脚踝骨折怎么治:
脚踝骨折如何治疗,脚骨折,踝骨折它是两个问题,单纯先说脚骨折,脚骨折什么意思?踝关节这个地方没事。脚跟手是很相似的,所谓的脚骨折就是包括肢骨跟着掌骨这个部位一样,这几个骨头,还有跖骨,这些骨头骨折之后就不一样了。因为他这个一个骨折还是多个骨折都会不一样的,比方说第五跖骨撕脱,骨折或者骨折这个是最常见的扭一下子崴一下子就可能骨折,骨折通常打个石膏固定一下就可以,但是有的骨折已经是开放性的了,必须手术了。
再说到踝关节的骨折,踝关节骨折就更是复杂了,单纯的外踝骨折还是单纯的内踝骨折,还是单纯的后踝的撕脱骨折,甚至有前踝的骨折,我们叫什么三踝骨折和外踝骨折,这就因为骨折不一样,治疗方法自然不一样,再有一个踝关节骨折最常见的还是外踝的骨折,脚骨折,最常见是第五跖骨头的骨折,也有脚趾的骨折,要说从脚趾的骨折来说,说不一定就手术了!做一个简单的固定到时候就能好,但是踝关节骨折影响你的稳定性,或者是影响你三踝骨折及时的手术治疗,因为预后很重要,稳定性和将来的功能特别的重要,所以不同的骨折用不同的办法治疗,这是最佳的答案。为什么这么说,脚踝骨折好多是不一样,那就治疗方法自然不一样。
脚踝骨疼是怎么回事:
这里所说的脚踝骨,即我们医学上说的踝关节,由内踝、外踝、后踝及关节周围韧带组成。脚踝骨疼即踝关节的疼痛,临床上可分为劳损性、外伤性的和非外伤性的。
1、慢性劳损性疾病,长时间站立、负重及行走,劳累及受凉,导致踝关节部位的肌肉、软组织出现损伤,病人会出现脚踝部位疼痛、肿胀现象,予休息或者抬高患肢,肿痛现象会明显消失。
2、外伤性的,砸伤、撞伤、扭伤等外伤导致踝关节发生软组织损伤、韧带损伤、骨折或骨折脱位,病人会出现脚踝部位疼痛、肿胀,严重者伴有骨擦感、活动受限、关节不稳等,需进一步检查明确伤情,选择保守治疗给予石膏外固定或手术治疗。
3、非外伤性的疾病,如痛风、骨性关节炎、结核、肿瘤、感染,也会出现踝关节不同程度的疼痛,肿胀,需明确病因,治疗原发病。
脚踝骨折如何治疗:
脚踝骨折即临床上说的踝关节骨折。在明确诊断为踝关节骨折以后,需根据受伤机制及骨折移位程度,明确骨折分型,确定治疗方案。在不同的年龄阶段,踝关节骨折处理方式有所不同。在儿童,因为骨骺未闭合,踝关节骨折多为骨骺损伤,治疗上以保守治疗为主,若骨骺损伤无明显移位直接予以石膏外固定,如骨骺损伤伴明显移位,可在麻醉下行手法牵引复位石膏外固定或经皮克氏针内固定,如复位困难则建议行切开复位内固定。
对关节功能要求较高,在明确诊断为踝关节骨折后,如为单纯的撕脱骨折或裂隙骨折,建议行保守治疗;如骨折移位、伴有踝关节脱位、关节面塌陷、关节不稳,则建议手术治疗,尽可能良好复位固定骨折端、恢复关节面平整、重建关节稳定性。如果是老年人发生了踝关节骨折,因老年人患者多数有基础病,手术及麻醉风险性大,且对关节功能要求相对成人有所降低,一般建议可行非手术治疗,如骨折程度较重、关节稳定性极差、患者及家属对骨折复位及关节功能要求较高,排除手术禁忌症后可考虑手术治疗。
脚踝骨骨折后注意事项有哪些:
脚踝骨折即踝关节骨折以后,如为开放性骨折,需包扎创面防止出血、简单固定防止骨折移位加重甚至损伤血管神经,及时到至医院急诊骨科就诊,根据伤情急诊行清创探查+骨折复位固定术,术后需注意观察患肢感觉、血运情况及创面愈合情况。如为闭合性骨折,骨折位置较为理想或通过复位可达良好复位的踝关节骨折,可选择保守治疗,予以石膏固定,24小时内局部冷敷,患肢抬高制动,适度足趾屈伸练习促进血液回流,预防血栓形成,同时观察患肢感觉血运情况及石膏松紧度,如石膏太松或过紧需及时调整,如出现感觉血运障碍,需警惕骨筋膜间室综合征,并定期复查X线片,如骨折移位可再次复位或手术治疗,如骨折断端对位对线良好,骨折愈合后去除外固定,加强关节功能锻炼。
而对较为严重的骨折脱位、关节面塌陷、关节不稳,则需手术治疗良好复位固定骨折端、恢复关节面平整、重建关节稳定性。术后注意加强切口换药,预防切口感染,避免过早负重防止再骨折,定期复查X线片了解骨折愈合情况,并加强功能锻炼促进关节功能恢复。
崴脚应该怎么治疗:
崴脚即指踝部的扭伤,一般发生在下台阶或高低不平路上行走时,应立即冷敷,以减少局部出血及肿胀。去医院进行x线检查,排除内外踝骨折。若无骨折,48小时后可局部理疗,促进组织愈合韧带部分损伤或松弛者,在踝关节背屈90°,极度内翻位(内侧副韧带损伤时)或外翻位(外侧副韧带损伤时)石膏固定,或用宽胶布、绷带固定2~3周。
韧带完全断裂合并踝关节不稳定者,或有小的撕脱骨折片,也可采用石膏固定4~6周。若有骨折片进入关节,可切开复位,固定骨折,或直接修复断裂的韧带。术后用石膏固定3~4周。对反复损伤韧带松弛、踝关节不稳定者,宜采用自体肌腱转移或异体肌腱移植、修复重建踝稳定性,以保护踝关节。后期由于慢性不稳定,可致踝关节脱位,关节软骨退变致骨关节炎。经保守治疗无效,可行手术治疗。
人体的踝关节的结构,主要由三个骨头组成,外踝、内踝,还有一个隐藏在下面的距骨。胫骨,腓骨和距骨共同组成的踝关节。如果踝关节发生骨折,主要指这几个部分的骨折。踝关节骨折简单的从形态上来分型,外踝骨折、内踝骨折,在踝关节的后侧胫骨有一个凸起的部位,称为后踝。在骨折的时候,可以分单踝骨折、双踝骨折,甚至三踝骨折。在具体的临床工作中,常用的是Lauge-Hansen式分型,Lauge-Hansen式分型一共分五型,分为旋后外旋型,旋前外旋型,旋后内收型,旋前外展型和垂直压缩型。