肛门检查方法有什么

2020-07-14

肛门检查方法有什么:
  检查肛门病的时候,我们要选择一个合适的体位,根据检查的目的的不同,我们可以选用不同的体位,比如说我们常用的可以选用侧卧位,可以左侧卧,也可以右侧卧,比较方便,暴露的也还比较充分,另外比如说我们要检查脱出性的疾病,只有下蹲的时候它才能脱出来,你要正常情况下脱不出来,看不到,所以我们可以选用蹲位,还有为了暴露的更加充分,还有做膀胱截石位。
  还有膝胸卧位等等,这些体位根据不同的目的,有不同的方法,检查的时候,首先要局部的视诊,也叫望诊,看一看他周围的肛门的形态和外观,局部的皮肤的情况,有没有红肿,有没有结节,有没有皮赘,或者有没有漏管,有没有破溃,这些我们都可以看得到。
  第二种检查的方法,我们最常用的就是采用肛管直肠的指诊,一般叫做指检,指检是非常重要,我们可以检查到肛门部的括约肌的情况,有没有松弛,有没有狭窄,我们都可以看得到,另外长没长东西,长这个东西到底是一个良性的一个恶性的,我们都可以通过指诊有一个初步的判断,就是说长这个东西的部位或直肠里头有没有其他的一些病变,都可以,有没有压痛,有没有漏管,这都可以看得到。
  另外一种就是肛门镜的检查,肛门镜检查属于一个窥器的检查,这个就更加直接就可以看到局部的一些病变,包括肛管和直肠下端的一些病变我们都可以看得到,所以我们常用的检查方法就这么三种。



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肛裂是什么

肛裂是什么:
  肛裂是指肛管皮肤的全层地裂开,多数情况下,它可能还会形成一些感染性的溃疡,这种情况下叫做肛裂。一般,日常生活中单纯的肛管表皮的裂开,医学上一般叫做皲裂,它跟肛裂不是一个概念。
  一般的肛裂,在日常生活中,大多都是因为排便时太过分用力,用力以后造成肛管的撕裂的损伤,撕裂损伤以后,肛管的皮肤下边往往都是内括约肌,内括约肌一旦受到刺激以后,它会造成内括约肌的痉挛,痉挛以后就会缺血,缺血时,血液的回流会有障碍,从而造成局部损伤的愈合困难,这样,血流过不去,肛管压力就会过高,这样的话,会很容易形成一个缺血性的溃疡,医学上管它叫做肛裂。因为肛裂根据它的程度,可以分为:新鲜的和一些陈旧性肛裂,区别是,新鲜肛裂看上去就是发病比较急,时间比较短的那些肛裂。
  这些肛裂往往只是出现便血和疼痛,但是,时间比较长的,久不愈合的肛裂,它往往就会伴发有一些结缔组织外痔,就是肛边上会长一个小的皮赘,甚至可能在它下方,可能出现一些皮下的一些小瘘管,在这种情况下,医学上一般称之其为陈旧性肛裂,所以不同程度的肛裂会有不同的临床表现。

肛裂如何处理

肛裂如何处理:
  发生肛裂以后,如果是一个新鲜的肛裂,可以通过药物,或者通过饮食的生活的调理,它就能够自行愈合。比如因为多数情况下,肛裂都是因为大便过分干燥,用力排便以后造成,所以,首要的就是要改善大便干燥,便秘的情况。
  大便比较通畅,不是太粗大,干硬的时候,可以通过坐浴,然后应用各种痔疮膏,使得新鲜的肛裂能够愈合。一旦时间比较久的那些肛裂,它周围就会造成组织的老化和组织的增生。比如,里边可以合并有肛乳头的肥大,外边可以有哨兵痔,这时候情况下,单纯的药物治疗往往就不能愈合,可能就得需要做手术治疗,来解除它的内括约肌痉挛和切除它的皮赘,还有肥大的肛乳头,使它得引流比较通畅,从而可以治疗,缓解它。
  从手术对一些陈旧性肛裂往往保守治疗无效。这时候很多情况下,需要采用手术治疗,手术的情况下,需要把它痉挛的内括约肌给它松解。
  另外,找到肛裂的创面,让它露出一个新的创面,把它伴发的结缔组织外痔和肥大的肛乳头,或是皮下的一些小瘘管,可以一并给切除掉。
  这样的话,才能够治愈,肛裂才能够愈合。否则,因为肛裂是犯一次以后,肛门就会比原来的要紧一些,如果再犯一次会更紧一些,所以如果时间特别久的肛裂,它往往合并有肛管的狭窄,所以,一般这种情况下可能还需要做纵切横缝,来缓解肛门的肛管的狭窄,才能够治愈肛裂。

肛裂的药物

肛裂的药物:
  肛裂的药物基本上是一些内服的药物,内服药物主要是通过凉血、止血、润肠、通便等这类药物,比如可以用一些槐角丸,或者用麻仁,麻仁滋脾丸,麻仁胶囊等。如果有内热、有毒热的情况下,也可以用牛黄解毒丸连翘败毒丸等,能够改善患者大便的一些情况,减少它出血的问题。外用药方面,一般来讲,可以通过应用各种的痔疮膏,或者也可以用一些生肌收口的药物,比如生肌玉红膏,或者是湿润烧伤膏等药物,它有比较好的止痛作用,另外也有愈合疮面的作用。
  另外一方面,对于一些比较陈旧的肛裂,有时候可能还需要应用一些具有一定腐蚀性的外用药物,把患者比较陈旧的这些组织先给它腐蚀掉,然后再应用各种痔疮膏,或者是用一些生肌散,能够来让痔疮疾病愈合。

肛裂的症状有哪些

肛裂是肛肠科的常见病,主要症状以便血为主,便血也是鲜红色的血同时更加典型的症状就是排便时疼痛。很多的患者会跟医生讲,大便的时候有撕裂样的疼痛,疼痛非常的明显而且疼痛持续的时间比较长,不光大便时疼痛还会出现后遗的即括约肌的疼痛,排便之后会出现连续一两个小时甚至几个小时的肛门紧缩的疼痛,所以便血和疼痛是肛裂非常常见的症状,同时还有的病人会出现肛门潮湿、局部有灼烧等等一系列的症状,所以肛裂对于患者也是非常痛苦的。

怎么治疗肛裂

肛裂早期,建议可以用温水坐浴,即屁股坐在温水或者温盐水里,对于缓解括约肌的痉挛有很大的帮助,对于裂口愈合非常有利,但是如果发作比较频繁,建议应用一些外用的药物,比如临床当中常用的马应龙痔疮膏、九华软膏、太宁软膏,也可以采用缓解平滑肌痉挛的硝酸甘油软膏,对于肛裂的治疗有非常大的帮助。一些浅表的肛裂、早期的肛裂通过药物的治疗都能达到非常好的效果,但是如果肛裂到了二期的肛裂或者到了三期的肛裂,病人发作频繁,疼痛更加的明显,建议采用手术治疗,也是一种微创的手术,能达到非常好的治愈效果,治疗之后病人就不会再出现便血和疼痛这些情况。