急性胆囊炎是什么原因

2020-07-14

急性胆囊炎是什么原因:
  急性胆囊炎的形成是有明确的病因的。
  急性胆囊炎可以分为两种:
  一种是急性结石性胆囊炎。
  另外一种是急性非结石性胆囊炎。
  急性结石性胆囊炎,顾名思义主要是由于胆囊结石的存在而导致的急性胆囊炎,胆囊结石是如何导致急性胆囊炎的呢,是由于胆囊结石在胆囊里活动,由于某些因素,比如体位因素,通常是我们晚上睡觉的时候平卧,胆囊结石就会掉到胆囊管或者胆囊颈,也就是胆囊出口的部位,堵塞了胆囊的出口。第二种原因,有可能是我们的油腻饮食或者饮酒,这两者都会导致胆囊的急剧收缩,这个时候,如果胆囊里有胆囊结石的话也容易聚集到胆囊出口的部位,而导致胆囊出口的梗阻,胆囊出口一旦形成梗阻,胆囊内的胆汁就无法及时排出胆囊,胆囊的压力就会逐渐地增高,形成急性的胆囊痉挛性的绞痛,在临床上就表现为右上腹和肩背部的严重的绞痛,同时伴有恶心呕吐的症状。胆囊的压力逐渐增高增大,会导致胆囊壁的血液循环的障碍,也就是医学上讲的胆囊壁的血运障碍,胆囊就会出现水肿的情况,严重的时候导致胆囊内感染的进一步发展。胆囊壁张力的升高、胆囊壁的水肿、胆囊血运的障碍而导致胆囊壁的缺血坏死,也就是临床上所谓的坏疽性的胆囊炎。发展到后期甚至有可能会引起严重的并发症比如,胆囊穿孔、腹膜炎的出现,这就是急性胆囊炎产生的原因。



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急性胆囊炎需要手术治疗吗

急性胆囊炎需要手术治疗吗:
  急性胆囊炎是否需要手术治疗,要看急性胆囊炎进展到哪一个程度。
  通常来讲,急性胆囊炎的形成绝大多数是因为胆囊结石的存在,胆囊结石形成在胆囊里面,如果结石移动到了胆囊出口的部位,比如说当我们平卧的时候,或在油腻饮食、饮酒的时候胆囊会急剧收缩使胆囊结石移动到胆囊出口的部位,堵塞了胆囊出口,堵塞胆囊出口以后,胆囊内的压力会持续升高,导致胆囊壁的血运障碍,这个时候就会引起胆囊壁的水肿,进一步形成恶性循环,水肿进一步导致了胆囊壁的血运障碍从而导致胆囊壁的局部坏死,严重会出现胆囊的穿孔,胆囊穿孔进而发展成腹膜炎,以及全身的感染中毒甚至休克,因此急性胆囊炎是不是需要急诊的手术治疗要看急性胆囊炎发展到哪一阶段,我们通常把急性胆囊炎分为四个阶段,分别是急性单纯性胆囊炎、水肿性胆囊炎、水肿化脓、坏疽以及穿孔性胆囊炎,如果发展到化脓性胆囊炎,甚至于坏疽穿孔的阶段就需要急诊手术治疗,如果仅仅是急性单纯性胆囊炎,我们完全可以采用保守治疗的方法,比如使用一些解痉类的药物来缓解急性胆囊炎的症状。

急性胆囊炎与慢性胆囊炎的区别是什么

急性胆囊炎与慢性胆囊炎的区别是什么:
  急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别,主要表现在临床方面,急性胆囊炎和慢性胆囊炎的成因是不完全一样的。
  急性胆囊炎主要是由于胆囊内的胆囊结石阻塞了胆囊的出口,而导致胆囊内的压力急剧升高,进而出现胆囊壁的水肿,胆囊的血运障碍等,从而造成胆囊内的感染。胆囊壁的缺血、坏死、坏疽、穿孔等等,这一类胆囊炎称为急性胆囊炎,在临床上主要表现为剧烈的腹痛,右上腹的绞痛向肩背部放射,肩背部的沉重感以及发烧,有部分患者会出现轻度的黄疸,这类表现称为急性胆囊炎。慢性胆囊炎的形成和急性胆囊炎是不完全一致的,慢性胆囊炎的形成通常会伴随胆囊结石或者胆囊息肉的存在,它们导致胆囊收缩和舒张功能的障碍,长期以来,形成慢性胆囊炎,慢性胆囊炎也可能在急性胆囊炎反复发作的基础上形成。比如急性胆囊炎发作缓解后,留下了慢性胆囊炎的症状,慢性胆囊炎的症状主要表现为反复的上腹部不适,比如在进食油腻或者饱食以后会出现上腹部的胀痛、饱胀和打嗝等症状,主要以右上腹为主也可能出现不明原因的右侧的肩背部的沉重感,这都是慢性胆囊炎的症状。还有一部分慢性胆囊炎的患者没有伴随胆结石或者胆息肉,而是因为长期饮酒,或者长期的慢性肝病造成的慢性胆囊炎。

