冠心病的早期症状是什么:
冠心病从症状上分为成五大类,包括心绞痛、急性的心肌梗死、缺血性心肌病、无症状性心肌缺血、还有猝死。
最常见的是心绞痛。心绞痛的位置位于胸骨的中上部,范围大概是手掌的大小。也有一部分患者没有胸痛表现,主要表现为咽部不适或上腹部不适,甚至牙痛。另外,胸痛,有的患者可向周围放射,向左侧的肩背部放射,放射到小指;还有一部分患者没有放射性的症状。虽然称心绞痛,但有些患者并不表现典型的疼痛症状,而表现为压榨感、紧缩感,或憋闷的感觉。从持续时间上来看,心绞痛一般都要超过两分钟,但不会超过15分钟,患者有时主诉几秒钟的疼痛,一般不会是心绞痛。还有一些因素可能诱发心绞痛,包括劳累、饱餐、寒冷或心率增快,快速的心率失常也可诱发心绞痛的发生。服用硝酸甘油或休息后,一般胸痛便会逐渐缓解。
以上是心绞痛的症状。
冠心病的患者到医院以后,首先做心电图,有些患者还要做冠状动脉造影检查,甚至心肌核素扫描。比较严重的患者还应该做血常规的检查,冠心病的患者还可以做一些心肌酶的测定,CK LDH,C反应蛋以及同型半胱氨酸的检查。
冠心病介入治疗以后,特别是放完支架以后,很多患者仍然遗留着一些症状。这时候应采用中医药治疗。患者常出现两个类型的症状,一是气血不足,采用补益气血的方法治疗。二是气滞血瘀,采用疏肝理气、活血止疼的方法治疗。
冠心病的检查:如果是怀疑冠心病,我们建议检查是来分级,也就是说从简单到复杂,然后这样按层次来检查。先说最复杂或者说最能够确诊的检查就是老百姓也经常知道的,冠状动脉造影,因为冠状动脉造影是能够明确诊断,到底得不得冠心病的一个最可靠,最实用的检查。但是冠状动脉造影比较麻烦,第一个需要住院,第二它还需要打造影剂。另外病人还要忍受一点小的痛苦,所以一般如果不是病人说特别疑难的病例,或者说这个病人是一个不稳定心绞痛,那么我们打算做支架的病例。一般不首选冠状动脉造影,在这之外比较简单的检查,最简单的就是做心电图,但心电图诊断率并不是那么高。如果病人病不在发作的时候做,有时候病人确实做不出心电图异常。再进一步的检查,还有运动心电图,也就是在运动过程当中,看看病人在运动的状态下,心电图有没有变化。如果病人在运动的时候心电图有改变,比如说有缺血,我们常说的有ST-T波的改变,那么提示这个病人有冠心病,心绞痛或者是在运动的时候病人出现了心绞痛。但是有些病人不适合做运动或者说病人的风险比较高,做运动的时候病人就有发作心绞痛或者心梗的风险,这时候我们可以选择,让病人做冠状动脉的ct,但是冠状动脉的ct应该说,它比冠状动脉的造影还差一点。因为它是一个一层一层的断层,然后再用电脑合成,所以它的准确率并不是100%。但是它对一些严重的冠心病或者说排除冠心病,它的这个诊断价值还是非常大。
目前治疗冠心病的方子有上百种,治疗冠心病的常用的药物,上市的药物也有近百种药物,并不存在万能的药方。中医强调辨证施治,就是不同时间、不同地点、不同的人所应用的方子是不一样的,所以患者需要在医生的指导之下,服用适合于自己的药方。