强直性脊柱炎如何治疗:
强直性脊柱炎它是属于全身性疾病,大家不要把强直性脊柱炎当成骨科疾病或者当成骨头的疾病。强直性脊柱炎它严格上是分在风湿病或者会在免疫病里边,它的治疗一定是全身的治疗,一定不是说我哪疼治哪的问题,这是我们对强直性脊柱炎一个最大的误区。
我们需要采取非甾体抗炎药止疼;需要采取免疫抑制剂;甚至需要生物制剂来去共同治疗强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎的治疗的要求一定要规范,这个要足量足期。就怕病人今天忘吃一顿药,然后出来的疗程又不够,服药的剂量又不够,这对强直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量规范全程的治疗的情况下,实际上强直性脊柱炎还是能够得到一个很好的控制让它发展得非常非常缓慢的。
强直性脊柱炎的原因:
强直性脊柱炎是一种好发于青年男性,以腰背部间断反复疼痛为主要表现的一种自身免疫病。强直性脊柱炎,过去称为血清阴性脊柱关节病。这种病最主要的特点是反复的腰背部僵硬、疼痛。
当然,强直性脊柱炎也可以出现外周关节的肿胀疼痛,尤其是大关节的肿胀疼痛。还可以出现虹膜炎,牛皮癣或者经常拉肚子等一些关节外的表现。强直性脊柱炎,和免疫功能紊乱相关,尤其是带有HLA-B27基因的人可能得这种病的几率要大一些,但是确切的病因目前还不是非常清楚。带有HLA-B27基因的这组人,当他遇到某些环境因素,比如某些肠道感染或者一些恶劣环境时,可能会诱发强直性脊柱炎病情的出现或者病情加重。
强直性脊柱炎怎么治:
强直性脊柱炎是一类有一定遗传背景、以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。在风湿病的疾病范畴中,又可以划分到血清阴性脊柱关节病的范畴。一旦确诊为强直性脊柱炎,应该是综合性治疗。
第一,在非药物治疗方面,要嘱咐病人尽量避免阴冷潮湿的环境,预防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等等。因为这种感染可能会诱发或者加重病人的病情。患者的运动锻炼也很重要,一定要嘱咐病人每天早晚做关节的活动,包括脖子前后左右四个方向,腰部前后左右四个方向的大幅度活动,要嘱咐病人趴在床上做燕儿飞的动作、站起来做扩胸运动,这些都非常重要。
第二,强直性脊柱炎的药物治疗,要尽早给予消炎止疼药的治疗,并给予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制剂的长期应用。近二三十年来,生物制剂的出现,给强直性脊柱炎病情的缓解带来了福音。
什么是强直性脊柱炎:
强直性脊柱炎是一种风湿免疫科的疾病,主要临床症状为炎性腰背痛。比如晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛等,患者查血化验中通常会有B27阳性;因此B27阳性就参与强直性脊柱炎的发病,提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。另外,强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节,比如膝关节、踝关节,除有临床腰背的晨僵、活动受限,以及腰部疼痛的表现外,如果不经过积极治疗,还会出现关节毁损,出现关节的肌肉组织竹节样改变,导致关节的活动受限。
强直性脊柱炎的关节受累除脊柱以外,还会出现骶髂关节和髋关节受累,骶髂关节的受累可以表现在炎性背痛、炎性腰痛,髋关节受累会表现在关节的上楼、下蹲、起立的受限,以及僵硬、疼痛感觉,患者还会出现下肢的不对称关节症状,比如膝关节、踝关节肿痛,还会有跟腱的炎症表现;除关节表现以外,还会有关节外表现,比如眼睛的虹膜炎,如果不经过积极治疗就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是一种有遗传因素参与,主要累及脊柱关节、骶髂关节,还可以累及髋关节 、下肢关节、不对称单关节的一种炎症疾病,主要累积年轻男性,青年较多见,也有老年发病;如果经过积极治疗,疾病能得到很好的控制。
强直性脊柱炎如何确诊:
强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素,可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼,也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,需要询问患者家族史;另外,就是可以查一些血中的炎症指标,可以观察炎症指标是否升高,最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。
因为强直性脊柱炎的诊断中,重要问题在早期,因为早期治疗能很大程度的改善患者预后,维持关节的正常活动功能,防止出现关节活动受限。所以,强直性脊柱炎诊断不难,可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断,诊断强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎该注意什么:
强直性脊柱炎患者如果确诊,不要灰心丧气,要有足够的信心。因为强直性脊柱炎在医学上,虽然不能根治,但是通过目前的治疗方法,能很大程度的控制病情,甚至有的患者能够出现与正常人一样。强直性脊柱炎的发病年龄比较轻,随着年龄增长逐渐会趋于静止,出现缓解或没有症状。所以,强直性脊柱炎是一个可以临床控制的疾病,首先需要注意的问题就是找正规的医生治疗,需要在医生的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者是生物制剂等;
通过治疗以后,大部分患者关节的晨僵和疼痛症状,都有很大的改善。强直性脊柱炎患者改善以后,建议患者能积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持疾病的稳定。因此强直性脊柱炎的治疗:
第一、要树立信心;
第二、要正规治疗;
第三、治疗后需要经常多活动、多运动,对关节是有好处的;
第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在医生指导下定期的监测和随访,如果出现药物副作用以后,需要调整药物治疗,纠正副作用的发生,可以换其他方法来治疗强直性脊柱炎,避免药物相关的副作用。