体代偿能力的逐渐恢复,这些症状通常在术后三到六个月以后会逐渐消失。绝大多数患者在手术以后一周左右的时间,可以恢复正常的饮食,所谓的正常饮食,就是指正常地吃菜、吃饭,比如馒头、米饭正常的炒菜都是可以的。近期之内,避免一些油腻的饮食是必要的,但是从长期来看胆囊切除术后的病人,没有绝对的饮食禁忌,也就是说,老百姓通常所谓的忌口是不需要的。
胆囊结石症状有什么:
胆囊结石是临床上很常见的一类疾病。尤其是近些年,随着体检的(增多)发现很多患者在体检的时候,都会检查出胆囊结石。胆囊结石有可能会引起哪些症状呢?首先胆囊结石有可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。同时如果胆囊炎严重的时候,患者还可以有发烧(的症状)。胆囊结石导致胆囊炎它一般会有诱发因素。比如说在进食大量油腻饮食以后,容易会诱发胆囊炎的发作。有时候患者还容易出现夜间痛,主要是在半夜的时候、胆汁储存比较多的时候,容易导致胆囊炎的发生。
除了胆囊炎的症状以外,有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候,除了胆囊炎本身的症状以外,患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如说患者可以出现黄疸,同时可以出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现。比如说胆管的增宽,胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿,这些都是胆结石引起的相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状的时候,一定要去医院立即就诊。
胆囊结石如何诊断:
胆囊结石是我们临床上很常见的一类胆囊疾病。其实胆囊结石的诊断有特别简单有效的办法,主要是靠B超(检查)。绝大多数的结石在B超下都表现为强回声,后面有声影。CT也是我们用来诊断胆囊结石一个比较有效的方法。但是很多胆囊结石是放射线阴性的。所以说有些时候,CT上没有看到胆囊结石,而B超上会发现胆囊结石。并不是说结石不存在,而是说CT在诊断结石方面有它一定的局限性。有些结石在CT上就是在放射线下,它是不显影的。
对于一些合并有胆管结石或者怀疑有可能合并有胆管结石的患者,除了进行常规B超或者CT的检查以外,还要进行核磁的(检查),也就是磁共振胆道水成像的检查。它的主要目的就是看在胆管里是不是也有结石。因为B超有一定的局限性,它最害怕的就是受肠道气体的影响。对于下段的胆管,由于有十二指肠还有胃肠道气体的影响,是没有办法观察清楚的。这是它检查本身的局限性。而核磁是不受这些影响的,核磁可以很清楚的显示胆囊腔内的结石以及胆管全程的结石。
胆囊结石预后怎么样:
近些年,随着体检的越来越常规地进行,很多患者可能都会发现自己有胆结石。对于胆结石已经做完手术治疗过的患者而言,他会问:那我胆囊结石治疗好了以后,它的预后会怎么样?其实胆囊结石它是一类良性的疾病。一般来说做完手术以后就治愈了。因为胆囊已经切除了,胆囊不存在,以后也就不存在有胆囊结石发生的可能性了。但是要有一点要引起注意,虽然胆囊不在了,但是我们胆管还在,肝脏合成和分泌的胆汁还会通过胆管把胆汁排到肠道里来消化食物。在胆管这个系统中还有可能会再长结石。当然,不是所有做过胆囊切除手术的病人都会在胆管里再长结石。有一小部分患者他在胆囊切除术后,胆管里有可能再长结石。
再长结石怎么办?绝大部分患者可以通过内镜下去处理,而有一些胆管结石体积特别大的时候,可能还需要二次的外科手术将胆管内的结石去除。所以说,胆囊结石一旦发现以后,引起症状了又接受了正规的手术切除,它的预后是比较好的。患者术后胆囊结石不会复发,有可能复发的是胆管结石。
有胆囊结石以后,是否切除胆囊要根据临床症状以及相应检查来酌情处理。有相当一部分人不需要切除胆囊的,因为有一部分胆囊结石的病人属于静止性胆囊,也就是说没有任何症状,那么这部分病人如果发病时间比较短,是可以观察的,不需要做手术。而如果他有腹痛,或者是在影像的表现上有胆囊壁的增厚,或者有合并胆囊息肉等等各种各样情况,那么都需要做手术,特别是对于有糖尿病人或者有肝炎肝硬化的病人,如果有症状,还是应该早期手术,这个是一个基本的原则,但是相当一部分人还是不需要做手术,可以观察。
胆囊结石最常见的原因就是饮食结构的不科学,有过多的油脂,胆汁里面的油脂特别多,形成沉积变成石头,其他方面有遗传原因等,年轻就得胆囊结石一定是有遗传方面的原因的,另外很多是有胆囊结构方面的问题,所以说胆囊结石的原因还是很多的。