急性胆囊炎症状和治疗

急性胆囊炎症状和治疗:
  急性胆囊炎往往是由于胆囊结石堵塞胆囊管,继发细菌感染而出现的,急性感染性疾病。
  其症状,典型的是在进食油腻食物或饮酒后出现的。突发右上腹阵发性绞痛。同时,伴有右侧肩背部的放射,急性胆囊炎由于炎症的累及,胃肠道也会出现恶心、呕吐、腹胀、伴随严重的加重,还可能会出现右上腹的压痛肌紧张,患者还有与细菌感染的存在,出现寒战、发热、如果炎症累积肝脏会出现肝功能异常,急性胆囊炎还可能会出现由于胆道结石堵塞胆管而出现的黄疸,甚至是急性胰腺炎那么严重,如果进一步加重,还可能出现由于感染的扩散而导致像低血压、心率快、大汗等感染中毒性休克的表现,甚至出现包括肾功能在内的多起肝功能受损。
  急性胆囊炎的症状刚才已经提到了,那么对于急性胆囊炎的治疗,我们主要根据病人的病情严重程度采取相应的抗炎、输液、解痉镇痛、保护肝脏功能以及进行对症治疗,那么严重的急性胆囊炎,有可能需要急诊外科手术切除胆囊和胆囊的引流。

急性胆囊炎的治疗方法

急性胆囊炎的治疗方法:
  此病症需具体情况具体分析。我们需根据病人多实际情况来下结论。即便是急性胆囊炎也分轻度、中度和重度。所以无论是否轻重都需要大家加以重视。若患者为急性胆囊炎,可以服用一些药物来缓解疼痛病症。如中成药金丹片。此药成分以中药为主,副作用相对较小,服用后可减缓炎症,促进胆囊的恢复。但具体服用和吃法还需再医生指导下完成。在吃药的同时,患者还需注意日常的饮食。
  患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物,更不能吃乳制品避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。若想快点解决该病,手术治疗是比较好的方法。手术治疗一般需要医生根据检查结果来决定目前患者是否适合做手术。手术治疗具体指把丧失功能的胆囊切除。

急性胆囊炎要怎么办

急性胆囊炎要怎么办:
  急性胆囊炎也是我们在临床上常常碰到的胆囊的急性的炎症。急性胆囊炎起来以后,我们会有哪些感受。首先会有右上腹剧烈的疼痛,常常还会向右肩右肩胛部放射。这个是比较典型的一个急性胆囊炎的表现,还有一些急性胆囊炎发作的时候,类似于胃生病了,好多病人觉得胃不舒服,所以说从症状上来讲,急性胆囊炎和胃病很难区分的,这个时候需要我们到医院做一个很简单的检查,验个血做个超声看看,急性胆囊炎的时候胆囊会有明显的水肿,疼痛严重的时候会伴有发高烧,验血的时候白细胞会升高,这个时候我们该怎么办。可以说急性胆囊炎绝大部分通过保守治疗,都得到有效的缓解。
  保守治疗怎么治。我们常常讲的就需要选择对胆囊炎敏感的抗生素,常常我们可以用头孢二代或者三代的抗生素联合抗厌氧菌的,比如说甲硝唑和替硝唑联合抗炎来治疗。急性胆囊炎有些是跟寄生虫有关系的,所以平时我们生活中还要注意饮食卫生。急性胆囊炎最严重的胆囊张力特别高,随时有破的危险。这种胆囊是需要马上到外科进行胆囊手术的,需要减压手术,有些老年病人发了急性胆囊以后身体状态特别差,不能耐受全麻的手术怎么办。这个时候也有一种比较好的微创的方法,就是在超声引导下通过腹壁然后进行穿刺,经过肝脏穿刺到胆囊里面,把里面高张的有炎症的胆汁引到体外,这个时候也能有效地减轻急性胆囊炎的症状,再配合着静脉输液保守治疗,这种不能耐受的老年病人常常安全的度过急性期,等急性胆囊炎完全好了以后,下一步再处理手术治疗,所以急性胆囊炎有很多办法,根据不同的症状,不同年龄不同的病情可能有不同的选择。需要大家到医院去,一定要听大夫的诊断和治疗。